소아 및 청소년 결핵

청소년 결핵은 개발 도상국에 영향을 미치는 위험한 병리 현상 중 하나가되고 있습니다. 아이들은 사회의 가장 개방적이고 약한 부분이며, 면역력은 아직 완전히 형성되지 않았습니다. 어른은 아이를 보호 할 수 있고 보호해야합니다.

어린이와 청소년의 결핵 특징

질병의 특징은 병원체에있는 감염 유형에 달려 있으며, 병원체는 어린이의 몸에 침투했습니다. 면역계가 매우 중요합니다. 그것의 활동이 높지는 않습니다, 그것은 감염의 침투에 성장 유기체의 내부 시스템을 엽니 다. 의사들은 감염의 주요 원인은 면역력이 약하다고 생각합니다. 어린이의 결핵은 진행되기 때문에 위험하므로 심각한 합병증을 유발합니다. 의사는 연령 카테고리별로 가능한 악화를 공유합니다.

최대 1.5-2 년 : 폐 및 다 인체 시스템에 대한 광범위한 손상. 결핵성 수막염과 패혈증이 발생하고 있습니다. 이 시대의 감염은 혈류 인 뇌를 관통합니다. 혈액을 통해 모든 장기에 들어갑니다.
2 세부터 감염은 하부 호흡계에 영향을줍니다. 폐결핵이 발병하고 있습니다.
6 세부터 : 가슴을 통과하는 림프절에 영향을줍니다.
청소년기 : 중요한시기. 내부 시스템에는 변화가 있습니다. 이 질병은 신경 내분비 계통에서 합병증을 유발합니다.

병리학의 원인은 아기의 부적절한 관리, 아기의 건강을 책임지는 부모의 무식한 행동에 내재되어 있습니다. 질병의 주요 원인 :

불평형 영양;
비타민의 조화로운 발달에 필요한 비타민 부족;
아이들의 가난한 생활 조건;
신체의 과도한 신체적, 정신적 스트레스로부터의 과잉 스트레인.

청소년 초기의 결핵 증상

아이들의 결핵은 행동을 바꾸므로 어린이들에 대한 세심한 태도로 인해 건강 상태의 악화와 편차를 즉시 알 수 있습니다. 병리학의 초기 징후 :

끊임없는 약점, 관심과 활동 부족;
격렬한 불합리한 체중 감소 (식이 변화 없음);
감정적 인 쇠약, 과민성 및 정신병.

몸에 침투하는 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다. Mantoux 검사의 계획에 따라 의사의 권고를 엄격하게 따라야합니다. 그것은 어린이의 결핵을 인식하고, 예방 조치의 복합체를 제 시간에 시작할 수있게합니다.

행동과 상태의 변화는 학부모뿐만 아니라 교사들도 알아 차릴 수 있습니다. 이 기간 동안 십대의 특징은 무엇입니까?

수업 중 피로;
관심의 산만;
피어들의 과제 수행 속도가 늦었다.

소아의 결핵은 상대적으로 사소하지만 일정한 온도 상승에 대한 배경에서 발생합니다.

청소년의 결핵성 중독의 증상

병리학의 종류에 따라 증상의 복합성이 특징입니다. 반복되는 증상은 양성 투베르쿨린 검사입니다.

림프절의 Koch 스틱 감염

병리학의 형태는 림프절을 변화시키고 부 풀리게됩니다. 노드의 볼륨을 증가시키는 과정은 조직에서 독소를 촉진시키는 것으로 설명됩니다. Koch 스틱은 limf의 안쪽 표면에 정착하는 과량의 미생물을 생성합니다. Symptomatology 질병의 형태에 따라 다릅니다.

복잡하지 않은 폐결핵 :

증가 된 체온;
뜨거운 피부;
히스테리컬하고 영원한 것으로 변하는 장기간의 기침;
빠른 피로와 아이의 냉담;
저농도;
학습 능력 감소;
날카로운 체중 감량;
정상적인 자연적 욕망 (식욕) 부족.

결핵성 결핵성 수막염 :

좌절감 또는 부분적인 의식 상실;
호흡 곤란;
임계 체온;
뇌의 조직과 막의 자극.

마지막 특성의 존재를 확인하려면 특수 검사 연구를 실시하십시오.

어린이의 결핵은 종종 감기 증상과 혼동됩니다. 초기 단계에서 결핵의 징후를 발견하면 보살 피는 부모는 즉시 의료 시설에서 도움을 요청합니다. 청소년의 결핵은 빈번히 발생하는 질병의 첫 징후가 누락되거나 무시되어 만성적 인 발달 단계에 접어 들게됩니다. 사소한 의혹에 놀랄 것이다. 아기의 건강이있는 경우 미생물을 멀리 안으로 옮기는 것보다 안전 할 것이 좋습니다. 틀린 진단이 찾아내는 경우에, 아무도는 두려워한 어머니를 불쾌하게하고, 웃지 않을 것이다. 질병 자체가지나 가기를 희망하는 것이 훨씬 더 위험합니다. 결핵의 증상은 진단 조치의 임명을위한 기초가됩니다.

청소년 결핵 치료

화학 요법은 아기의 지팡이를 죽이는 가장 좋은 방법입니다. 선택된 특수 약물. 항생제는 감염에 영향을 줄 수 없습니다. 스틱은 항생제에 대한 저항성을 더 자주 발달 시키며 돌연변이를 암시합니다. 권장 구성표 :

Isoniazid, rifampicin;
한 달 후, Streptomycin (Ethambutol)이 잠시 추가됩니다.
다음 해 첫 두 마약.

네 종 모두 다른 방식으로 결합 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 코크의 지팡이가 저항을 일으키고 어린이의 몸 전체에 퍼져 나가는 것을 허용하지 않는 것입니다.

치료 시설은 물리 치료가 기본이되는 요양원 코스에서 완료됩니다.

소아를위한 화학 요법은 다른 약물 PTP의 조합에서 선택됩니다. 평균의 선택은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 2 ~ 5 개의 항 결핵약 (PTP)이 병용 될 수 있습니다. 어린이의 모든 수단은 부작용을 일으 킵니다. 그러므로 우리는 의사가 선택한 복용량을 엄격히 준수해야합니다. 각 TAP에는 자체 금기 사항이 있습니다.

Isoniazid는 신경계에 이상이있을 수 없으며, 발작을 일으킬 수 있습니다. 간질은 발작 증가를 유발합니다.
리팜피신은 간염에 걸린 후에 처방되지 않습니다.
Ethambutol은 시력을 지속적으로 측정 할 때 시각 종료에 작용합니다.
Streptomycin은 어린 아이들에게는 사용하지 마십시오. 이 연령대에서 시험하기 어려운 청력에 영향을줍니다.

어린이 및 청소년 결핵 치료의 특징

수년 간의 연구, 환자 상태의 관찰, 의사의 발견을 바탕으로 개발 된 치료 대책의 원칙.

그러한 규칙을 준수하면서 대우를 받아야합니다.

조기 개입. 초기 단계에서 치료를 시작한 어린이는 더 좋아지고 빠릅니다. 제 시간에 발견되지 않으면 감염으로 인해 다양한 합병증이 생깁니다.
지속 기간과 연속성. 코스는 약 1 년입니다. 당신은 계획을 무너 뜨릴 수없고, 눈에 띄는 개선 징후가 있으면 약물 치료를 중단하십시오. 림프절의 경미한 결절성 결핵 (hilar tuberculosis)에 대한 기간은 10 개월입니다. 합병증이 나타나면 코스는 18 개월로 늘어납니다.
단계 치료. 아동의 치료는 병원에서 먼저, 그리고 요양소에서 그리고 완료 단계에서 발생합니다 - 외래 환자. 병원 입원은 모든 사람마다 다릅니다.
복잡성. 일부 의약품은 어린이의 시신을 회복시키지 않습니다. 소아와 청소년의 결핵 치료는 아기가있는 방의 청결 함, 새로운 건강한 영양, 당일 올바른 모드를 동반해야 함을 이해해야합니다.

