폐렴 (폐렴)은 급성 병리학 적 증상으로 하부 호흡기 (폐포, 세기관지)에서 전염성 염증 과정을 일으 킵니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발병 할 수 있으며 종종 면역 저하 환자에게 영향을줍니다. 성인에서 폐렴을 치료하려면 효과적인 약의 사용과 함께 전문가의 감독하에 있어야합니다. 독립적 인 선택의 약물 치료는 받아 들일 수 없습니다. 문맹 퇴치 요법은 심각한 합병증의 발병과 환자의 사망까지 초래할 수 있습니다.
질병의 원인
폐렴의 주요 원인은 인체에 박테리아가 활성화되어 있다는 것입니다.
- 폐렴 구균 (사례의 40-60 %).
- 혈우병 지팡이 (5-7 %).
- Enterobacteria, mycoplasma (6 %).
- 포도상 구균 (최대 5 %).
- 연쇄상 구균 (2.5-5 %).
- 대장균, 레지오넬라 균, 프로 테아 (1.5 ~ 4 %).
드물게 병리학은 클라미디아, 인플루엔자 바이러스, 파파 글 리파, 헤르페스, 아데노 바이러스, 곰팡이 감염에 의해 유발됩니다.
성인의 폐렴 발생 위험을 증가시키는 요소는 약, 면역력, 빈번한 스트레스, 과일, 야채, 신선한 생선, 마른 고기의 부적절한 섭취로 인한 부적절한 영양 섭취입니다. 만성 감염과 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독)을 유발할 수있는 빈번한 감기는이 질병을 유발할 수 있습니다.
폐렴의 종류
병인에 따라 폐렴은 다음과 같습니다.
- 바이러스 성;
- 곰팡이;
- 박테리아;
- 마이코 플라스마;
- 혼합.
가장 흔한 유형의 질병은 지역 사회에서 획득 한 폐렴입니다. 병원 (원내)은 환자가 병원에 머무른 지 3 일 이내에 발달합니다. 흡인은 입, 비 인강 및 위 내용물의 하부 호흡계로 들어감으로 인해 나타날 수 있습니다.
병리학의 특성에 따라, 그것은 급성, 만성, 비정형으로 분류됩니다. 국소화에 따라 폐렴은 왼쪽, 오른쪽, 일방, 양면 일 수 있습니다. 심각도 - 경량, 중등도, 중증.
다양한 종류의 폐렴에 대한 일반적인 증상은 마른 기침, 열, 약점, 흉골 통증입니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 공기 부족과 관련된 불안감을 느끼기 시작하고 근육통, 피로감을 느끼게됩니다. 어떤 경우에는 청색증 (청색) 입술과 손톱.
폐렴 진단
진단을 위해서, 환자에 대한 상세한 검사. 전문가는 반드시 다음 방법을 사용합니다.
- 청진기로 호흡을 듣고.
- 체온 측정.
- 가슴의 방사선 촬영.
- Sputum 분석.
- 혈액의 일반 및 생화학 분석.
폐의 염증 진단을위한 기초는 환자 x- 선의 통과입니다. 이러한 유형의 검사는 주로 직접 투사에서, 때로는 측면에서 수행됩니다. 이 방법은 진단을 확립하고 가능한 합병증을 확인하는 것뿐만 아니라 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 이러한 이유로 치료 과정에서 반복적으로 X 선 촬영을해야합니다.
나열된 진단 조치 외에도 컴퓨터 단층 촬영 및 기관지 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 폐암이나 결핵의 존재를 배제하기 위해 흉막액 검사를 시행합니다.
폐렴의 항생제 치료
폐렴 치료의 기본은 항생제 치료입니다. 특정 약물의 선택은 병원체 병리학의 유형에 달려 있습니다. 전통적으로 폐 질환 전문의는 다음과 같은 유형의 약물을 처방합니다.
- 천연 및 합성 페니실린 (폐렴균, 포도상 구균으로 인한 경우);
- 세 팔로 스포린 (대장균, 그람 음성균);
- 모든 전염성 과정의 개발 중에 작용하는 테트라 사이클린;
- mycoplasma에 의해 촉발 된 폐렴을 신속하게 치료하는 데 도움이되는 매크로 라이드;
- fluoroquinolones, 세균성 폐렴 퇴치를 목표로합니다.
