흉막염의 방사선 진단, 42 페이지

증상

평상 탐방의 엑스레이 진단

흉막 유착은 섬유소 성 및 삼출성 흉막염 모두에서 발생할 수 있습니다. 특히 자주 화농성 흉막염이 발생합니다. 오래 지속되고 널리 퍼진 흉막염은 대개 cpa-i의 형성으로 이어진다.

협약 더 적은 schwartoobrazuyususy transudates에 수 그리다.

부검 흉막 계부는 초기에 비교적 혈관이 풍부하고 나중에는 거의 혈관이없는 젊은 결합 조직으로 빠르게 대체되는 섬유소 층의 형태로 제공됩니다. 이 층들의 두께와 밀도는 매우 다르다 : 밀리미터에서 수 센티미터의 분수까지.

브래지어의 분류

흉막 유착이 형성 될 수 있습니다 : 1) 내장 및 정수리 늑막 사이; 2) 간질 틈새에서와 같이 내장 흉막의 각 부분 사이;

3) 흉막의 늑막 부와 횡격막 간 흉막 사이의 두정 흉막의 서로 다른 부서 사이. 특히 염증 과정으로 인한 늑골 및 횡격막 흉막이 함께 접착되고 늑골 - 횡격막 공동이 봉합되는 여분의 공간에서 종종 발생합니다. 기흉에서는 폐가 뿌리쪽으로 눌려지면 그러한 유착이 종종 발생합니다. 4) 정수리 늑막과 심낭 사이; 한편으로는 측벽과 내장 늑막 사이, 종격동과 종격동 흉막 사이, 종격동과 내장 흉막 사이, 흉막과 흉막 근막, 횡격막 등과의 흉막 유착의 다양한 조합이 관찰된다. 예를 들어,

pleuro-pericardial-diaphragmatic, pleuro-mediastino-pericardial 등.

늑막 계류의 모양 및 길이는 다음과 같이 나눌 수있다 : a) 평평한 층 (flat layering), 즉 상당히 먼 거리에서 늑막 시트의 접착; b) 코드 형태의 코드, 그리고 나는 작은 공간적 스트레치를 가지고있다.

b) 코드의 형태로 스파이크, 공간 확장이 작은 코드.

NG Stoyko는 후자를 막과 샘으로 나눕니다. 그들은 종종 폐와 가슴 벽 사이에 뻗어 있습니다.

N. Century Antelava는 세 가지 주요 유형의 흉막 유착을 확인합니다 : 평면, 막 및 원뿔 - 원추형.

흉막 계류의 상세한 분류는 A.I. Rozanov에 의해 제안되었다. 이 분류에서는 두 개의 하위 그룹이 각각 그룹으로 할당됩니다.

A. 둥근 스파이크 : 1) 끈적 거림, 2) 끈 모양.

B. 멤브레인 접착 : 1) 테이프 유사, 2) 적합.

B. 평면 유착 : 1) 참, 2) 거짓 평면.

자연의 차이 이외에도 늑막 계류는 폐의 이엽과 이웃 기관과 관련하여 위치에 따라 구분됩니다.

따라서 M. A. Volkova는 정점 유착, 외측, 중간 부분, 횡격막, 간엽 및 종격을 구분합니다 (후자는 심낭, 대동맥 또는 대정맥에 내측 마진으로 부착 될 수 있음).

포퍼 (Popper)는 정점 유착을 적절한 정점, 상측 - 내측, 정점 - 외측, 관할 구역, 쇄골 하, 전방, 후방 및 외측으로 세분합니다.

Askanasy는 국소화에 의해 늑막 유착을 다음과 같이 나눕니다. a) 상엽 (상엽, 중엽의 유착 및이 엽의 기저부의 부착); b) 중엽 (전방 및 후방 포함); c) 하엽 (lower lobe); d) 종격동; e) 펄프 및 f) 횡격막.

Xalabander는 그 차이점과 유사한 그룹을 사용하여 더 낮은 엽 부착의 그룹과 등을 구별합니다.

전체 흉막 구멍이 지워지고 계단이 모든 부서에있는 경우 총계라고합니다.

흉막 유착의 빈도와 관련하여 문헌의 정보는 매우 모순적이다. 병리학 자들에 따르면, 부검에서의 늑막 계류는 8-27 %의 경우에서 발견됩니다. 결핵 환자는 특히 결장 치료가 필요한 활동성 결핵 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 따라서 A. A. Mikhailov에 따르면 늑막 계류가 80-90 %의 경우에서 발생하며 E. E. Klebanova는 89 %의 환자에서이를 지적했다. 3. Sigal - 97.5 %에서 P. P. Baker 공동 저자 - 69.5 %, M. D. Burlachenko 및 공동 저자 - Xalabander의 90.7 % - 사례의 80 %

흉막 계류의 다른 유형의 빈도는 다양합니다. :

대부분의 저자들은 약간의 예외를 제외하고는 대부분 흉막 유합이 흉강의 상부 부분에서 발견되는데, 늑막과 폐엽의 소풍은 하부 섹션 (그림 152)보다 작습니다.

Askanasy에 따르면 상엽에 위치한 흉막 유착의 빈도는 60 %입니다. Xalabander는 Dumarest를 63 % (75 %)로 발표했습니다. Askanasy의 상부 첨단 유착은 40 %에서 발견되었고, Xalabander는 34 %, Kraemer는 29 %에서,

횡격막의 융합은 Askanasy에 따르면 4.5 %에 불과하며 Xalabander의 자료에 따르면 2.3 %입니다. 동시에 M. Rostoshinsky는 폐의 횡격막 표면은 결핵 환자에서 선호되는 늑막 융합 형성 지점 인 정점의 영역과 같다고 믿고있다. M. R. Rokitsky는 18.5 %의 경우 횡격막 내 융합을 발견했습니다.

종격동 흉막의 융합은 매우 흔하게 발견됩니다 : 예를 들어 M. R. Rokitsky - DL Bronstein의 경우 15 %에서 32.3 %입니다.

도 4 흉막 유착의 다양한 국소화 빈도. a - Askanasy에 의해; b - Xalabander에 따르면; R. Rokytsky에 따르면.

흉강경 및 흉강경 수술을받은 1378 명의 환자를 대상으로 한 흥미로운 관찰은 I. Seagal (1961)을 이끌었다. 이 연구에 따르면 II - IV 갈비의 뒤쪽과 뒤쪽 측면에서 늑막 융합이 매우 흔하게 발생하며 (43.8 %), 이는 뒤쪽, 뒤쪽, 뒤쪽 및 꼭대기 부분의 결핵성 과정에 대한 손상 빈도와 관련이 있습니다. 유착의 상부 영역에서 사례의 17 %, 종격동 유착 -에서 14.9 %가 발견되었습니다.