유년기 및 청소년 결핵 예방

어린이들 사이에 급속하게 퍼져 나가는 결핵 퇴치를 막기위한 주요 방법 중 하나는 예방입니다. 전체 콤플렉스는 세 가지 주요 구성 요소로 나뉩니다.

모든 어린이들에게;
위험에 처한 어린이 그룹
감염의 초점에

TB 작업에는 몇 가지 유형이 있습니다. 그들은 일의 본질에 의해 나뉘어진다 :

사회 복합물;
위생 규범 및 규칙에 대한 훈련;
특정 활동.

사회 예방은 성인 인구 사이의 지식 보급을 통해 수행됩니다. 그들은 어린이의 신체 감염을 일으킬 수있는 것을 이해해야합니다. 경고는 이론적이다. 사회 활동의 복합체는 주 차원에서의 활동을 포함합니다 :

물질적 상황의 개선;
문화 향상;
사회적으로 보호되지 않은 계층에 도움이됩니다.

위험한 병리에 대한 지식을 증진하면 대부분의 건강한 라이프 스타일을 이끌어 갈 갈망이 커집니다.

위생 예방은 대량 질병을 예방하기 위해 수행됩니다. 감염원을 제거하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 작업에는 다음 내용이 포함됩니다.

환자의 입원;
위생 규범 준수 및 가정 (가정) 보디 케어의 위생 규칙;
건강한 어린이에게서 아픈 자녀를 격리;
감염과 접촉 한 모든 사람들의 실험실 검사 : 투베르쿨린 검사를 받고, 형광 검사를 실시하고, 소변 검사와 혈액 검사를합니다.
Bacillus Calmette-Gerin (BCG)의 재 접종;
예방 복합체;
질병의 국소화를 모니터링합니다.

질병에 중점을 둔 구내 및 영토의 소독에 특별한주의를 기울입니다.

표백제, 비누, 소다의 소독제 구내 청소;

구내 청소;
가정 용품 및 요리의 특별 청소;
침 및 가래의 소독;
거실과 직장을 방영합니다.

질병 예방 접종

결핵 백신 접종은 다른 기간에 실시됩니다. 그 계획은 과학자들에 의해 개발되었고 실무자들에 의해 시험되었다. 수세기 동안, 그것은 당신이 아이들을 건강하게 유지하게합니다.

출생 후 3-7 일. 신생아에게는 마이코 박테리아 함량을 줄인 백신을 맞 춥니 다. 첫 번째 예방 접종은 양성이라고합니다.
다음 예방 접종은 한 달 안에 이루어집니다.
그런 다음 대상 스키마에 따라 1 년 동안 휴식이 필요합니다.

예방 접종은 의료 전문가 만 수행합니다. 예방 접종은 아침에했습니다. 각 어린이는 투베르쿨린 주사기를 사용합니다. 약이 주입되는 곳은 팔뚝 중간과 상부 사이의 어깨에 위치합니다. 피부 아래에 주사했다. 적절한 조작 :

진입 지점에 구진이 나타난다.
약 15 분 후에, 그것은 뻗어있다 (조직 정렬).
4-6 주 후에 덩어리가 다시 나타납니다.
그것은 희끄무레 한 거품으로 변한다.
지각과 흉터가 형성됩니다.

흉터 길이는 최대 1cm입니다. 본문 에서이 모든 기간은 결핵에 대한 면역을 개발하기 시작합니다. 7 년 동안 방어적인 반응을 보냈습니다. 예방 접종은 다른 나라에서 다르게 취급됩니다. 발병율이 낮은 국가에서는 위험에 처한 사람들 만 백신 접종을받습니다.

소아 및 청소년의 결핵에 대한 치료 및 예방 조치의 목표는 잔여 병이 남아 있지 않거나 최소한으로 남아있을 때 완전한 회복입니다.

어린이 결핵 징후와 증상

어린이 결핵은 성인의 질병과 비교하여 심각합니다. 아이의 면역 체계는 미숙하고 의도적으로 전염성 집중을 공격 할 수 없습니다. 따라서 병원체의 개발은 많은 합병증을 초래합니다. 위험 요소 : 영양 실조, 비타민 결핍, 열악한 생활 조건, 일정한 피로. 성인과 마찬가지로 소아에서 결핵의 증상은 질병의 형태와 감염 과정의 위치에 따라 달라집니다.

1 세 미만 어린이의 결핵 증상

어린 아이들의 초기 결핵 징후는 일반적인 감기 또는 기관지염과 유사합니다. 증상은 기침과 온도의 지속 기간이 증가하는 특징이 있습니다. 박테리아 중독으로 인한 일반적인 질환의 징후로 1 년까지의 결핵 :

과민성과 긍정적 인 감정의 부족.
식욕 감소.
피로와 가난한 수면.
피부의 창백.

이 상태의 특징은 2-3 세까지의 어린이에게도 관찰됩니다. 체중이 증가하는 것을 멈추고, 때때로 감소하는 경향이 있으며, 림프절의 크기가 증가하고 37.1-37.5 ℃로 온도가 증가합니다. 이 상태에서 투베르쿨린 반응 검사가 처방됩니다.

어린 아이의 빈번한 합병증

신생아와 영아에서 결핵에 대한 덜 유익한 과정은 노년층 어린이와 비교하여 불완전한 보호와 관련이 있으며 이로 인해 전염이 전염되며 외과 폐 초점이 형성됩니다. 어린이의 위험은 전염병 전파 가능성에 있습니다. 이로 인해 miliary tuberculosis, meningitis, sepsis 등이 발생합니다. 결과적으로 신생아는 심각한 중독 증상을 갖습니다.

의식이 손상되었습니다.
온도가 아열대에서 높은 값으로 이동합니다.
숨이 가쁘다.
비생산적인 기침.

머리를 구부려서 확인하기 쉬운 meninges의 자극이 있습니다. 이 절차로하지의 굴곡 굴곡은 증상의 존재를 확인합니다. 감염의 발달은 염증의 결과로 크기가 증가하는 말초 림프절로 이어질 수 있습니다. 때로는 누공이 형성되어 고름이 나 빠지기도합니다. 이러한 합병증으로 피부에 scrofuloderma (종양과 유사한 특수 병변)가 발생하여 누공이됩니다. Turgor와 tissue elasticity의 상실이 있습니다.

추정 된 초기 결핵 단계의 아이를 검사 할 때, 의사는 또한 확대 된 간 및 비장을 확인할 수 있습니다. 혈액 분석에는 약물의 사용, 백혈구의 증가, 호중구의 농도 증가로의 보충에 의해 보충되지 않는 철 결핍이 있습니다. 림프구의 수는 질병이 시작될 때 증가하고 심한 경우에는 10 % 감소합니다.

노년층 어린이의 결핵 징후

3 세 아동의 결핵은 신생아의 질병 징후와 유사한 증상으로 나타납니다. 이 질병은 기관지염이나 감기로 위장하지만 일주일 후 회복은 없습니다. 기침은 때로는 분홍색의 가래로 관찰됩니다. 시각적으로 눈에 띄는 피로와 체중 감소의 징후. 온도 상승은 저녁에만 발생할 수 있으며 오후에는 정상 값이 관찰됩니다.