폐렴에 대한 항생제는 의사 만 처방 할 수 있습니다. 시간과 동일한 시간 후에 동일한 시간에 복용하십시오. 코스의 복용량과 기간을 엄격히 준수하십시오. 치료 첫 날에는 환자를 위해 침대 휴식이 주로 표시됩니다.
심한 폐렴 치료에서 카바 페넴이 효과적입니다. 환자는 Tienam, Invans, Aquapenem과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.
페니실린 제제
페니실린 중에서 가장 일반적으로 처방되는 것들은 다음과 같습니다 :
암피실린은 주로 폐렴 치료제이며 주로 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 이러한 투여 방법은 활성 물질의 조직 및 체액으로의 침투를 촉진시킨다. 근육 주사는 의사가 정한 복용량으로 4-6 시간마다 실시합니다. 성인의 경우, 단회 투여 량은 0.25-0.5 g이고, 1 일 복용량은 1-3 g이며, 심각한 질병으로 하루 10 g으로 증가합니다 (최대 - 14 g 이하). 코스 기간은 전문가가 개별적으로 결정합니다.
아목시실린은 정제 또는 주사의 형태로 투여 될 수있다. 약 내부는 하루에 세 번씩 복용합니다. 대부분 성인은 한 번에 약 500mg의 약물을 처방받습니다. 복잡한 감염의 경우에는 0.75-1g의 아목시실린을 24 시간 내에 3 번 마시는 것이 좋습니다. 항생제 1 g을 하루 2 회 근육 주사. 정맥 주사 - 1 일 2-13 g.
Amoxiclav는 2 가지 활성 성분 - 반합성 페니실린 아목시실린과 clavulanic acid를 함유합니다. 병리학 적 과정의 중증도에 따라 성인은 하루 두 번 또는 세 번씩 250 (+125) -875 (+125) mg의 구두로 처방됩니다. 6-8 시간 간격으로 1, 2 g (+200 mg)을 섭취했습니다.
폐렴 환자에게 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 투여하는 것은 무균 환경에서 유능한 의료 서비스 제공자가 수행해야합니다.
세 팔로 스포린으로 약물 치료
세 팔로 스포린의 수 중에서 치료법은 종종 다음을 사용하여 수행됩니다 :
Cefalexin은 정제 또는 캡슐로 섭취합니다. 마약은 식사 전 30 분 동안 0, 25-0, 5 g에서 마셔 6 시간 동안 휴식을 취합니다. 폐렴의 경우 하루 4 번 복용합니다.
세프 트리 악손은 다양한 방법으로 사용됩니다 - 근육 내, 드립, 정맥 내. 성인의 1 일 복용량은 1 ~ 2 g이며, 심각한 질병의 경우 4 g으로 증가합니다.이 항생제로 치료하는 기간은 5 ~ 14 일입니다.
Cefepime은 경증에서 중등도의 폐렴이 발생하는 동안 근육 주사에 처방됩니다. 이 경우, 성인은 12 시간 간격으로 항생제 0, 5-1 g을 섭취하는 것으로 나타납니다. 폐렴이 심한 것으로 분류되면 하루 2 회 2g으로 증가합니다.
테트라 사이클린 및 매크로 라이드
폐렴이있는 테트라 사이클린은 페니실린이나 세 팔로 스포린보다 덜 자주 사용됩니다. 이것은 신체의 조직에 축적하는 능력뿐 아니라 상당한 수의 부작용을 유발하기 때문입니다.
성인 폐렴 치료에는 테트라 사이클린이나 독시사이클린을 사용하십시오. 테트라 사이클린 정제는 하루에 네 번씩 0.5g으로 마 십니다.이 약으로 치료하는 데는 최소 7 일이 걸립니다. 독시사이클린은 경구 또는 정맥 내 투여 될 수있다. 정제 (캡슐)의 최대 일일 투여 량은 300-600 mg입니다. 하루에 정맥 내로 항생제를 300mg 이상 넣을 수 없습니다. 치료 기간은 염증 과정의 강도에 달려 있습니다.
폐렴 치료에 사용되는 Macrolides는 다음과 같습니다 :
Erythromycin은 1 일 1-4 g을 4 회 복용량으로 나누어 정맥 내 투여합니다. 알약에 들어있는 약은 하루에 4 번 250mg을 복용하며 6 시간 동안 휴식을 취합니다.