늑막 계의 비교 빈도에 관한 모순 된 정보를 요약하면, 유착은 흉막의 어느 부서 에나있을 수 있으며, 후방 및 외측 절편에서 더 자주, 전방 절개에서는 다소 적다는 점을 강조해야합니다. 그들의 위치의 수준에 관해서는 어느 정도까지는 근본적인 질병의 본질에 달려 있습니다. 따라서 결핵에서 늑막의 계류는 흉막 하부보다 흉강의 상부에서 더 많이 발생하며 X 선 수술 비교에서 보듯이 기관지 확장의 경우에는 역비가 있습니다. 어느 정도까지는 흉막 유착의 성격과 관련해서도 마찬가지입니다 : 결핵의 경우 편평한 탯줄과 평행선의 횡격막이 발견되는 경우가 많습니다.

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • 비트 794
  • BSTU "Voenmeh"1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • 벨 수트 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VLSA 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • 그들을 VNU. 달 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • 주립 의대 1967
  • 그들을 GSTU. 건조한 4467
  • 그것들을 GSU. Skaryna 1590
  • GMA. 마카로아 300
  • DGPU 159
  • 달가 우 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • 이즈 슈 143
  • KemGPPK 171
  • 켐 수 507
  • KGMTU 269
  • 키로바트 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA. 데 기아 레바 174
  • KnAGTU 2909
  • 크라스 가우 370
  • KrasSMU 630
  • 그것들을 KSPU. 아스타 피에바 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • 쿠주 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • 그들 MGTU. 노소 바 367
  • 모스크바 주립 경제 대학 사카로바 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • 마드리드 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "산"1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI"212
  • NUK 그들. 마카로아 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • 옴스 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU. 코롤 렌코 296
  • 그들 PNTU. 콘드 라트 유카 119
  • 라네 파 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU. 헤르 젠 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • MATI - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • 그들을 REU해라. 플레하노바 122
  • 그 (것)들을 RGATU. 솔로 비프 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • 삼구 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • 그들에게 SPBGTU. 키로프 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • 스핏 글 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • 스프 보 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • 스프 스 145
  • 스베트 "LETI"380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • 그들을 SSTU. 가가린 114
  • 사크구 278
  • SZTU 484
  • SibagS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • 1513 SGUPS
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • 쓰레 149
  • 도가 551
  • TSEU 325
  • TSU (톰 스크) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • 우투 -UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • 고등 학생 138
  • 고아가 110
  • 이름 407
  • KNUVD 512
  • 그들을 Khnu. 카라긴 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • 수 306
대학 전체 목록

파일을 인쇄하려면 다운로드하십시오 (Word 형식).

흉막 유착의 원인과 치료

흉막 유착 (계류선, 유착)은 급성 또는 만성 염증의 결과로 흉막 판 사이에 형성되는 결합 조직 형성 물입니다. 병변의 정도, 유착의 국소화에 따라 임상 적 증상이 감추어 지거나 환자의 상태에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 거대한 접착 과정을 통해 현저한 폐 기능 손상이 있습니다.

정수리 및 내장 흉막

흉막은 가슴의 내면을 감싸고 가슴 조직 (내장)을 감싸는 얇은 장막입니다. 장벽과 정수리 늑막 사이에는 좁은 구멍이 형성되어 장액이 순환하여 흉막 판의 마찰을 감소시킵니다. 장염 막의 바깥 쪽과 안쪽 표면에 염증 변화가 발생할 수 있습니다.

흉막 유착의 유형

흉막 유착은 흉막 막의 전체 또는 대부분을 차지하는 장막의 분리 된 부분 또는 전체를 연결할 때 국부적 일 수 있습니다. 또한, 계선은 단일 또는 다중 일 수 있으며, 한쪽 또는 양쪽에 국한 될 수 있습니다. 유착의 형성 장소에 따라 다음과 같은 해부학 적 구조 사이에 위치합니다.

  • 내장 및 정수리 시트;
  • 측두엽 리플 렛의 개별 섹션 : 늑골 - 횡격막, 흉막 - 흉막 (흉막 돔 부분);
  • 내장 늑막의 개별 부위 (간헐적);
  • 심장 (심낭)과 정수리 늑막 (pleuropericardial)의 장막 막;
  • 종격동의 흉막과 장막 (pleuro-mediastinal);
  • 장 액성 막 및 흉막 내면, 횡격막.

유착은 여러 영역을 연결하고 격막 - 심막, 심막 - 심막 - 종격동 등이 될 수 있습니다. 외관과 두께면에서 늑막 구조물은 원형 (끈, 끈), 멤브레인 (커튼, 리본과 같은), 평면 (진실한 거짓 연결 조직이 내장 또는 측두엽의 일부를 조여줍니다) 일 수 있습니다.

병의 원인

흉막 유착의 형성의 원인은 감염성 또는 비 감염성 기원의 염증입니다. 대부분 유착 성 흉막염을 앓은 후에 유착이 형성됩니다. 또한,자가 면역 (류마티스, 콜라겐증), 외상 후 (국내 상해, 치료 및 진단 의학 조작), 결핵, 종양 과정으로 인해 흉막 손상의 결과 인 접착 과정이 발생할 수 있습니다.

유착의 발생 메커니즘

염증 반응의 최종 단계는 증식, 즉 손상된 부위를 대체하는 새로운 조직의 형성입니다. 증가 된 혈관 투과성의 결과로 기원 (원점)이 흉막 해지면 단백질이 포함 된 혈장의 액체 부분 인 염증 세포가 손상 부위에 들어갑니다. 다음으로, 흉막 유착의 형성에 대한 3 가지 연속 단계가있다 :

  1. 피브리노겐 단백질이 피브린으로 변형되어 흉막 또는 공동의 필라멘트 형태로 침착됩니다.
  2. 섬유 아세포 (결합 조직의 전구 세포)에 의해 합성 된 콜라겐의 젊은 느슨한 유착 형성.
  3. 혈관과 신경 종말이있는 고밀도의 섬유 계발 형성.

시간이 지남에 따라 유착은 자연적으로 용해되어 경화증, 석회화, hyalinosis (계류 깊이에 고밀도의 연골 덩어리가 형성됨)를 겪을 수 있습니다. 유착과 관련하여 염증이 지속되면 낭종 성 흉막염이 유발됩니다.

도발 요인

흉막염을 앓은 모든 환자가 흉막 유착증을 앓는 것은 아닙니다. 다음과 같은 요인들이 형성되기 쉽습니다.

  • 만성 흉막염;
  • 폐쇄성 폐 질환;
  • 빈번한 기관지염, 폐렴;
  • 폐에 기생하는 침입;
  • 결핵;
  • 암;
  • 기관지 폐 시스템의 선천 병리;
  • 흡연;
  • 중증 기관지 천식;
  • 낭포 성 섬유증;
  • 오염 된 공기의 흡입 (직업 위험);
  • 유육종증;
  • 다발성 경화증 (류마티스, 홍 반성 루푸스, 드레일러 증후군, 요독증);
  • 가슴의 기관에 수술;
  • 폐 경색.

접착력은 획득하고 타고난 수 있습니다. 자궁에서 유착은 이전의 감염으로 인한 발달 이상, 태아 및 태아 병증, 대사성 병리로 인해 형성 될 수 있습니다.

흉막 유착 징후

폐에있는 스파이크는 얇고 고립되어 있으면 수술 중에 또는 다른 질병에 대한 진단 중에 스스로를 나타낼 수없고 우발적 인 발견 일 수 있습니다. 접착 과정이 일반적인 경우 호흡 기능을 손상시키고 염증을 지원하면 다음과 같은 임상상이 관찰됩니다.