아기는 폐 외 결핵, 예를 들어 뼈, 관절, 피부의 특정 증상이 나타날 위험성이 높지만 감염 부위의 온도 상승과 림프절의 증가를 동반합니다.

이미 강화 된 면역계가 감염원을 국한시키고 신체 전체로 전파되는 것을 방지 할 수 있기 때문에, 노년층 어린이의 폐결핵은 폐 증상으로 제한됩니다. 합병증이없는 환자는 3 주 이상 기침과 발열이 있습니다. 환자의 농도가 혼란스럽고 식욕 감퇴 및 체중 감소가 관찰됩니다.

5 세 아동의 결핵은 신체가보다 강력한 보호를하기 때문에 흐려짐이 적은 징후가 특징입니다. 이 나이의 사람은 이미 자신의 상태를 설명 할 수 있으므로 진단하기가 더 쉽습니다. 5 ~ 7 세 아동의 결핵 발병으로 폐 기능 장애의 징후가 있습니다.

긴 기침.
감염 부위에 가슴이 들어간다.
호흡 곤란.
온도 상승.
질병은 신체 활동의 현저한 약화, 식욕 부진 및 수면을 유발합니다.

학동에서 질병의 발달의 특징

취학 연령 아동의 결핵 증상의 가장 큰 차이점은 질병의 점진적 발전입니다. 더 오래된 아이들은 폐 손상보다 기관지 결핵이 발생할 가능성이 더 큽니다. 기침이 증가하고, 피부가 창백 해지고, 신체 활동에 혼수가 생기고 변덕스러운 증상이 나타납니다.

학생들은 만성 결핵에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 중독의 느린 흐름으로 이어집니다 :

육체 발달에 지체.
슬리밍.
피부의 노화 (창백, 갑각류 및 탄력 소실).
일정한 열악한 온도.
얼굴에 일반적인 불안감의 모든 징후 : 수면과 식욕, 피로, 두통을 화가.
창백한 피부는 얼굴에 병 홍조와 합쳐집니다. 학령기 아동의 결핵 간접 징후들 중에는 건강에 좋지 않은 광채와 일반적인 약점에 대한 행복감이 있습니다.
말초 림프절의 촉진은 종종 미세 소견 (밀집성의 완두콩)으로 표시됩니다.

청소년의 결핵 증상 및 징후

청소년 결핵 감염의 발생률은 성인의 결핵 감염률에 가깝습니다. 나이가 많은 학생의 증상은 어린 아동의 증상과 비교할 때 눈에 띄는 차이가 있습니다. 청소년의 결핵은 폐 영역에서 통증의 징후로 발생합니다. 일반적인 상태는 강한 약점과 무관심을 특징으로합니다. 집중적으로 발병 한 어린이의 기침은 영구적이며 호흡 곤란이 발생하며 이는 휴식 중에도 눈에 띄게 나타납니다.

이 병의 집중적 인 과정에서, 피부색의 변화와 함께 피부의 병변, 눈에 띄는 손상 (상처, 균열)이 표피의 표피에 형성 될 수 있습니다. 객담의 분비 이외에 때때로 혈액의 객담이 주목됩니다. 신생아와 아기와 함께 고등학생의 나이가 중요합니다. 내분비 시스템의 재구성이 있기 때문에 청소년의 결핵은 전염병 전파의 징후로 진행됩니다. 수시로 현저한 격렬한 막을 격파하십시오.

원발성 결핵

어린 아이들은 보통 결핵의 주요 형태에 아플 있습니다. 면역 체계와 병원균의 활동에 따라 감염의 발전을위한 2 가지 옵션이 있습니다 :

신체의 전신 병변. 어린이의 가난한 상태의 증상은 비 전문의에게도 눈에 띄지 만, 그 감염 정도는 감염의 집중 부위에 따라 크게 다릅니다.
느린 증상이없는 완만 한 흐름. 따라서 정기적으로 X 선과 Mantoux 반응을 수행하는 것이 중요합니다.

1 차 유년기 결핵의 주된 형태는 다음과 같습니다 :

지방화 또는 결핵성 중독을 일으키기 어려운 질병.
주요 결핵 복합체.
흉부 림프절의 결핵.

소아기의 주요 결핵의 증상은 젊은 사람들에게 더 흔한 외인관 형태의 유형에 따라 다양합니다.

림프절 (위에서 설명한 증상).
관절에 감염의 침투. 질병의 발달이 느리며, 아이들은 움직일 때 고통을 호소합니다. 시간이 지남에 따라 파행이 있습니다. 이 질병은 수년간 은밀하게 진행될 수 있습니다.
결핵성 수막염 (뇌 안의 염증). 2 ~ 3 주간 징후가 보이지 않을 경우, 혼수 상태, 식욕 부진 및 두통이 발병합니다. 미래에는 커억과 경련이 있습니다.

수막염의 주요 원인은 열린 형태의 결핵 환자와의 접촉입니다. 그러므로 그러한 사람이 가족에 나타난다면, 아이들은 그와 격리되어야합니다.

이차성 결핵

나이가 많은 어린이 및 청소년의 경우이 질병의 발병률은 50 %입니다. 원발성 결핵에 걸린 후 오래된 병변의 재 활성화 또는 폐의 새로운 감염이 발생할 수 있습니다. 발생 :

소량의 가래로 지속되는 마른 기침.
가슴 통증.
호흡 곤란.
식욕 감소.

2 차 결핵의 특별한 징후는 끊임없이 고열이 부족하다는 것입니다. 그것의 증가는 밤에, 그리고 맹렬한 발한을 동반하는 점진적인 감소에서 관찰된다.

따라서 소아에서는 일반적으로 전반적인 부작용의 증상이 흐려집니다. 아이가 나이가 들수록 결핵의 증상은 면역 체계의 정상적인 기능을 고려할 때 엄격하게 폐 지방화를 얻는 경우가 많으며 청소년의 경우 신체의 구조 조정으로 인해 감염 확산 확률이 증가합니다. 즉 폐를 넘어서게됩니다. 결핵의 초기 단계에서는 객담이 형성되지 않습니다. 그 다음 부피는 점차 증가하지만 풍부한 형성은 일어나지 않습니다. 거담제를 배출하기 힘들고 두꺼운 어린 아이가 종종 삼킴. 따라서 Mycobacterium tuberculosis를 확인하기 위해 위 세척이 사용됩니다.

어린이의 첫 징후와 결핵 증상. 진단 및 치료. 예방 접종 가치

결핵은 모든 사람들, 특히 어린이와 청소년에게 위험한 가장 일반적인 전염병 중 하나입니다. 감염은 모든 장기에 영향을 미치며 종종 잠복 형태로 진행됩니다. 첫 번째 증상이 무엇인지 알 필요가 있습니다. 응급 치료를 시작하십시오. 질병이 점진적으로 진행되기 때문에 항상 치료 가능한 유형의 결핵이 있습니다. 러시아를 포함한 세계 여러 나라에서 어린이들에게 BCG 접종을 실시합니다. 부모는 그 의미가 무엇인지, 두 번째로해야하는지, 어떤 경우에해야하는지 등을 이해해야합니다.

결핵에 걸린 어린이 감염 방법

결핵 박테리아 (Koch stick)는 환경 조건에 매우 강합니다. 그들의 생명 활동이 거의 완전히 중단 될 때 "휴면"상태로 인체에 오래있을 수 있습니다. 이 형태에서, 감염은 항 결핵 약물의 작용에도 민감하지 않습니다.