Clarithromycin은 24 시간 내에 2 번 250mg-1g을 마 십니다. 의사가 약을 정맥 내 투여해야한다고 생각하면 하루에 두 번 항생제 500mg을 투여합니다.
Sumamed - 하루에 한 번씩 복용하는 폐렴 치료제. 평균 복용량은 500mg (1 태블릿)입니다. 합병증이없는 폐의 염증으로이 약의 치료는 3-5 일간 지속됩니다.
플루오로 퀴놀론으로 치료하는 원리
fluoroquinolone의 사용은 대장균이나 레지오넬라 균에 의한 폐렴을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이 유형의 항생제는 감염된 조직에 깊숙이 침투 할 수 있고 병원균에 대한 내성을 일으키지 않습니다.
성인의 세균성 폐렴 치료는 종종 다음과 같이 임명되어 수행됩니다.
- Ciprofloxacin (경구 - 250-500 mg 하루 2 회, 정맥 내 - 200-400 mg 24 시간 이내에 두 번);
- Ofloxacin (200-800 mg 하루에 2 번).
치료 과정의 기간은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다. 평균적으로 치료는 1 ~ 2 주간 지속됩니다.
항생제의 부작용 및 일반적인 금기 사항
항생제 치료는 소화 장애, 신경 독성 반응, 질 칸디다증, 알레르기 반응, 아나필락시 성 쇼크의 형태로 부작용을 유발할 수 있습니다. 페니실린 제제, 매크로 라이드 및 세 팔로 스포린은 독성이 가장 적기 때문에 폐렴 치료시 주로 이러한 약제가 선호됩니다.
특정 항생제의 사용에 대한 직접 금기는 그 구성의 개별적인 편협함이다. 또한, 대부분의 항균제는 임신 기간과 유방에 어린이가 붙어있는 동안 금기입니다. 항생제 치료가 필요한 폐렴으로 진단받은 임신 및 수유중인 환자의 경우, 가장 양성인 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다. 여기에는 위험도에 따라 B 범주에 속하는 항균제가 포함됩니다.
폐렴 용 보조 약물
항생제 외에도 보조제를 사용하여 폐렴을 치료하는 것이 좋습니다. 추가 약물 중 자주 사용됩니다 :
- 유망 제 및 기관지 확장제 (Herbion, Pertussin 시럽, Salbutamol 스프레이).
- 해열제 (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
- 비타민 A, C, 그룹 B (Supradin, Duovit, Complivit)의 함량이 높은 비타민 복합체.
합성 약물을 견딜 수있는 환자에게는 동종 요법이 적합 해지고 있습니다. 이러한 자금 가운데 Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum이 가장 큰 효율성을 제공합니다. 그러한 약물을 가진 환자를 치료하는 것은 그 헌법 유형에 따라야한다.
어떻게 처방되고 어떤 항생제가 폐렴에 효과적일까요?
폐렴은 호흡기의 가장 흔하고 심각한 질병 중 하나입니다. 그 원인은, 원칙적으로 병원성 미생물이며, 따라서 항생제는 병리학 적 과정의 치료를위한 기초입니다 - 병의 원인균에 직접 작용하는 약물.
미래의 폐렴 치료 및 환자 상태의 성공 여부는 올바른 약제 선택과 입학 조건 준수 여부에 달려 있습니다. 우리는 이름, 치료 대상, 폐렴에 대해 마약이 무엇인지, 어른과 어린이의 심한 형태의 질병에 대한 어떤 주사, 그리고 항생제 치료로 온도를 유지할 수있는 기간을 자세히 조사합시다.
폐의 염증에 필요한 것
폐렴은 다른 규모의 폐 조직에 영향을 미치고 폐포에 고름 삼출액이 형성되는 병리학 적 과정입니다. 폐의 염증은 전문의와 진료와 긴급한 상담이 필요한 질병을 말합니다. 따라서 첫 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
폐렴 징후는 다음과 같습니다 :
- 기침, 건조 또는 생산성, 화농성 녹슨 가래 배출;
- 체온이 39도 이상으로 올라간다.