  • 유착의 측면에서 다양한 강도의 통증;
  • 마른 기침;
  • 혼합 유형의 호흡 곤란;
  • 심장 심계항진;
  • 만성 염증에서 subfebrile 조건.

폐의 완전 통기를 막는 유착의 장기 존재는 산소 결핍, 만성 중독의 발달로 이어진다. 피부는 창백 해져 입술과 손가락 끝에 푸른 빛을 발하고 환자는 졸음, 피로, 우울증, 두통, 심장 활동 장애가 있습니다.

폐의 유착의 진단

흉막 계부의 신뢰성있는 시각 진단은 결합 조직 형성이 1cm 이상인 경우에만 가능합니다. 그렇지 않으면, 유착의 그림자가 폐 조직에 중첩되어 방사선 사진에서 보이지 않습니다. 흉막염으로 고통을 겪은 후에도 계속 발생하는 특징적인 불만을 언급 할 때 다음과 같은 추가 연구가 필요합니다.

  • 플루오로 그래피;
  • 동적 방사선 촬영 (흡입 및 호기), 두 가지 투영 (직선, 측면);
  • 초음파;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 삼출물이있을 때 치료 및 진단 펑크;
  • 심장 병리학을 배제하기위한 심전도.

총 schwarfs에는 가슴의 변형, 늑간 간격의 좁아짐, 병이있는 쪽의 종격동 변위, 건강한 쪽의 척추 곡률이 있습니다.

치료 및 예방

수시로 흉막 계류는 다음을 포함하는 보수적 인 방법으로 치료됩니다.

  • 동정 된 식물상에 따른 지속적인 화농성 염증을 동반 한 항생제 치료;
  • 진통제 및 항염증제 (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • 기침 (Sinekod, Tusupreks, Libeksin)에 의해 악화되는 심한 통증에 대한 조제;
  • 적응증에 따른 산소 요법;
  • 금기가없는 물리 요법 (전자 레인지, UHF 맥박, 자기 요법, 오조 세 라이트, 파라핀 욕조, 아연 도금);
  • 마사지, 호흡 체조의 요소와 운동 요법;
  • 흉강의 배수.

외과 적 치료를위한 적응증은 심한 심장 및 호흡 부전증입니다. 유착의 내시경 적 절제, 경화의 깊이에 따라 늑막 및 / 또는 빛의 일부가있는 계류의 제거가 사용됩니다.

유착 방지의 기본은 도발 요인의 신체에 미치는 영향을 배제하거나 최소화하는 것입니다. 식사는 합리적인 것이어야하며 완전한 단백질, 비타민, 미량 요소가 풍부해야합니다. 적절한 신체 활동, 호흡 운동은 조직의 혈액 공급, 폐 기능 상태를 개선합니다.

흡연을 중단하고 오염 된 공기의 흡입량을 줄이면 (호흡기 사용, 활동 유형 변경) 질병의 예후가 반복적으로 향상됩니다. 신체의 경화는 기관지 폐 시스템의 질병의 면역 및 예방을 증가시킵니다. 만성 병리학의 적절한 치료는 급성 전염병의 합병증을 최소화하는 데 도움이됩니다.

흉막 schwarta 치료

흉막염은 폐를 둘러싸고 장막 늑막이라고 불리는 장막 막의 폐 및 두정엽의 염증성 질환입니다.

흉막염에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 삼출성 흉막염 - 흉막에 액체가 축적 됨
  • 건조한 흉막염 - 흉막 시트 표면에 피브린 단백질이 형성됨에 따라 진행됩니다.

흉막염의 원인

대부분의 경우, 흉막염의 발병은 호흡기 기관의 전염성 질병에 선행하지만 때로는 병리학 또한 독립적 인 질병으로 발생할 수 있습니다. 염증을 유발 한 원인에 따라 흉막염은 전염성 및 비 전염성 병리로 분류 할 수 있습니다.

감염성 흉막염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 박테리아 미생물 군 (포도상 구균, 폐구균, 연쇄상 구균);
  • 곰팡이 감염 (칸디다 (Candida) 속의 진균, 분열증 (blastomycosis) 및 기타);
  • 바이러스;
  • 기생충 감염;
  • 결핵 (흉막염은 결핵의 배경에있는 환자의 20 %에서 진단됩니다);
  • 흉부 장기에 대한 이전 수술;
  • 매독, 브루셀라증, 장티푸스.

비 전염성 흉막염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 여성의 유방암;
  • 흉막에 전이가 형성된 흉부 기관의 악성 신 생물;
  • 심근 경색 또는 폐;
  • 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티즘, 혈관염, 류마티스 성 관절염).

이 질병의 발병 기전에는 특정한 특이성이 있습니다. 감염성 병원균은 흉막에 직접 작용하여 어떤 방식 으로든 침투하려고합니다. 폐 농양, 폐결핵, 폐렴, 기관지 확장증과 같은 병변에서 혈액 및 림프액이 있으면 병원성 미생물이 흉강 내에 침투 할 수 있습니다. 흉부의 장기, 외상 및 상해에 대한 외과 수술 중에 박테리아 플로라가 흉강 내에 침투하는 것이 직접 발생합니다.

흉막염은 전혈 질환, 면역 저하, 암 종양의 존재, 췌장 질환 및 기타 병리에서 증가 된 혈관 투과성의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다.

소량의 흉막액이 흉막 자체에 흡수되어 표면에 피브린 층이 형성 될 수 있습니다. 따라서 섬유 성 또는 건성 흉막염이 발생합니다. 흉막 강내에서 체액의 형성이 유출보다 빨리 발생하면 삼출성 흉막염이 발생합니다 (흉막 강내에 삼출물이 축적 됨).

삼출성 흉막염 : 증상

삼출성 흉막염의 임상 적 증상의 강도는 병리학 적 과정의 무시, 질병의 원인, 흉막 강내의 체액 양, 삼출액의 성질에 달려있다. 질병의이 모양에있는 환자의 주요 불평은 :

  • 가슴 통증,
  • 호흡 곤란
  • 기침
  • 무기력
  • 온도 상승
  • 증가 된 땀.

흉막염은 흉막염의 주요 증상입니다. 흉막의 손상 정도에 따라 통증은 급성 또는 중등도 일 수 있습니다. 흉막 캐비티에 액체가 축적되면 환자의 통증 강도는 감소하지만 호흡 곤란이 증가합니다.

흉막염을 동반 한 호흡 곤란이 섞여 있습니다. 그 강도는 캐비티에 축적 된 체액의 양, 축적 속도, 폐의 생리학적인 환기의 정도, 종격동 기관의 변위에 직접적으로 의존합니다.

기침은 흉막염의 발병 초기에 관찰됩니다. 첫째, 그것은 가래없이 가래이며, 질병이 진행되면서, 그것은 젖어 생산됩니다. 환자의 일반적인 상태는 보통입니다. 환자는 가슴에 앉은 상태에서 통증을 줄이기 위해 몸을 강압적으로 잡습니다.