인체가 약해지면 유리한 조건이 만들어지고 필요한 면역 보호가 없다면 박테리아의 활발한 개발이 시작됩니다. 소아에서는 16 세까지 여러 단계에서 면역이 형성되므로 출생 한 아기가 결핵에 감염 될 위험이 있습니다. 또한, 어린이의 신체에서의 감염 침투의 용이성은 호흡기의 기관의 구조의 생리 학적 특성에 의해 설명된다. 그들은 성인보다 더 나쁘고, 폐의 환기가 잘되고, 기침 반사가 잘 발달하지 못하고, 발육이 미약 한 땀샘이있어 기관지에 점액을 생성하여 박테리아의 침투를 촉진합니다.

감염은 공기 중의 물방울을 통해 퍼지고 다음과 같이 아이의 몸에 들어갑니다.

통풍이 잘되지 않는 지역의 거리 먼지 나 공기를 흡입하는 동안 코크의 막대기가 기침하거나 재채기를 할 때 넘어집니다. 기침 박테리아가 2 m의 거리에서 감지 될 수 있고 재채기 할 때 - 최대 9 m의 거리에서. 감염은 폐에 유입되어 신체의 다양한 조직에 영향을줍니다. 대중 교통이나 상점에 감염 될 수도 있습니다.
결핵에 감염된 동물의 고기와 우유를 먹을 때. 박테리아의 확산은 식도를 통해 발생합니다.
오염 된 먼지가 눈에 들어갔을 때 감염은 결막, 눈물 주머니를 감염시켜 다른 장기에 침투합니다.
오염 된 먼지를 피부에 묻거나 더러운 손으로 어린이의 입에 넣을 때.

결핵은 약한 위생 및 생활 조건 (더럽고 습기가없고 통풍이 잘되지 않는 지역)에 살면서 식량 부족을 경험하고 약화 된 신체 발달로 어린이의 영향을 가장 많이 받는다. 정상적인 상태로 살고 있지만 아픈 사람과 접촉하는 아동도 감염 될 수 있습니다. 특히 위험한 것은 유아에서 결핵의 질병입니다. 왜냐하면 그 질병이 매우 빠르게 활동적인 형태로 나타나 심각한 결과를 초래하기 때문입니다.

결핵 분류

신체의 감염 단계에 따라 어린이의 결핵 유형은 다음과 같이 구분됩니다.

일차;
호흡기 결핵;
기타 기관의 결핵 (손톱, 치아 및 모발을 제외하고 모든 장기에 영향을 줄 수 있음).

초기 및 만성 유형의 질병이 있습니다. 어린 아이들의 경우 가장 많이 볼 수 있습니다. 질병의 더 가혹한 모양의 발달은 더 오래된 아이들 및 청년에서보다는 더 빠르고 취급하기 어렵다.

결핵성 수막염 및 폐 결핵 (폐, 림프절, 신장 손상)은 유아에게 가장 위험합니다.

비디오 : 어린이 결핵 증상. 진단

질병은 어떻게 발생합니까?

소아에서 첫 번째 결핵 증상의 증상은 코코 박테리아가 비강 인두 점막으로 침투하는 것과 관련이 있습니다. 여기에서 림프계로 들어가서 식세포 (박테리아를 흡수하는 면역 체계의 세포)와 상호 작용합니다. 그러나 마이코 박테리아는 빠르게 번식 할 수 있으며 면역계는 면역 체계에 대처할 수 없습니다. 악의적 인 스틱은 혈류를 따라 체내로 퍼집니다.

어린이의 첫 징후

처음 2 개월 동안 마이코 박테리아 항체가 체내에서 생산됩니다. 이 기간 동안, 어린이는 급성 호흡기 감염 (경미한 발열, 기침, 불안 증대)과 같은 증상을 보입니다. 젊은 여자 일수록 증상이 더 밝아집니다. 질병에도 불구하고, 아기는 여전히 활동적입니다.

결핵에 대한 Mantoux 검사는 감염을 나타낼 수있는 긍정적 인 반응을 일으 킵니다. 질병의 추가 발달은 몸 안에있는 박테리아의 수에 달려 있습니다. 그들 중 몇 개가 없다면 항체가 박테리아를 파괴합니다. 긍정적 결과가 나왔을 때, 어린이의 만 투 테스트는 전문 병원에서 면밀히 검사하고 치료합니다.

박테리아가 많으면 계속 번식하고 약 6 개월 후에 결핵성 결핵이 형성되기 시작합니다 (조직 괴사의 초점 주위에 박테리아가 축적됩니다). 점차적으로 병합하여 폐와 흉부 임파선에 조직 손상 부위를 분리시킵니다. 어떤 경우에는 범프가 스스로 용해되고 박테리아의 발생이 멈 춥니 다.

그러나 흔히 병변의 석회화가 일어나고, 그들은 섬유질 조직으로과 성장하여 흉터가 형성됩니다. 병변이 완전히 격리되면 세균이 죽을 수 있습니다. 그렇지 않으면, 질병은 잠재 성 (비활성, 휴면) 형태가됩니다. 소위 "원발성 결핵 (primary tuberculosis)"이 있습니다. Mantoux 검사에 대한 긍정적 반응에서부터 1 년 동안 의사의 감독하에 치료를 받아야합니다.

어린이의 결핵 증상 (예 : 발열, 기침, 체중 감량 등)에주의를 기울이지 않으면 Mantus를 만들지 말고 시간이 지남에 따라 다양한 장기 (2 차 결핵)에서 활동성 결핵이 시작됩니다.

1 차 감염의 단계를 통해 대부분의 사람들이 감염됩니다. 1-12 세의 나이에 약 25-30 %의 어린이가 감염됩니다. 14 세까지이 수치는 이미 50 %입니다. 30 세에 약 70 %의 사람들이 감염됩니다.

결핵의 증상

그들은 신체의 mycobacterial 생명 제품 중독의 결과뿐만 아니라 다양한 기관의 조직의 파괴로 나타납니다.

몸의 중독. 결핵의 첫 징후 중 하나는 식욕 상실, 체중 감소입니다. 아이가 약해지고 개발이 지연됩니다. 그는 땀을 흘렸다. 손바닥과 발바닥은 항상 젖어 있습니다. 온도는 지속적으로 약 37.2 ° -37.5 °입니다. 빠른 심장 박동이 있으며, 뺨에 부 자연스러운 얼굴, 반짝이는 눈, 열이있는 상태의 외모가있는 창백합니다.

각 기관의 손상 증상. 여기에는 다음이 포함됩니다.

림프절의 통증 및 붓기;
기침, 객혈 (폐 손상);
호흡 곤란 및 가슴 통증 (흉막염 병변 포함);
허리 통증 및 배뇨 장애 (신장 손상 포함);
허리 통증, 뼈의 변형, 운동 제한 (척추 질환 포함);
메스꺼움, 구토, 배꼽 통증 (장의 병변 또는 복막에 위치한 림프절 포함).

비특이적 반응. 그들은 어린이 결핵의 첫 징후 중 하나입니다. 이러한 징후는 결막염과 눈꺼풀의 염증이며, 광공증과 눈물이 동반됩니다. 관절염에 쉽게 착각하는 관절통이 있습니다. 손의 피부, 엉덩이, 다리 및 신체의 다른 부분에 링 모양의 붉은 반점이 나타납니다.

결핵 감염에 대한 숨겨진 경로를 통해 Mantoux 반응과 혈액 검사만으로 감염을 확인할 수 있습니다. 부모는 다음 증상을 조합하여 어린이에게 결핵의 존재를 의심 할 수 있습니다.