- 기침과 심호흡을 할 때 특히 두드러진 가슴 통증.
- 피부의 청색증;
- 호흡 곤란, 급속 호흡;
- 중독의 징후 (두통, 메스꺼움, 의식 상실);
- 낮은 혈압;
- 빈맥 또는 빠른 맥박.
위의 증상이 나타나면 최대한 빨리 진단을 받아야합니다.
질병의 원인 물질은 대개 폐렴균, 드물게 연쇄상 구균, 포도상 구균, 혈우병 세균, 클라미디아, 마이코 플라스마 등입니다.
항생제는 박테리아와 싸울 수있는 가장 효과적인 방법입니다. 세포 수준에서 미생물에 작용합니다. 덕분에 외부 에이전트가 번식을 중단하고 빨리 죽을 수 있습니다.
항균제는 지난 세기 40-50 년대에 발명되었습니다. 그 때까지 3 명 째 한명이 폐렴으로 사망하고 많은 사람들이 심각한 합병증을 앓 았습니다. 따라서 12 년 넘게 항생제를 사용하는 것이 폐의 염증 과정을 치료할 수있는 최선의 방안으로 여겨져 왔습니다.
항생제는 질병의 원인 인자와 환자의 가래를 검사하는 특정 물질에 대한 민감성을 결정한 후 의사가 처방합니다. 항균제 그룹의 최신 약물은 효능이 높고 부작용이 적기 때문에 합병증이없는 폐렴의 경우 집에서 치료를 할 수 있습니다. 발병 및 심한 폐렴뿐만 아니라 어린이 및 60 세 이상의 사람들의 폐에 염증 과정은 입원이 필요합니다.
항생제가없는 폐렴을 치료할 수 있습니까? 대부분의 전문가들은이 질문에 부정적으로 대답합니다. 항균 요법의 사용은 바이러스 성 병인의 폐렴만을 요구하지는 않지만이 사실은 관련 연구를 수행 한 후에 만 확립 될 수 있습니다. 결과가 얻어 질 때까지 의사는 환자의 건강과 생명을 위험에 빠뜨리지 않도록 항생제를 처방해야합니다. 치료가 완전히 없어지면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
중요! 이러한 약물의 통제되지 않은 사용과 같이 폐렴에 항생제를 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 병원균은 항생제 치료에 대한 저항성을 나타낼 수 있으므로 효과적인 치료법을 선택하기가 더 어려워집니다.
과제의 원칙
폐렴에 대한 항생제는 여러 가지 일반적인 원칙에 따라 의사가 선택하며 치료의 성공적인 결과를 위해서는 그 준수가 매우 중요합니다.
- 폐렴 치료에는 여러 가지 항균제의 조합이 사용됩니다 - 일반적으로 2-3 명.
- 항생제를 복용하기 전에 의사는이 그룹의 약물에 알레르기가 있는지 확인해야합니다. 또한 환자의 연령, 신체의 특징, 수반되는 질병 및 금기 사항을 고려해야합니다.
- 병리학 적 과정의 병원균을 결정하기 전에 환자는 일반적으로 새로운 세대의 약물 또는 페니실린 그룹의 첫 번째 항생제를 처방받습니다. 활성 물질의 필요한 농도가 혈액 내에서 일정하게 유지되도록 정기적으로 복용해야합니다.
- 진단 후, 환자는 특정 유형의 박테리아에 대한 치료 효과가있는 약을 처방받습니다. 대부분의 경우 광범위한 항생제입니다. 사람이 클라미디아, 마이코 플라스마 또는 레지오넬라 균으로 인한 비정형 폐렴으로 진단 된 경우, 광범위한 의약품을 추가로 사용하여 합계 또는 클라리 트로 마이신과 같은 특수 의약품을 복용해야합니다.
- 항생제 치료에는 반드시 해열제, 거담제, 강화 약물 등 증상 치료제를 보충해야합니다.
항생제 치료의 효과는 치료법의 적절한 선택과 약물 투여 조건에 달려 있습니다. 항균제는 혈류와 함께 염증에 초점을 맞춘 후 병원성 미생물에 다른 방식으로 영향을 미칩니다. 일부 (살균)는 구조를 파괴하고, 정균이라고하는 다른 물질은 박테리아의 증식을 예방합니다.