환자의 폐 기능 정상화로 인해 눈에 보이는 점막과 피부의 색이 바뀌고 푸른 빛을 띠게됩니다. 체액이 흉강과 종격동에 동시에 축적되면 환자는 목과 얼굴의 붓기와 목소리의 변화가 나타납니다.

의사는 가슴을 검사 할 때 혼합형 환자의 빈번하고 얕은 호흡을 기록합니다. 시각적으로 흉부는 비대칭입니다. 호흡이 진행되는 동안 영향을받는 쪽이 확대되고 뒤쳐집니다.

가슴을 촉진하는 동안 환자는 통증을 호소합니다. 영향을받은 쪽은 시제입니다.

삼출성 흉막염의 분류

  • 병인학에 따르면 - 전염성 및 비 전염성;
  • 구멍에 축적 된 체액의 성질 - 장액 성, 화농성 - 장액 성, 화농성, 출혈성;
  • 기생충 - 급성, 아 급성 및 만성.

삼출성 흉막염 진단

많은 양의 액체가 폐 위의 흉막 공동에 축적 될 때, 영향을받는 장기를 듣고 태핑 한 결과의 변화를 결정할 수있는 진단 영역을 결정할 수 있습니다.

흉막염이 발생하는 초기 단계에서 폐를 청진 (청취)하는 동안, 약화 된 호흡이있는 구역이 감지되고 흉막 마찰 소음이 분명하게 들립니다.

대체로 흉막염의 진단은 혈액 검사, 흉수 분석, 폐의 방사선 촬영으로 이루어집니다.

건성 흉막염

건성 흉막염은 결핵, 폐렴, 출혈성 폐 경색으로 인해 발생하거나식이 요법 (괴혈병, 악액질)을 앓은 후에 발생합니다.

건식 흉막염은 날카로운 발병이 특징입니다. 환자는 옆구리에 통증이 있고 따끔 따끔한 느낌이 있습니다. 대부분의 경우, 모든 불편 함은 겨드랑이에 국한되어 있습니다. 이 질병은 심한 통증이 특징입니다. 심한 통증은 흡입, 재채기, 기침 또는 영향을받는 쪽을 만지는 동안 강도가 증가합니다. 때로는 통증이 어깨, 겨드랑이 및 복부에 방출 될 수 있습니다. 통증과 병행하여, 환자는 구제를 가져 오지 않으며 심한 통증을 유발하는 건조하고 고문난 기침을합니다. 환자는 어떤 방법 으로든 기침을 억제하려고합니다.

건성 흉막염의 발병 초기에는 환자가 체온을 상승시킬 수 있습니다. 질병이 진행되면 체온계가 39도까지 올라갑니다. 환자의 이러한 상태에는 심한 발한과 심박수 증가가 동반됩니다. 매우 자주, 건조한 흉막염은 신체 온도가 아열 효소 변수를 초과하지 않기 때문에 처음부터 진단하기가 어렵고 기침은 중요하지 않으며 통증을 유발하지 않습니다.

검사에서 의사는 환자가 영향을받는 쪽을 보전하는 것으로 보일 수 있습니다. 신체의 강제적 인 위치를 차지하고 이동성을 제한하며 간헐적으로 그리고 얕게 호흡합니다. 가슴 촉지시 피부의 민감도가 증가되며, 청진 중에 흉막 마찰 소음이 분명하게 들립니다.

건식 흉막염의 예후는 치료가 제 시간에 시작되고 환자가 의사의 모든 지시를 충족하면 유리합니다. 회복은 1-2 주가 소요됩니다. 환자가 의사의 권고를 무시하면 흉막 및 기타 합병증의 유착이 진행되어 건조한 흉막염이 오래 걸릴 수 있습니다.

매우 자주 마른 흉막염은 늑간 신경통과 혼동됩니다. 늑간 신경통에서 마른 흉막염의 가장 큰 특징은 첫 번째 경우 환자가 건강한 편으로 기울어 진 경우 통증이 증가하고 신경통이있는 경우 아픈 편입니다.

흉막 합병증

일반적으로 질병의 결과는 항상 유리하지만 환자가 처방전을 무시하면 가능합니다.

  • 흉강 내 유착의 발생,
  • 늑막의 압박,
  • 계류,
  • 폐렴 및 후속 호흡 부전의 발병.

삼출성 흉막염의 흔한 합병증은 흉막 강내에서의 유동성 유지입니다.

풍만 치료

우선, 흉막염 치료는 질병의 발병 원인을 제거하는 것입니다.

흉막염이 폐렴의 배경에서 발생하면 항생제가 반드시 환자에게 처방됩니다. 류머티즘의 배경에 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하여 흉막염이 생겼을 때. 흉막염의 경우, 결핵과 병행하여, 코크 스틱 (koch stick)의 파괴에 대한 항생제 치료 및 항생제 치료가 환자에게 지시됩니다.

통증 완화를 위해 환자는 진통제와 심혈관 계통을 개선하는 약물을 처방받습니다. 축적 된 체액의 흡수 - 물리 치료 및 물리 치료.

다량의 삼출액 형성과 함께 삼출성 흉막염이 발생하면 흉막 천자를 시행하여 캐비티에서 삼출물을 배액 또는 펌핑하는 문제가 제기됩니다. 그러한 수술을 위해서는 급격한 폐 평활화와 심혈 관계 합병증의 발생을 피하기 위해 1.5 리터 이상의 삼출액을 배출하는 것이 좋습니다.

삼출물의 침착에 의한 복잡한 흉막염으로 환자는 항생제 또는 호르몬 제제를 공동 내로 직접 도입하여 흉막 구멍에서 멸균 용액으로 씻어냅니다.

삼출성 흉막염의 재발을 막기 위해 전문가는 흉막 시트 접착을 방지하기 위해 특수한 탤컴 (talcum) 제제를 공동 내로 삽입하는 흉막염 치료를 시행합니다.

건성 흉막염을 치료할 때, 환자는 침상 안정과 휴식을 취하게됩니다. 통증 완화를 위해 겨자 고약 준비, 가온 압축, 깡통 및 꽉 찬 붕대 감기가 표시됩니다. 기침 센터를 억제하기 위해서, 환자는 코데인, 디오닌 등과 같은 억제 작용을 갖는 약물을 처방받습니다. 건조 흉막염, 아세틸 살리실산, 누로 펜, 네미 실 등의 매우 효과적인 약물. 질병의 급성기가 가라 앉은 후 환자는 흉막 시트의 유착을 방지하기 위해 호흡 운동을 수행하도록 처방됩니다.

만성 화농성 흉막염에서 흉막 부위를 제거하고 폐를 흉막에서 풀어내는 것이 외과 개입의 권장입니다.

흉막염의 민간 치료

질병 발병의 초기 단계에서 흉막염의 유명한 치료법에 의지 할 수 있습니다.