온도가 38 ° 이하로 오래 지속되지 않습니다 (해열제가 도움이되지 않습니다).
2 주 이상 지속되는 기침;
체중 감소, 식욕 부족, 약점, 눈 아래 파란색, 부 자연스러운 홍당무, 눈에 빛나는;
신체의 기존 항생제에 대한 반응이 없다.

림프절은 신체의 여러 부위에서 증가합니다. 부드럽고 탄력적 인 점차적으로 점점 더 밀집 해집니다. 결핵의 급성 경로는 증상이 인플루엔자 또는 폐렴과 유사합니다.

어린이 결핵의 다양한 형태의 징후

결핵 감염의 발병이 진행되는 기관에 따라 특정 임상 증상이 나타나는 여러 형태의 결핵이 있습니다.

흉부 림프절의 결핵. 이 질환은 어린이에게서 가장 흔합니다. 복잡하지 않은 감염 과정에서 여러 림프절이 영향을받으며 뚜렷한 증상이 없습니다. 결핵 캡슐은 소성되어 마이코 박테리아가 더 이상 증식하지 않습니다. 복잡한 형태로 감염은 인접한 림프절과 조직으로 퍼집니다. 이 양식은 면역력이 가장 약한 3 세 미만의 어린이에게 종종 영향을줍니다.

기관지의 결핵 병변. 질병의 결과로 기관지를 통과하는 공기가 손상되어 화농성 폐렴을 일으켜 사망으로 끝납니다. 증상이 나타나고 진단 테스트가 시작된 후 즉시 치료를 시작하지 않으면 기관지의 구조에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 어린이가 무능해질 수 있습니다.

결핵성 흉막염. 이 양식은 2-6 세 아동에게서 발생합니다. 발열 (37.0 ° -37.5 °), 호흡 곤란 및 가슴 통증으로 나타납니다. 시기 적절한 치료로 회복됩니다.

폐결핵. 국소 결핵 (단일 병변)이나 폐 조직에 여러 형태의 조직 괴사 형태가 나타날 수 있습니다. 이러한 결핵의 증상은 주로 14-16 세 청소년에게서 발생합니다.

뼈와 관절의 결핵. 그것은 척추뿐만 아니라 관절에서 연골 파괴로 이어진다. 화농성 염증이 있고, 누공 형성이 가능하며 척추의 신경 종말이 압박되어 팔다리가 마비 될 수 있습니다.

결핵성 수막염. BCG 백신 접종을받지 않은 어린이에게는이 유형의 질병이 매우 드뭅니다. 이러한 유형의 질병은 유아에서 가장 심합니다. 경련, 마비가 있습니다. bulging springwell은 증가 된 두개 내압을 나타낸다. 목과 등 근육의 긴장 때문에 아기가 취하는 수막염의 특징은이 질병에 대한 증언입니다.

결핵성 신장 손상. 1 차 폐동맥 폐결핵 환자의 약 절반에서 발생합니다. 병변은 신체의 벽에 충치가 생기고, 내부로 퍼지고, 방광, 요로로 간다. 치유 후 유착과 흉터가 형성됩니다.

진단 만 투스 반응

확실하게 결핵을 진단하는 유일한 방법은 Mantoux 검사 (Perke의 검사라고도 함)에 대한 신체의 반응을 확인하는 것입니다. 투베르쿨린 시약은 결핵균에 대한 항원의 혼합물을 포함합니다. 막대기로 감염되거나 BCG 백신으로 예방 접종 된 유기체에서 피부 아래에서 투여되거나 표면에 적용되면 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응이 발생합니다. 즉시 나타나지 않지만 72 시간 이내에 나타납니다.

투베르쿨린 주사 부위에서 부종이 나타나고 구진이 형성됩니다. 눈금자를 사용하여 3 일 후 씰의 지름을 측정합니다. 음성 검사는 구진이 완전히 없어지고 주사 부위 주위에 직경이 1mm를 넘지 않는 발적이있는 경우입니다.

발적이 2 ~ 4 mm이고 약간 부어 오르면 샘플이 의심 스럽습니다. 5mm보다 큰 침투 크기의 경우, 샘플은 양성이다. 긍정적 인 결과가 아동이 반드시 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. 가족 중에 결핵 환자가 있거나 구진의 날카로운 증가가 10-16 mm로 관찰되는 경우 그는 치료를 위해 결핵 의사에게 위촉됩니다.

앞서 BCG 백신으로 예방 접종을받은 아이에게 긍정적 인 결과는 예방 접종이 성공적으로 수행되었음을 나타냅니다. 결과가 음성이면 백신의 품질이 좋지 않습니다.

그러한 설문 조사의 목적은 결핵 감염의 존재 또는 질병의 위험성을 확인하는 것입니다. 또한이 연구를 통해 자녀가 다시 예방 접종을 받아야하는지 여부를 결정할 수 있습니다.

결핵 진단을 위해 혈액 및 가래, 기관의 엑스레이 검사에 대한 생화학 및 면역 학적 분석도 사용됩니다.

결핵 치료

치료는 2 단계로 진행됩니다. 소아에서 결핵 증상을 제거하기 위해 활동성 및 휴믹성 미코 박테리아의 작용을 억제하는 여러 약물과 동시에 집중적 인 치료 과정이 동시에 수행됩니다. 미생물은 때로는 그 중 일부에 대한 저항력을 나타내며, 행동에 익숙해집니다. 따라서 그러한 약물 그룹이 즉시 사용됩니다.

치료의 두 번째 단계는 회복 적입니다. 약물은 영향을받는 기관의 기능을 유지하고 남아있는 미생물의 번식을 방지하기 위해 처방됩니다. 비타민제가 치료에 사용되며, 경우에 따라 호르몬 제제가 사용됩니다. 환자는 칼로리 섭취를 권장합니다.

어린이 결핵 예방

E. Komarovsky 박사는 강조한 바와 같이, 결핵 퇴치를 목적으로하는 다양한 예방 조치가 있습니다. 주에서 취할 조치 : 어린이의 고품질 예방 접종, 기관 및 공공 장소에서의 정상적인 위생 및 생활 조건의 창출, 적절한 생활 수준 및 정상적인 의료 제공. 부모가 취할 수있는 조치 : 집안의 청결을 유지하고, 위생을 관찰하고, 면역력을 강화 시키며, 경화시키고, 좋은 영양을 섭취하고, 신선한 공기 속을 걷는다.

친척이 아프다면 감염으로부터 어린이를 보호하는 법

어린이를 포함한 환자의 모든 가족 구성원은 주기적으로 신체의 마이코 박테리아의 존재 여부에 대한 예방 검사를 통과합니다. 질병의 위험이 높으면 예방 적 치료가 수행됩니다. 환자가 별도의 요리 (소독해야 함), 가정 및 목욕 용품을 사용하고 가능한 한 어린이와의 접촉이 적도록주의를 기울여야합니다.

아파트는 종종 방부제를 사용하여 습식 세정을해야합니다. 이 경우에는 특히 유용합니다. 침엽수 림의 순수한 산 공기에서 어린이를 머물러야합니다.

비디오 : 결핵의 원인. 예방 접종 역할

예방 접종 가치

결핵 감염의 특이성은 자체의 항원조차도 대처할 수 없다는 것입니다. 이 질병에 대한 면역은 개발되지 않았습니다. 따라서 BCG 백신 투여를 통한 어린이 예방 접종은 매우 중요합니다.