폐렴의 원인 물질은 지속적으로 변이되어 특정 약물 그룹에 대한 저항성을 생성하므로 일반적인 항균제는 다양한 형태의 폐렴에 효과적이지 않을 수 있습니다. 병원 폐렴은 의료 시설의 벽에서 발생하는 질병으로 특히 치료하기 어렵습니다.
도움말! 성인과 어린이에게 가장 효과적인 것은 여러 종류의 병원성 미생물과 싸울 수있는 새로운 세대의 광범위한 약물입니다.
치료에 사용 된 그룹
이전에는 페니실린 제제가 폐렴 치료를 위해 처방되었지만 몇 가지 부작용이 있었으며 특정 유형의 병원성 미생물에만 영향을 미쳤습니다.
또한 박테리아의 많은 균주는 이미 페니실린의 영향에 대한 저항성을 발달 시켰으므로 그 사용이 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 현대 의학에서 다른 연령의 환자에게 사용될 수있는보다 효과적이고 안전한 수단이 사용됩니다.
- Macrolides. 일반적으로이 그룹의 항생제는 1 차 약제로 처방됩니다 (페니실린 약에 대한 금기 또는 알레르기가있는 경우). 마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라, 혈우병균에 의한 질병의 비정형 형태에 효과적입니다. 스트렙토 코커스와 포도상 구균에 거의 영향을 미치지 않습니다.
- 페니실린은 반합성입니다. 정기적 인 페니실린보다 더 효과가있는 약물 - 그람 음성균, 폐렴 구균, 혈우병 세균, 대구 백혈병 등 대다수의 행동을 포함합니다. 병리학 적 과정의 병원균과 항생제에 대한 민감성을 결정한 후 더 약한 형태의 폐렴에 할당 됨. 그들은 최소한의 독성 항균제 중 하나로 간주되므로 종종 어린이와 임산부에게 처방됩니다.
- 세 팔로 스포린. 그들은 스트렙토 코커스, 폐렴 구균, 장내 세균에 의한 매크로 라이드 및 단순한 형태의 폐렴에 대한 입증 된 편협함에 사용됩니다. E. coli와 Klebsiella에는 영향을 미치지 않습니다. 신체에 잘 견딜 수는 있지만 중증의 신부전이나 노년기에는 처방되지 않습니다.
- 플루오로 퀴놀론 계. 폐렴 구균과 싸울 수있는 항생제 그룹, 포도상 구균의 일부 균주 및 다양한 비정형 미생물. Fluoroquinolone 제제는 심각한 폐렴을 퇴치하기위한 최고의 약으로 간주됩니다.
- 카바 페넴. 세 팔로 스포린의 효과에 저항력이있는 박테리아를 파괴하고, 복잡한 형태의 질병과 정화조 과정에 처방됩니다.
- 모노 박탐. 약물의 효과는 페니실린 및 세 팔로 스포린 그룹의 항생제 효과와 비슷하며 그람 음성 박테리아에 좋은 영향을 미칩니다.
별개의 카테고리는 주요 활성 성분 이외에 치료 효과를 향상시키는 다른 성분을 포함하는 혼합 약물 일 수 있습니다. 예 - Augmentin, Flemoklav Solyutab. clavulanic acid와 아목시실린을 병용 함. 일부 박테리아에 의해 생성되고 치료 효과를 감소시키는 베타 - 락타 마제라는 물질의 효과로부터 항생제를 보호합니다.
성인과 어린이를위한 모든 항균제는 정제 (캡슐)와 근육 주사 용 또는 정맥 용 분말 두 가지 형태로 제공됩니다. 외래 환자 (가정에서)로 치료되는 단순한 형태의 질병에는 정제 형태의 수단이 사용됩니다.
심한 폐렴의 경우 성인과 어린이에게 주사와 주사기가 필요합니다. 병에 빠르게 도달하여 외국 요원과 싸우기 시작합니다. 원칙적으로 그러한 절차는 의료기관의 조건에서 수행되지만 가끔 치료가 가능할 수도 있습니다 (환자의 친척 중에 특정 기술을 가진 사람이있는 경우).
중요! 항생제는 박테리아 감염 치료 용으로 만 사용됩니다. 신체에 바이러스가 감염된 경우에는 효과가 없습니다.