  • 샐비어 잎, Altea 뿌리, 감초 뿌리 및 열매의 등분을 섞는다. 그런 수집의 1 개 큰 스푼은 끓는 물의 유리를 부어 그것을 5 시간 동안 양조하게했다. 결과 용액을 변형시키고 하루에 5 번 열량의 형태로 섭취하십시오.
  • 용기에 30g의 녹나무 기름, 3ml의 라벤더 기름, 3ml의 유칼립투스 오일을 섞으십시오. 밤에는 가슴의 영향을받는쪽에 혼합물을 문질러서 붕대를 감싸고 따뜻하게합니다.
  • 말꼬리 한 스푼은 끓는 물 한 잔을 부어 몇 시간 동안 양조하게합니다. 그 후, 용액을 변형시키고 하루에 3 번 열 1 큰술을 열로 섭취하십시오.
  • 삼출성 흉막염으로이 치료법은 도움이됩니다. 린든 꿀 1 컵, 알로에 주스 1 컵, 해바라기 오일 1 컵, 석회 색 달걀 컵 1 컵을 섞어줍니다. 이 도구는 식사 전에 1 일 3 회 1 큰 술을 섭취하는 것이 좋습니다.

흉막염 만이 민간 요법으로 치료 될 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 왜냐하면이 병은 빠르게 진행되어 호흡 부전 및 흉터를 유발할 수 있기 때문입니다. 치료의 성공적인 결과는 주로 의사에게 환자의 적절한 치료에 달려 있습니다. 흉막염 치료에서의 민간 방법은 관련이 있지만 의약품과 함께 사용해야합니다.

흉막염 예방

물론, 신체가 특정 요인의 작용에 어떻게 반응 할 것인지를 예측하는 것은 불가능합니다. 그러나 어떤 사람이라도 흉막염 예방을위한 간단한 권고를 따를 수 있습니다.

  • 우선, 급성 호흡기 감염의 발병에서 합병증을 예방하는 것은 불가능합니다. 병원성 미생물 군이 호흡기 점막에 침투하지 못하고 늑막 구멍에 침투하지 않도록 감기를 자유롭게해서는 안됩니다!
  • 폐렴이 의심되는 경우, 제 시간에 흉부 장기의 x- 레이를 만들고 적절한 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 질병의 부적절한 치료는 흉막의 염증과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.
  • 호흡기에 자주 감염되면 잠시 동안 기후를 변화시키는 것이 좋습니다. 바다 공기는 흉막염을 포함하여 호흡기 감염을 예방하는 훌륭한 수단입니다.
  • 호흡 운동을 수행하십시오. 잠에서 심호흡을 한 후에 호흡기의 염증성 질환의 발병을 막을 수 있습니다.
  • 면역 체계를 강화 시키십시오. 따뜻한 계절에, 더 신선한 공기를 부드럽게합니다.
  • 흡연을 포기하십시오. 니코틴은 폐결핵의 첫 번째 원인이며, 차례로 흉막의 염증을 유발할 수 있습니다.

기억하십시오 : 어떤 질병이라도 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다!

흉막염 - 흉막염의 증상, 원인, 유형 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 흉막염과 관련된 모든 병을 살펴볼 것입니다.

흉막염이란 무엇입니까?

흉막염은 흉막에 섬유소가 탈락하거나 흉강에 액체가 과도하게 축적되어 나타나는 흉막 판의 염증성 질환입니다.

풍요증은 종종 독립적 인 질병이 아니라 다른 질병, 특히 특정 질병의 합병증으로 인한 병적 상태입니다.

때로는 "흉막염"이라는 용어는 흉막에서 염증 과정없이 다른 성질의 병리학 적 삼출액이 축적되거나 다른 질병을 앓은 후 흉막에서 병리학 적으로 돌이킬 수없는 변화가 일어나는 것을 의미합니다.

흉막은 폐와 흉강 내 벽의 장막이며 가슴 내부에서 폐가 미끄러 져 몸이 자유롭게 호흡 할 수 있습니다.

흉막염의 주요 증상은 호흡 곤란, 호흡 곤란, 기침, 발열 등입니다.

흉막염의 주요 원인은 감염, 종양, 흉부 상해입니다.

풍진은 폐 질환 진단을받은 환자의 5-15 %에서 발생합니다.

흉터 발달

질병의 발병 메커니즘을 고려하기 전에 인간의 해부학에 대해 약간 알아 보겠습니다.

위의 여러 줄을 이미 언급했듯이 흉막은 섬유 아세포 골격을 덮는 중피 세포로 구성된 장막입니다. 이 프레임에는 신경 종말, 혈관 및 림프관이 있습니다.

흉막은 2 개의 잎 (층) - 정수리와 내장을 포함합니다.

정수리 (Parietal) (정수리) 시트는 흉강 내면의 표면 껍질로서 가슴과 관련하여 폐의 자유로운 슬라이딩을 촉진합니다.
내장 시트는 각 폐의 껍질을 감싸는 외피로, 서로에 대한 폐의 자유로운 슬라이딩을 보장합니다.

늑막의 두 부분은 폐문의 수준에서 상호 연결됩니다.

소량의 체액으로 채워지는 흉막 층 사이에 좁은 공간이있어 호흡 중에 개선 된 폐 활공을 제공합니다. 흉막 액은 폐 상부의 모세 혈관을 통해 혈장이 누출 된 후에 형성되며, 동시에 정수리 잎의 혈액과 림프관이이 액의 과잉을 빨아들입니다. 따라서 흉막액이 순환됩니다.

풍요증은 과도한 양의 흉막액 (흉막 삼출액)이 흉막 부위에 존재하는 병적 인 과정입니다. 이 질환은 대개 2 가지 주요 상황, 즉 과도한 액체 생성 또는 흡수 부족으로 발생합니다.

흉막염이 흉막의 염증 과정에 의해서만 특징 지어지는 경우도 있지만 과도한 흉수는 없지만 흉막 삼출은 흉막염의 주요 증상입니다.

그러한 실패의 가장 흔한 원인은 감염, 흉부 장기 손상, 대사 장애, 종양 및 전신 질환입니다.

감염의 배경에서 발생하는 흉막염에 관해서는, 그 형성에는 3 가지 조건의 조합이 필요하다는 점에 유의해야합니다 :

1. 폐렴의 영역뿐만 아니라 병원성의 수준까지.

2. 감염으로부터 신체를 보호하는 역할을 수행하는 면역 체계의 상태.

3. 흉막 공동의 국소 상태 - 공기, 혈액 및 흉막 강내의 액체 양.

섬유 성 및 삼출성 흉막염에 대한 몇 마디.

폐 표면의 흉막액 형성이 적당하거나 제한된 양으로 발생하지만 유출이 방해받지 않으면 흉막 표면의 삼출물에서 피브린의 방출로 이어지는 흉수의 재 흡수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 병리학 적 과정을 섬유소 성 (건성) 흉막염이라고합니다.

또 다른 경우에는 삼출액 생성 속도가 유출 속도를 초과하면 폐의 흉막액의 양이 증가하여 압출되기 시작합니다. 이러한 과정을 삼출성 흉막염이라고합니다.

일부 전문가들은 흉막염의 발병 단계를 확인합니다.

흉막염의 발달 단계

흉막 유출 단계 1 (삼출 단계) - 흉막액의 생성이 촉진됩니다. 이 과정은 감염의 섭취에 대한 반응으로 면역 세포에 의한 다양한 생물학적 물질의 활성화로 인해 발생하는 혈관 확장 및 증가 된 침투로 시작됩니다. 림프계는 과도한 수분을 제거하기 때문에 흉막의 양은 여전히 ​​정상입니다.