의사는 결핵으로부터 어린이를 완전히 보호하는 보편적 치료법은 없다고 강조합니다. 그러나 백신 접종은 가장 치명적이며 치명적인 형태의 질병 (파종 성, 섬 모성, 결핵성 수막염)의 발생을 예방합니다.

백신은 살아있는 결핵균을 포함하는 용액으로 이용할 수 있습니다. 그것은 아기의 생후 3 일째에 투여되어 감염의 조건을 만드는 불리한 환경에 빠지게됩니다.

재 접종은 만 투스 (Mantoux) 검사가 결과적으로 부정적인 결과를 나타내는 경우에만 수행됩니다. 출산 병원의 아기에게 BCG 백신 접종을하지 않은 경우 (부모가 반대하거나 너무 약하게 태어난 경우), Mantoux 반응의 결과를 고려하여 나중에 다시 할 수 있습니다.

주사 부위에서 유체로 채워진 거품이 몇 주 후에 나타나고, 점차 건조되어 지름이 수 밀리미터의 헴을 남깁니다.

그것은 중요합니다 : 백신의 위치는 가공, 빗질, 문지름, 껍질에서 제거 할 수 없습니다.

살아있는 마이 코박 테 리움이 주입되기 때문에 드물게 퍼짐에 의한 합병증이 있습니다. 이러한 합병증은 피부의 궤양, 림프절 부종, 뼈 질환 일 수 있습니다. 어린이에게 결핵의 징후가 있거나 예방 접종 후 합병증이 있으면 즉시 의사에게 보여주고 항 결핵약으로 치료를 시작해야합니다.

의료 과학의 후보자는 아이들의 조기 징후와 결핵의 12 임상 형태에 대해 알려줍니다

2015 년 14 세 미만의 어린이 100 만 명이 결핵에 걸렸습니다. 그 중 170,000 명의 어린이가이 질병에서 생존하지 못했습니다.

결핵은 활동 상태에서 치명적일 수있는 심각한 질병입니다. 그러나 일찍 발견되면 자녀의 건강에 실제적인 해를 입히지 않도록 할 수 있습니다. 어린이 TB, 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

결핵 및 그 유형

결핵은 세균 인 Mycobacterium tuberculosis에 의한 전염성 감염입니다. 박테리아는 신체 일부에 영향을 줄 수 있지만 감염은 주로 폐에 영향을 미칩니다. 그러면이 질병을 폐결핵 또는 원발성 결핵이라고합니다. 결핵균이 폐를 넘어 감염을 전파 할 때 비 폐렴 또는 폐외 결핵으로 알려져 있습니다.

결핵에는 여러 가지 유형이 있지만 주된 두 가지 유형은 능동적이고 숨겨진 (숨겨진) 결핵 감염입니다.

활동성 결핵은 증상에 의해 강렬하게 나타나고 다른 사람들에게 전염 될 수있는 질병입니다. 잠복기는 아기가 미생물에 감염되었을 때 발생하지만, 박테리아는 증상의 발생을 일으키지 않고 가래에 결핍됩니다. 이것은 면역 작용으로 병원균의 번식과 확산을 억제하기 때문입니다.

잠복 결핵이있는 어린이는 일반적으로 면역계가 강하면 박테리아를 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다. 후자의 약화는 재 활성화를 일으키고 면역은 더 이상 박테리아의 성장을 억제하지 못하며, 이는 활성 형태로의 전환으로 이어 지므로 어린이는 전염됩니다. 숨겨진 결핵은 수두 감염과 유사합니다. 수두 감염은 비활성 상태이며 수년 후에 다시 활성화 될 수 있습니다.

많은 다른 유형의 결핵은 활동적이거나 잠재 성이 있습니다. 이 종은 Mycobacterium tuberculosis에 감염되는 신체의 특징 및 시스템에 따라 명명되며 감염 증상은 사람마다 다릅니다.

따라서 폐결핵은 주로 폐 시스템에 영향을 미치고 피부 결핵에는 피부 증상이 나타나며, 섬모 결핵에는 모든 기관에서 발견되는 대규모의 작은 감염 부위 (크기가 약 1 ~ 5mm 크기의 육아종)가 관련됩니다. 어떤 사람들은 한 가지 유형 이상의 활동성 결핵을 종종 앓게됩니다.

감염과 감염의 발생은 어떻게 되는가?

결핵은 전염성이 있으며 기침, 재채기 및 가래와의 접촉을 통해 전염됩니다. 따라서 감염된 어린이와의 긴밀한 상호 작용으로 어린이의 신체 감염이 발생합니다. 많은 사람들이 끊임없이 긴밀히 접촉하는 곳에서 발생합니다.

감염성 입자가 폐의 폐포에 도달하면 대 식세포 라 불리는 또 다른 세포가 결핵 박테리아를 흡수합니다.

그런 다음 박테리아가 림프계와 혈류로 전달되어 다른 기관으로 이동합니다.

다음으로, 미생물은 폐, 신장, 골수의 상부 엽 (葉), 뇌와 척수의 부드러운 멤브레인과 같이 산소 함량이 높은 기관에서 증식합니다.

그러나 일부 사람들은 감염 될 가능성이 있지만 감염을 억제하고 수년 후에 증상을 보입니다. 일부에서는 증상이 나타나지 않거나 감염되지 않습니다.

어린이 결핵의 증상

소아에서 가장 흔한 폐결핵이 있으나이 질병은 다른 기관의 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 소아 폐 결핵 징후는 결핵 감염의 국소화에 달려있다. 유아, 어린이 및 면역력이 약한 어린이 (예 : HIV 어린이)는 결핵의 가장 심각한 형태 인 결핵성 뇌막염 또는 유행성 결핵이 발생할 위험이 더 큽니다.

어린이의 초기 단계에서 결핵 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

어떤 경우에는 다음과 같은 어린이 결핵의 첫 징후가 있습니다.

밤에 과도한 발한. 결핵의 이러한 증상은 종종 다른 결핵보다 먼저 발생하고 결핵 치료가 시작될 때까지 지속됩니다.
피곤함, 약점, 졸음 증가. 처음에는 어린이의 결핵 증상이 조기에 밝혀지지 않았으며, 많은 부모들은 출현의 원인이 일상적인 피로라고 생각합니다. 부모는 아이를 쉬게하고 더 잘 수 있도록 노력하지만 아이가 결핵을 앓는 경우에는 그러한 조치는 효과가 없습니다.
마른 기침. 폐결핵의 후기 단계 (경우에 따라 폐 결핵의 경우)에는 때때로 객혈이 관찰 될 때 생산적인 기침이 나타나기도합니다. 초기 단계에서 환자는 마른 기침을하기 시작합니다. 마른 기침은 보통 감기 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
아열한 온도. 이것은 체온이 약간 상승하는 상태이며 보통 37.5 ° C를 넘지 않습니다. 많은 어린이들에게이 온도는 후기 단계에서 지속되지만, 대부분의 시간 동안 신체 온도는 훨씬 더 진보 된 과정으로 38ºC 이상으로 상승합니다.

어린이의 결핵 증상은 성인의 증상과 거의 동일하지만, 젊은 환자의 경우 식욕이 감소하고 결과적으로 체중 감소가 관찰됩니다.

원발성 폐결핵

소아에서 원발성 폐결핵의 증상 및 신체적 징후는 놀랍게도 빈약합니다. 적극적인 탐지 - 심각한 폐결핵이있는 영아 및 소아의 최대 50 %는 신체 증상이 없습니다. 유아는 암시 적 징후와 증상을 나타낼 가능성이 더 큽니다.

비생산적인 기침과 가벼운 호흡 곤란은 어린이들의 결핵 증상 중 가장 흔한 증상입니다.