이름별로 최고의 약 목록
성인에서 폐렴 치료를위한 가장 효과적인 항균제는 높은 효능과 최소 금기 횟수를 가진 신세대 약물입니다.
- 페니실린 : Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
- Cephalosporins : Ceftriaxone, Cefotaxime;
- Macrolides : Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
- Fluoroquinolones : Levofloxacin, Moxifloxacin.
그람 음성균에 의한 가장 강력하고 가장 좋은 형태의 세균은 세프로 리손 (ceftalaxone), 세 포르타심 (Cefotaxime), 비정형 형태의 폐렴 - 아지트로 마이신 (Azithromycin), 클라리스로 마이신 (Clarithromycin)으로 분류됩니다.
폐렴 치료법에는 원칙적으로 2-3 가지 약물이 포함되어 있으므로 상호 작용을 고려하는 것이 중요합니다. 항생제 배합의 주된 목적은 독성을 증가시키지 않고 부작용의 위험을 증가시키지 않으면 서 치료 효과를 향상시키는 것이다. 다이어그램 그리기에 대한 기본 규칙은 다음과 같습니다 : 같은 그룹의 약물을 처방하지 않고 세균 발육 억제제와 살균제를 결합하십시오 (예 : macrolides는 cephalosporins, carbapenems, monobactams와 함께 투여 할 수 있음).
중요! 여러 항생제를 사용하기 전에 각 약물에 대한 지시 사항을주의 깊게 연구해야합니다. 약리학 적 상호 작용, 허용 및 금지 된 조합의 특징을 명시해야합니다.
어른과 아이들을 데려 오는 방법
폐렴에 대한 항생제는 정맥 주사하거나 다량의 물로 구두로 복용합니다. 리셉션은 의사가 엄격하게 권장하는 용량으로 동시에 실시해야합니다.
항생제가 병원성뿐만 아니라 유용한 미생물을 파괴하기 때문에 프로바이오틱스는 이러한 약물과 함께 복용해야합니다. 치료 중 발생할 수있는 소화 기계 질환 및 기타 질병을 예방하는 데 도움이됩니다.
약을 먹거나 마약을 복용하는 데 걸리는 시간은 질병의 형태와 복잡성에 달려 있습니다. 평균적으로 항생제 사용 기간은 7-10 일 (때로는 21 일째까지 증가 함)이며, 환자의 상태가 개선 되더라도 치료를 중단하는 것은 불가능합니다. 폐렴의 재발을 유발할 수있는 체내의 박테리아가있을 수 있습니다. 질병의 초기 단계에있는 성인뿐만 아니라 가정 치료에서 가벼운 경우 다음과 같은 계획이 권장됩니다.
- 아목시실린은 매 8 시간마다 0.5mg;
- 12 시간마다 cefuroxime 0.5 mg.
중증의 형태에서는 셀로 스포린 (Cefelim 또는 Cefotoxime)이 사용되며, 마크로 라이드 그룹의 약물이 보충되고, 포도상 구균이나 폐렴 구균에 의한 성인 폐렴의 경우 정맥 주사가 이들 약물과 함께 수행됩니다. 일반적으로 고령자는 집중적 인 방법으로 치료를 처방하지 않으며 최소 금기 사항이있는 아미노 페니실린으로 치료를 중단합니다.
어린 시절에는 Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin, Ceftriaxone이 주사제, 정제 또는 현탁 제 형태로 사용됩니다.이 약제는 매우 효과적이며 안전합니다. 그러나 아기의 경우 엄격한 의학 감독하에 복용해야합니다.
각 약물은 다양한 장기 및 시스템의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 알레르기 반응 (발진, 가려움, 피부 발적)과 설사, 메스꺼움 및 식욕 부진을 비롯한 소화관 장애입니다. 이러한 현상의 발달과 함께 항생제 복용을 중단하고 가능한 한 빨리 다른 약을 처방 할 의사를 만나야합니다.
항생제를 복용하는 것 외에도 폐렴을 진단받은 환자는 휴식을 취하고 증상 치료 (febrifugal, expectorant, tonic)를위한 치료법을 취하고 신체 독성을 줄이기 위해 가능한 한 많은 양의 물을 마셔야합니다. 질병의 급성기가 끝난 후에는 보존 적 치료 및 재발 방지의 효과를 향상시키기 위해 환자에게 물리 요법, 마사지 및 치료 운동을 처방합니다.