Pleurisy 2 단계 (화농성 삼출물 형성 단계) - 끈적 끈적한 성질을 갖는 흉막의 잎에 피브린 (혈장 단백질)이 침착되기 시작한다는 특징이 있습니다. 이로 인해 늑막의 마찰이 생겨서 납땜 (접합) 과정이 형성됩니다. 이러한 행동은 소위의 모습으로 인도합니다. "숄더백 (pocket)"(주머니). 흉막에서 나오는 유액의 유출이 어렵 기 때문에. 또한 병적 인 삼출물 주머니에 일정한 축적으로 인해 면역 세포에 의해 죽은 박테리아가 축적되어 여러 단백질 및 혈장과 결합하여 퇴화 과정을 낳습니다. 고름은 차례 차례로 인접한 조직의 염증의 발달에 기여하고 림프 혈관을 통한 체액의 유출은 방해받습니다. 흉막에서 과량의 병적 인 삼출액에 흉강이 축적되기 시작합니다.

Pleurisy 3 단계 (회복 또는 만성) - 병적 인 병소의 허가받지 않은 재 흡수 또는 만성 형태로의 전이에 의해 특징 지어집니다.

만성 흉막염은 폐의 이동성이 크게 감소하고, 흉막 자체의 두께가 증가하며, 흉막 유출의 악화를 특징으로합니다. 때로는이 단계는 어떤 곳에서는 흉막 유착 (계류)이 형성되거나 섬유 솜 (fibrothorax)으로 흉막이 완전히 자라게됩니다.

흉막 유통

질병 흉막염은 폐에서 발생하는 가장 일반적인 병리학 과정 중 하나이며 치료사를 언급하는 모든 환자의 5-15 %에서 발생합니다.

성별에 따른 차이는 없습니다.이 질병은 남성과 여성 모두에서 똑같이 진단됩니다. 유방, 유방 및 전신성 홍 반성 루푸스에서 악성 종양이있는 여성에서는 2/3의 흉막염이 발견되지만 남성에서는 알코올 중독, 류마티스 성 관절염 및 췌장염에서 가장 흔하게 발견됩니다.

흔히 흉막염을 발견 할 수 없기 때문에이 질병에 대한 정확한 통계는없고 사망자도 없습니다. 이것은 흉막염이 대부분의 경우 여러 질병의 합병증으로 이미 계산 되었기 때문입니다. 따라서 사고 후 사람을 열 때, 검사는 흉막의 융합 (약 48 %)의 높은 비율을 나타내며 이는 흉막염이 전에 사람에 의해 옮겨 졌음을 나타냅니다.

흉터 - ICD

ICD-10 : J90, R09.1;
ICD-9 : 511.

흉막염의 증상

흉막염의 증상은 질병의 유형과 형태, 원인, 병기 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

흉막염의 주요 증상

  • 기침 - 건조하거나, 비생산적이며, 또는 화농성 병 (일반적으로 감염성 병변)을 동반 한 보통 평균 강도;
  • 호흡 곤란, 특히 운동 중;
  • 흉막 사이의 마찰에 의한 가슴 통증;
  • 증가 된 높은 체온 (39 ° C 이상, 폐렴과 같은 질병에서)은 주로 전염성 질환의 특징입니다.
  • Tracheal displacement (기관 변위) - 종격동 기관에 많은 양의 삼출물이 과도하게 압박되는 동안 발생하며, 기관은 건강한쪽으로 이동합니다.

흉막염의 추가 증상

몸에 감염이 있고 호흡기를 비롯한 다양한 질병이 발생하면 체온이 상승하고 오한, 약화, 전반적인 부작용, 관절과 근육의 통증, 식욕 부진, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

흉막 합병증

흉막염 치료 후 호흡 곤란. 호흡 중 폐의 이동 능력을 제한하는 흉막 잎 사이의 유착 (계류)이 있음을 나타낼 수 있습니다.

흉막염의 원인

흉막염의 주요 원인 :

  • 감염;
  • 종양;
  • 가슴 부상;
  • 류마티스 성 관절염, 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 피부 근염, 경피증, 혈관염 (척 슈트라우스 증후군, 베게너 육아 종증), 유육종증;
  • 알레르기 항원, 병리학 적 인자, 감염 인자 (외인성 알레르기 성 폐포염, 약물 및 음식 알레르기)에 대한 알레르기 반응;
  • 독성 물질의 몸에 미치는 영향 암모니아, 수은 및 기타 물질에 의한 중독;
  • 전리 방사선에 의한 신체의 방사선 조사;
  • 이 기관에 염증이 생겼을 때 췌장 효소의 폐와 흉막에 미치는 영향은 혈액에 들어가 뼈의이 부분이 서로 아주 가깝기 때문에 파괴적인 방식으로 흉막에 영향을줍니다.
  • 결핵.

위험 요소

다음 요인들이 흉막염의 발병에 기여할 수 있습니다.

  • 호흡기 질환 - 인후통, 인후염, 후두염, 기관염, 기관지염, 폐렴, 폐기종, 기관지 천식, 폐색 성 폐 질환 등.
  • 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 같은 다른 질병의 존재;
  • 알콜 중독, 흡연;
  • hypothermia, hypovitaminosis, 스트레스, 약물 남용 (특히 glucocorticoids, cytostatics), 전염병 (ARVI, ARD, 인플루엔자, HIV 감염 등), 위궤양 및 12 십이지장 궤양의 남용보다 면역 반응의 감소. 임신;
  • 위 식도 역류 (위장에서 식도로 음식을 다시 던지기).

흉막염의 발병에 기여하는 주요 감염 유형

바이러스 - 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 엔테로 바이러스 등.
박테리아 - 포도상 구균, 폐렴 구균 및 다른 연쇄상 구균, 클라미디아, 리케차 및 기타;
곰팡이 - 칸디다 (Candida), 콕시오이드 (coccidioidosis), 블라스트 균증 (blastomycosis) 및 기타;
기타 미생물 - 기생충 (아메바 성, echinococcosis).

흉막 감염은 어떻게 발생합니까?

  • 공기 방울 (Airborne droplets) - 오염 된 공기를 흡입 할 때 특히 현 시점에서 기침하거나 재채기를하는 아플 사람 근처에있을 때 발생합니다.
  • 혈행 (혈액을 통한) - 신체의 어느 부분에서 전염병이있는 병원체가 혈액으로 들어가고 혈류가 흉막으로 유입 될 수 있습니다.
  • 림프계를 통한 림프 성 경로 - 혈액을 통하는 것과 마찬가지로 림프액이있는 신체 부위에서 흉막에 침투 할 수 있습니다.
  • 침투하는 가슴 손상은 신체 내부의 감염을 일으킬 수 있습니다.