발열, 야간 발한, 체중 감소 및 활동과 같은 전신 불만은 덜 빈번합니다.

어떤 아기들은 체중을 늘리거나 규범에 따라 개발하기가 어렵습니다. 그리고 이러한 경향은 수개월의 효과적인 치료가 완료 될 때까지 추적 될 것입니다.

폐 증상은 덜 흔합니다. 기관지 폐색을 동반 한 일부 아기 및 소아는 천명음이 있거나 시끄러운 호흡이 국한되어 호흡 곤란이나 호흡 곤란이 동반 될 수 있습니다. 일차 결핵성 중독의 폐 증상은 항생제에 의해 완화되는 경우가 있는데, 박테리아의 과증식을 나타냅니다.

반응성 결핵

이 형태의 결핵은 유년기에는 드물지만 청소년기에 발생할 수 있습니다. 2 세 이전에 획득 한 치료 된 결핵 감염 어린이는 만성 재발 성 폐 질환을 거의 가지지 않습니다. 7 세 이상의 초기 감염증을 가진 사람들에게 더 흔합니다. 이러한 형태의 질병은 보통 확립 된 면역 반응이 폐외로의 전이를 방지하기 때문에 폐에 국한되어 남아 있습니다.

결핵의 재활 성을 가진 청소년은 원발성 폐결핵이있는 어린이보다 발열, 불쾌감, 체중 감소, 야간 발한, 생산적인 기침, 객혈 및 가슴 통증이있을 가능성이 더 큽니다.

기침은 수개월 지속될 수 있지만 효과적인 치료 시작 후 몇 주 이내에 소아에서 반응성 폐결핵의 징후와 증상이 감소합니다. 이 양식의 결핵은 가래 생산량과 기침이 심한 경우 매우 전염성이 있습니다.

환자가 적절한 치료를 받으면 예후는 완전히 회복됩니다.

심낭염

심장 결핵의 가장 흔한 형태는 심낭염 (심낭의 염증)입니다. 이것은 어린이의 결핵 에피소드에서는 거의 볼 수 없습니다. 증상은 구체적이지 않고, 열이 적고, 불쾌감과 체중 감량을 포함합니다. 어린이의 가슴 통증은 전형적이지 않습니다.

림프절 종성 결핵

결핵균은 혈액이나 림프계를 통해 폐에서 다른 기관 및 시스템으로 퍼집니다. lymphohematogenous spread에 의한 임상 적 결과는 일차적 인 초점에서 방출 된 미생물의 수와 환자의 면역 반응의 적절성에 달려있다.

림프도 (Lymphohematogenous) 전염은 보통 무증상입니다. 임상 양상이 급성이지만 더 자주 부진하고 연장되며 미열을 혈류로 방출하는 열이 동반됩니다.

때때로 여러 간 기관의 침범으로 간 비대 (간장이 커짐), 비장 비대 (비장이 확대됨), 표재성 림프절 또는 림프절의 림프절염 (염증) 및 피부에 나타나는 파푸 론세 성 결핵이 발생합니다. 뼈, 관절 또는 신장도 영향을받을 수 있습니다. 수막염은 질병의 후기 단계에서만 발생합니다. 폐의 병변은 놀랍게도 가볍지 만 퍼짐은 장기간의 감염과 관련되어 나타납니다.

원주민 결핵

가장 임상 적으로 중요한 유형의 유행성 결핵은 다량의 결핵 박테리아가 혈류를 관통하여 2 개 이상의 장기에 질병을 유발할 때 발생하는 충수 성 질환입니다. Miliary tuberculosis는 보통 초기 감염 초기부터 2 개월에서 6 개월 이내에 발생하는 1 차 감염을 복잡하게합니다. 이 형태의 질병은 영유아에서 가장 흔하게 발생하지만, 청소년기에는 이전에 발생한 원발성 폐 병변의 결과 인 청소년에서도 발생합니다.

충수 성 결핵의 발병은 보통 심하지 만 며칠이 지나면 환자는 중병에 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 체중 감량과 열이 적은 발열과 같은 조기 전신 징후와 함께 교활한 증상입니다. 현재 병리학적인 신체적 증상은 일반적으로 없습니다. 약 50 %의 경우에서 림프절 병증과 간세 편평형 비대증이 몇 주 내에 발생합니다.

흉부 방사선 사진은 보통 정상이며 호흡기 증상은 경미하거나 결핍이지만 발열과 함께 발열이 더 높아지고 안정적입니다. 몇 주 이상 동안 폐에는 수십억 건의 전염성 검사, 기침, 호흡 곤란, 천명음 또는 천명음이 발생합니다.

이 초점이 가슴의 방사선 사진에서 처음 보일 때, 그 크기는 직경 2 - 3 mm보다 작습니다. 작은 병변이 병합되어 더 큰 병변을 형성합니다. 수막염이나 복막염의 징후 나 증상은 진행성 질환 환자의 20 ~ 40 %에서 발생합니다. Miliary 결핵 환자의 만성 또는 재발 성 두통은 수막염의 존재를 나타내는 반면, 복부 통증이나 촉진에 대한 압통은 결핵성 복막염의 징후입니다. 피부 병변에는 파울로 형 (papulonecrotic) 결핵이 포함됩니다.

적절한 치료를하더라도 섬 모성 결핵의 치료가 느립니다. 발열은 화학 요법 시작 후 2 ~ 3 주 이내에 감소하지만 질병의 방사선 증상은 여러 달 동안 사라지지 않을 수 있습니다. 진단이 초기 단계에서 이루어지고 적절한 화학 요법이 수행되는 경우 예후는 우수합니다.

상부 호흡 기관 및 청력 기관의 결핵

상부 호흡기의 결핵은 선진국에서는 드물지만 개발 도상국에서는 여전히 관찰됩니다. 후두 결핵이있는 어린이에게는 기침과 같은 기침, 인후통, 쉰 목소리, 연하 곤란 (삼킴이 어려움)이 있습니다.

중이의 결핵의 가장 흔한 징후는 통증이없는 일방적 인 otorreya (귀에서의 체액 배출), 이명, 난청, 안면 마비 및 고막의 천공 (완전성 위반)입니다.

림프절 결핵

표재성 림프절 결핵은 소아에서 가장 흔한 폐외 결핵의 한 형태입니다.

이 결핵의 주요 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 관찰 할 수있는 림프절의 점진적인 증가입니다. 확대 된 림프절을 클릭하면 환자는 경도 또는 중등도의 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 후기 단계에서 발열, 체중 감소, 피로, 야간 집중적 인 땀샘과 같은 일반적인 중독의 징후가 있습니다. 강한 기침은 종종 종격동 림프절의 결핵 증상입니다.

질병의 초기 단계에서 림프절은 탄력 있고 움직이며 그 위의 피부는 완전히 정상적으로 보입니다. 나중에, 유착 (유착)이 림프절 사이에 형성되고 염증 과정이 그들 위에있는 피부에서 발생합니다. 나중 단계에서 괴사 (사망)가 림프절에서 시작되고 촉각이 부드러워지고 농양이 발생합니다. 매우 확대 된 림프절은 때때로 인접한 구조물에 압력을 가하며 이로 인해 질병의 경과가 복잡해 질 수 있습니다.

중추 신경계의 결핵

CNS 결핵은 어린이에서 가장 심각한 합병증이며 신속하고 적절한 치료없이 사망으로 이어진다.

결핵성 수막염은 주로 대뇌 피질이나 수막에 전이성 병변이 형성되어 발생하며, 대뇌 피질이나 뇌막 림프절은 림프구 종증의 일차 감염으로 진행됩니다.