흉막염의 유형

흉막염의 분류는 다음과 같습니다 :

염증의 본질에 의해 :

건조 (섬유소 성) 흉막염은 혈장에서 고 분자량 단백질의 흉막에 고정되어있는 것이 특징이며, 삼출물은 최소량으로 남아 있습니다. 섬유소는 끈적 끈적한 실로, 최소한의 유체만으로 흉막의 잎과 마주 나면서 폐의 마찰을 증가시킵니다. 이것은 고통으로 이어진다. 많은 전문가들은 건조한 흉막염을이 병리학의 발달의 첫 번째 단계로 구분하고, 그 후에 삼출성 흉막염이 발생합니다.

삼출성 (삼출성) 흉막염 - 흉막에서 상당한 양의 삼출물을 특징으로하며 이로 인해 근처의 조직과 기관에 과도한 압력이 가해집니다. 삼출성 흉막염은 염증의 영향을받는 부위의 증가, 피브린 필라멘트의 분열에 관여하는 효소의 활성 감소, 시간이 지남에 따라 고름이 축적 될 수있는 흉막 주머니의 형성을 동반합니다. 또한 림프 유출은 방해 받고 호흡 부전을 유발할 수있는 폐의 주요 부피를 줄이기 위해 많은 양의 삼출액이 도움이됩니다.

병인학에 따르면 :

1. 다음과 같은 전염병.

  • 박테리아 (포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균 및 기타);
  • 곰팡이 (칸디 날, 방선균 및 기타);
  • 기생충 (아메바 성, 파라곤증, echinococcosis 및 기타);
  • 결핵은 신체의 전반적인 중독 증상, 기침, 많은 수의 림프구가있는 삼출물, 때로는 특유의 곰팡이가 나는 고름이있는 느린 과정이 특징입니다.

2. 비 전염성 (무균 성) :

  • 외상 - 흉막에 혈관이 축적되는 가슴 부상으로 심각한 출혈로 인한 것입니다 (혈흉). 또한, 응고가없는 혈액은 결합 조직과 함께 폐의 기능을 제한하는 두꺼운 계선을 형성하기 시작합니다. 작은 hemothorax에서 혈액은 대개 흉막액에 흡수되어 해를 입히는 데 충분한 시간이 없다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 가슴 벽과 폐의 심한 외상과 심한 외상으로 인해 흉막의 혈액이 응고됩니다 (응고 된 혈흉). 그 후 비강이 생기지 않으면 막대한 응고가 결합 조직에 의해 조직화되고 그 결과 두꺼운 계선이 형성되어 폐 기능을 제한합니다.
  • 종양;
  • 효소;
  • 전신 질환에 의해 발생;
  • 뇨증, 폐 경색, 석면 증 등 다른 질병으로 인한 것입니다.

4. 특발성 (병리의 원인은 밝혀지지 않았다).

병인에 의해 :

  • 전염성;
  • 감염성 알레르기;
  • 알레르기 및자가 면역;
  • 독성 알레르기;
  • 독성.

하류 :

  • 급성;
  • 아 급성;
  • 만성.

배포 방식 :

  • 확산 (총);
  • 경계가있는 (밀폐 된) - 발달은 섬유질 접착제로 인해 발생하며 액체 유출의 경계에서 흉막 시트가 융합 된 후에 소위 포켓이 형성되며 이는 보통 흉막의 하부에 위치합니다.

삼출액의 본질에 의해 :

  • fibrinous - 흉막에 피브린이 침전 된 최소 삼출액을 특징으로한다.
  • 장 액성 - 흉막에 피브린이 침전되지 않은 채 최소 삼출액을 특징으로한다.
  • 장액 농축 - 장액 농가의 삼출액을 특징으로한다.
  • 화농성 (농흉) - 흉막 사이에 화농성 삼출물이 축적되어 중독 증상과 인명의 위협을 수반합니다. 발달은 일반적으로 면역계의 반응성이 감소하거나 폐에서 농양이 자연적으로 흉막으로 열리는 것을 배경으로 감염에 의해 몸이 패배 한 배경에서 발생합니다.
  • 출혈 - 일반적으로 결핵, 폐 경색, 췌장염, 흉막 암종증으로 발전하는 혈액과 혼합 된 삼출액을 특징으로합니다.
  • chillosis (chylothorax) - 림프액 (hilyus)의 삼출액에서 혼합 된 유즙과 비슷한 모양의 삼출물이 풍부한 특징이 있습니다.
  • 콜레스테롤 - 콜레스테롤 결정의 삼출액에 존재하는 것을 특징으로한다;
  • 호산 구성 - 호산구가 삼출액에서 우세하다.

교육 :

  • 1 차 - 질병의 발달은 다른 병리학없이 독립적으로 발생합니다.
  • 2 차 -이 질환은 폐렴, 기관지염, 기관지염, 악성 신 생물 등 다양한 질병, 다양한 병리학 적 병변, 흉막에 인접한 조직의 염증 과정 등으로 발생합니다.

흉막염 진단

흉막염의 진단은 다음 검사 방법을 포함합니다 :

  • Anamnesis;
  • 환자, 촉진, 타악기의 외부 검사;
  • 폐의 X 선;
  • 완전한 혈구 수;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 흉막 삼출의 분석;
  • 청진;
  • 감염의 존재에 대한 흉수 및 / 또는 가래의 미생물 학적 검사.

풍만 치료

흉막염 치료법? 다른 질환과 비교하여 흉막염이 발달하기 때문에 치료 과정, 증상, 치료 방법은 주로 흉막의 병리학 적 과정의 근본 원인에 달려 있습니다. 따라서 초기 치료 과정은 원발 병을 막는 것을 목적으로하며, 흉막염 자체의 치료는 통증 완화, 삼출액 유출의 정상화, 감염의 중지, 호흡 기능의 정상화 등 병리학 과정을 개선하는 것으로 축소됩니다.

흉막염의 치료는 다음을 포함합니다 :

1. 약물 치료 :
1.1. 항 감염 치료;
1.2. 항 염증 치료;
1.3. 해독 요법;
1.4. 면역 계통 강화;
1.5. 유익한 장내 미생물의 정상화.
2. 수술 치료.
3. 흉막염을위한 다이어트.

1. 약물 치료 (흉막 치료제)

그것은 중요합니다! 약을 사용하기 전에 반드시 의사와상의하십시오!

1.1. 항 감염 치료

반복적으로 언급했듯이 흉막염의 원인은 바이러스, 박테리아, 곰팡이입니다. 이에 따라 항생제, 항균제, 곰팡이 방지제 등이 처방됩니다.

대부분 병리를 유발하는 박테리아이므로 항생제 치료 (항생제 치료)가 가장 일반적입니다. 또한 처음에는 광범위한 항생제가 처방되고 약물의 일부인 특정 물질에 대한 감염과 감수성을 결정하기위한 실험실 연구 결과를받은 후 특정 약물이 처방됩니다. 약물의 복용량 및 처방은 병리학 적 과정의 진단 및 중증도에 달려 있습니다.