결핵성 수막염은 어린이의 치료되지 않은 결핵 감염을 약 0.3 % 복잡하게합니다. 이것은 종종 6 개월에서 4 세 아동의 경우입니다. 때때로 결핵성 수막염은 감염 후 수년에 걸쳐 발생합니다. 결핵성 수막염의 임상 진행은 신속하거나 점진적입니다. 빠른 진행은 급성 수두증, 경련 및 뇌부종이 발생하기 며칠 전에 증상을 경험할 수있는 영아 및 어린 아동에서 더 흔합니다.

일반적으로 징후와 증상은 몇 주 동안 천천히 진행되며 3 단계로 나눌 수 있습니다.

1 단계는 보통 1 ~ 2 주간 지속되며 발열, 두통, 과민 반응, 졸음 및 불쾌감과 같은 비특이적 증상이 특징입니다. 특별한 신경 학적 증상은 없지만 유아의 경우 기본적인 기술의 발달이나 상실을 막을 수 있습니다.
두 번째 단계는 대개 갑자기 시작됩니다. 가장 흔한 증상은 혼수, 뻣뻣한 목, 경련, 고혈압, 구토, 뇌신경 마비 및 기타 중추 신경계 징후입니다. 진행성 질환은 뇌수종의 발달, 높은 두개 내압 및 혈관염 (혈관의 염증)으로 발생합니다. 어떤 어린이들은 뇌막염을 앓는 흔적이 없지만 방향 감각 상실, 운동 장애 또는 언어 장애와 같은 뇌염의 징후가 있습니다.
세 번째 단계는 혼수 상태, 편마비 (사지의 일 측성 마비) 또는 마비 (양측 성 마비), 고혈압, 생체 반사 작용의 멸종 및 궁극적으로 죽음에 의해 특징 지어진다.

결핵성 수막염의 예후는 치료 시작 시점에서 질병의 임상 단계와 가장 정확하게 연관되어 있습니다. 1 단계에서 대부분의 환자는 탁월한 결과를 얻지 만 3 단계에서 살아남은 대부분의 환자는 실명, 난청, 하반신 마비, 당뇨병 진통 또는 정신 지체 등의 영구적 인 장애가 있습니다.

아기의 예후는 일반적으로 나이든 어린이의 경우보다 나쁩니다.

뼈와 관절의 결핵

결핵을 복잡하게하는 뼈와 관절의 감염은 대부분의 경우 척추 손상으로 발생합니다.

성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 결핵성 뼈의 병변은 화농성 및 곰팡이 감염 또는 뼈 종양과 유사 할 수 있습니다.

골격 결핵은 후기 결핵 합병증이며 결핵 치료제 개발 및 시행 이후 매우 드뭅니다.

복막과 위장관의 결핵

구강이나 인두 결핵은 아주 드문 경우입니다. 가장 흔한 병변은 점막에 통증이없는 궤양, 구개선 또는 편도선이며 부위 림프절이 증가합니다.

소아에서 식도 결핵은 드뭅니다. 이러한 형태의 결핵은 대개 광범위한 폐 질환과 감염된 객담의 섭취와 관련이 있습니다. 그러나 폐 질환이없는 경우에 발생할 수 있습니다.

결핵성 복막염은 젊은 남성에서는 더 흔하고 청소년이나 어린이에서는 드뭅니다. 전형적인 징후로는 복부 통증이나 촉진에 대한 부드러움, 복수 (복강 내 유체 축적), 체중 감소 및 저열 열이 있습니다.

결핵 장염은 환자의 폐에서 방출 된 결핵 박테리아의 혈행 전파 또는 섭취로 인해 발생합니다. 전형적인 징후는 고통, 설사 또는 변비, 체중 감소 및 저열 열이 동반되는 사소한 궤양입니다. 결핵성 장염의 임상 양상은 비특이적이며 다른 감염 및 설사를 유발하는 증상을 모방합니다.

비뇨 생식기 결핵

잠복기가 수년 이상이기 때문에 신장 결핵은 드물다. 결핵균은 대개 림프계 증식으로 신장에 도달합니다. 신장 결핵은 초기에 임상 적으로 종종 무증상입니다.

질병 배뇨 장애 (요로 장애)의 진행, 측면 또는 복부의 통증, 혈뇨 (소변의 혈액)가 발생합니다. 다른 박테리아와의 과균 감염은 신장 손상의 근본 원인 인 결핵 진단을 지연시키는 일반적인 현상입니다.

생식기 결핵은 사춘기 이전 남학생과 여아에서는 드뭅니다. 이 상태는 림프구가있는 mycobacteria의 도입으로 인해 발생하지만, 장관이나 뼈에서 직접 퍼진 경우가 있습니다. 10 대 소녀는 1 차 감염시 생식기 결핵에 감염 될 수 있습니다. 가장 흔한 것은 난관 (90-100 %), 자궁 내막 (50 %), 난소 (25 %), 자궁 경부 (5 %)입니다.

가장 흔한 증상은 하복부 통증, 월경통 (월경 중 통증) 또는 무월경 (생리가없는 경우 3 개월 이상)입니다. 사춘기 소년의 생식기 결핵은 부고환염 (epididymis) 또는 고환 염 (고환 염증)의 발병을 일으 킵니다. 이 증상은 일반적으로 음낭의 일면 결절 통증이없는 팽창으로 나타납니다.

선천성 결핵

선천적 인 결핵의 증상은 출생시 나타날 수 있지만 더 자주는 2 주 또는 3 주째부터 시작됩니다. 가장 흔한 증상 및 증상은 호흡 곤란 증후군 (폐 기능의 위험한 위반), 발열, 간 또는 비장의 확대, 식욕 부진, 혼수 또는 과민성, 림프절 종창, 복부 팽만감, 발달 정지, 피부 병변입니다. 임상 증후는 병변의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

어린이 결핵 진단

병력 및 신체 검사 데이터를받은 후, 다음 정상 검사는 Mantoux 검사입니다. 투베르쿨린 (죽은 마이코 박테리아의 물질)을 피내 주사합니다. 48 시간에서 72 시간 후에 주사 부위를 육안으로 평가합니다.

긍정적 인 테스트는 아이가 살아있는 mycobacteria에 노출되었거나 적극적으로 감염 (또는 백신 접종)되었음을 보여줍니다. 반응이 없다고해서 결핵에 대한 부정적인 결과가 나왔다는 것은 아닙니다. 이 검사는 특히 결핵 예방 접종을받은 사람들에게 잘못된 결과를 가져올 수 있습니다. 면역 저하 환자에서 거짓 결과가 발생할 수 있습니다.

흉부 엑스레이는 폐에 감염을 나타낼 수 있습니다.
객담 배양, 박테리아의 활동을 확인하는 배양. 의사가 항생제에 어떻게 반응하는지 의사가 알도록 도울 것입니다.

어린이 결핵 치료

어린이와 청소년의 결핵성 질병 치료의 주요 원칙은 성인과 동일합니다. 비교적 빠른 노출과 치료 중 2 차 약물 내성의 출현을 예방하기 위해 여러 약물이 사용됩니다. 처방의 선택은 결핵의 발생률, 환자의 개인적 특성 및 약물 내성의 가능성에 달려있다.

어린이의 폐결핵 및 흉부 림프절에 대한 표준 치료법은 Pyrazinamide 및 Ethambutol로 치료 한 1 개월 및 2 개월에 보충 된 Isoniazid 및 Rifampicin의 6 개월 과정입니다.