흉막염 치료에 가장 널리 사용되는 항생제 :

  • "Ampicillin"+ "Sulbactam"- 페니실린을 말하며 박테리아 벽에 작용하여 번식을 차단합니다. 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여합니다. 일일 복용량은 1.5 (경증), 3 (중등도), 12 (중증도)이지만 더 이상은 아닙니다.
  • 광범위한 스펙트럼의 베타 - 락탐 항균제 인 Imipenem + Cilastatin은 박테리아 벽을 파괴하여 사망시킵니다. 1 일 복용량은 1 ~ 3 g으로 2-3 회 복용하십시오.
  • "클린다마이신 (Clindamycin)"은 단백질 박테리아의 합성을 차단하여 성장과 번식을 중지시킵니다. 정맥 내 및 근육 내 투여 량은 하루 300-2700 mg, 경구 - 150-350 mg입니다.
  • "세프 트리 악손 (Ceftriaxone)"- 박테리아의 벽을 파괴하여 죽음을 초래합니다. 1 일 복용량은 1 일 1-2g, 정맥 내 또는 근육 내 투여.

1.2. 항 염증 요법

그들 사이의 흉막 시트의 마찰 과정 동안 흉막염의 과정은 통증을 동반합니다. 통증 완화를 위해 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)와 글루코 코르티코이드 (호르몬)가 사용됩니다.

NSAIDs는 "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam"과 같이 구분할 수 있습니다.

glucorticoids 중 구별 될 수있다 - "Prednisolone."

1.3. 해독 요법

박테리아는 몸에 머무르는 동안 인간의 독소 (독) 인 생명 활동의 산물을 독살합니다. 동시에, 죽은 병원균은 사람 내부의 부패 센터 형성에 기여합니다. 이 두 가지 요인은 신체 독성의 증상을 유발하여 식욕 상실, 메스꺼움, 전반적인 불쾌감 및 통증을 유발합니다.

해독 요법은 사망 한 박테리아와 독소를 살아있는 대표자로부터 제거하는데 사용됩니다.

  • 글루코오스 용액, 폴리 사카 라이드 ( "덱스 트란") 및 물 - 염 용액의 정맥 내 주입;
  • 이뇨제 (이뇨제)의 사용 - "Furosemide";
  • 해독제의 사용 - "Atoxil", "Albumin".

여분의 액체가 흉막 강내에서 삼출물의 양을 증가시키기 때문에 흉막염에서의 충분한 음료는 임명되지 않습니다.

1.4. 면역 체계 강화

전염성 질병 및 병리의 발달은 병원성 미생물총에 대한 인체의 저항성을 담당하는 면역계이기 때문에 약화 된 면역 체계와 관련이 있습니다. 또한, 감염으로 인한 신체의 중독은 면역 체계를 더욱 약화시킵니다.

면역 체계를 강화하기 위해 면역 조절제 인 "Imudon", "IRS-19", "Timogen"이 처방됩니다.

비타민 C (아스 코르 빈산)는 면역력의 천연 자극제이며 많은 양이 도그 로즈, 크랜베리, 레몬, 층층 나무, 산 애쉬, 건포도 및 칼리나에서 발견됩니다.

1.5. 유익한 장내 미생물의 정상화

정상적인 건강 상태에서 인간의 장에는 식품의 소화와 동화에 관련된 유용한 미생물 박테리아가 있으며, 음식의 유익한 물질의 변형과 신체에 의한 흡수가 증가합니다.

항생제 치료의 사용은이 유익한 미생물에 부분적으로 파괴되는 부정적인 영향을 미치므로 항생제의 사용에는 종종 여러 부작용이 수반됩니다.

장내 미생물을 복원하기 위해 프로바이오틱스가 처방됩니다 - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. 흉막의 외과 적 치료

많은 경우 흉막염과 함께 흉막 천자가 시행되며 흉막 천자라고도합니다.

흉막 천자의 본질은 국소 마취 하에서 흉강 내에 두꺼운 바늘을 삽입하는 것입니다. 국소 마취 하에서 일정량의 체액이 체내에서 배출됩니다.

이 조작은 주 요법이 원하는 결과를 가져 오지 않는 경우, 또는 과도한 삼출물 제거, 또는 흉막에서의 흉강의 빠른 방출을 위해 흉막액 (삼출물)을 진단하는 두 가지 목적으로 수행됩니다.

치료 목적을위한 이러한 조작의 결과는 폐의 압력을 제거함으로써 호흡 운동성을 향상시켜 환자의 건강을 개선하는 것입니다.

3. 흉막염을위한 다이어트

흉막염에 대한 특별한 영양 지침은 없습니다. 식이 요법은 특정 질병에 따라 처방되며, 이로 인해 병리가 흉막에서 발생합니다.

그러나 상황을 요약하면 다양한 질병, 특히 전염성 질병에 대한 식품은 비타민과 미세 요소가 풍부한 제품으로 구성되어야한다고 모두 말할 수 있습니다. 이것은 면역 체계뿐만 아니라 전체 유기체의 강화로 이어질 것입니다.

흉막염 치료법

그것은 중요합니다! 흉막염 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

양 고추 냉이 와사비 뿌리를 잘게 썰어 잘게 썬 레몬 즙을 레몬 3 개로 섞습니다. 빈 뱃속에 아침에, 그리고 잠자리에 들기 전에 저녁에 하루에 두 번 찻 숱가락 반 정도의 방법을 받아 들일 필요가 있습니다.

오소리 지방. 250g의 오소리 지방, 300g의 껍질을 벗기고 빻은 알로에 잎과 꿀 한 잔을 섞어서 만듭니다. 혼합물을 15 분 동안 오븐에 넣고 가열 한 후,이 물질을 배출해야하고 나머지 원료는 버려야합니다. pleurisy need 1 tbsp를 위해이 민간 요법을하십시오. 하루에 3 번 숟가락, 식사 30 분 전에.

활 중간 크기의 전구로 용기를 내고 용기에 넣으십시오. 그런 다음 눈을 감고, 머리를 울부 짖고 그녀의 쌍둥이 입으로 흡입합니다. 이 도구는 호흡기 질환의 다양한 질병과의 싸움을 완벽하게 도와줍니다.

양파와 와인. 양파 300 g을 부수어 500 ml의 마른 화이트 와인과 100 g의 가벼운 꿀을 넣으십시오. 혼합물을 어두운 곳에 두어 매일 고집을 부리십시오. 그 후에 제품을 변형시키고 1 tbsp를 가져 가라. 하루 4 번, 식사 30 분 전에 숟가락.

인삼. 3 년 이상 된 Caucasian 인삼 뿌리를 갈아서 작은 구멍이있는 압축 종이에 넣고 거즈로 감은 후 제품을 압축하여 위장에 바르십시오. 압축면 위에면을 발라주고 따뜻한 천으로 전체를 감싸십시오. 이 과정은 배설물이 체내에서 배설 된 후에 수행해야합니다.

흉막염 예방

흉막염 예방은 다음을 포함합니다 :

  • 질병이 만성화되는 것을 방지하기 위해 다양한 병리 / 질병에 대한 주치의의 적절한 치료;
  • 흉부 수술 후 재활을위한 규정 준수;
  • 인플루엔자, ARVI, ORZ의 전염병 중 혼잡 한 장소에 머 무르지 마십시오.
  • 개인 위생 규정 준수;
  • 정기적으로 휴식하고 충분한 수면을 취하십시오.
  • 항상 당신이있는 방 환기하십시오;
  • 흡연과 음주를 포기하십시오;
  • 저체온증을 피하십시오.

후두염에 대한 추가 기사