중요! 효과적이고 잘 선택된 항생제 치료를하더라도 폐렴 후 평균 회복 기간은 약 21 일입니다.이 기간 동안 환자는 건강한 생활 방식을 따라야하며 저체온증과 바이러스 감염을 예방해야합니다.
도움이되지 않으면 어떻게해야합니까?
항생제를 복용 한 지 3 일째에 처방 된 항균 요법의 효과를 확인할 수 있습니다. 환자는 열이 나고 상태를 완화해야합니다.
7 일간의 투여 후, 폐의 대조 X- 레이가 처방되고, 의사의 도움을 받아 환자의 호흡계와 치료의 효과를 평가합니다.
긍정적 인 변화가 없다면 그 이유는 다음 중 하나의 요인으로 찾아야합니다.
- 특정 항생제의 효과에 대한 병원성 미생물의 저항성 (이것은 흔히자가 치료의 경우에 발생한다);
- 질병 또는 부적절하게 처방 된 약의 원인 약을 결정하는데있어서의 오류;
- 잘못된 복용량, 입학 규칙 위반.
항생제 복용에 대한 기대 효과가 없으면 치료법을 개정하고 조정합니다. 다른 약물과 용량은 처방됩니다. 어떤 경우에는 환자가 질병의 원인 인자와 약물에 대한 민감성을 확인하기 위해 반복적 인 연구를 실시합니다.
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항생제가있는 폐렴 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
항생제로 폐렴을 치료하는 것을 거부하면 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있으며 죽음까지 초래할 수 있습니다. 항생제를 사용할 때, 집중적 인 노출을 가진 약물에 속한다는 것을 잊지 말아야합니다. 따라서이 경우 자체 치료와 입학 규칙 위반은 용납 될 수 없습니다.
폐렴에 대해 구강 약물은 무엇입니까?
폐 조직 (폐포 및 간질)에서 전염성 염증 과정을 수반하는 질병으로서의 폐렴은 반드시 약물의 투여를 요구합니다. 약물 치료없이 폐렴으로 인한 사망은 적절한시기 적절한 치료보다 몇 배나 높습니다.
의사의 관점에서 폐렴의 모든 임상 사례는 경증, 중등도 및 중증으로 구분됩니다. 이 부서는 질병의 심각성에 따라 환자 관리의 다양한 전술과 관련이 있습니다.
경증부터 중등도의 폐렴에는 경구 용 약물 투여가 포함됩니다. 정제, 시럽, 혼합물의 형태로 어떤 종류의 약물을 폐렴으로 치료할 수 있습니까?
os 당 항균제
경미한 폐렴은 경구 용 항생제 (어린이의 정제, 시럽)로 치료할 수 있습니다. 기존 지침에 따르면, 1 차 항균제로 처방 될 수 있습니다 :
- 아목시실린 + 클라 불라 네이트 (상표명 "Amoxiclav", "Augmentin").
- 아지트로 마이신 (Sumamed, Azitroks, Azimed).
- 클라리스로 마이신 (Klacid, Fromilid).
- Roxithromycin ( "Roksibid", "Rulid").
성인 및 어린이를위한 대략적인 진료 계획은 아래 표에 나와 있습니다.
정제 및 시럽의 형태로 생산되는 다른 항생제는 미생물의 감수성을 결정한 후 또는 경험적 치료법의 효과가 3 일 동안 유효하지 않은 결과로 처방됩니다. 그들은 또한 예약 항생제라고합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 스 펄프 록 사신 (Sparfloxacin) (상표명 "Cparflo");
- Levofloxacin ( "Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
- Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
- Doxycycline ( "Unidox Soljuab");
- Cefixime ( "Supraks");
- Ceftibuten ( "Cedex");
폐렴 치료를위한 세 가지 항균제는 18 세까지만 마실 수 없으며, 8 세 미만의 어린이에게는 독시 싸이클린을 권장하지 않습니다.
대략적인 치료 요법이 아래 표에 나와 있습니다.
본 질병 및 기존 합병증에 따라 주치의 (정부 기관 또는 개인 의료기관에서)가 항균제 치료, 심지어 구두 주사까지도 처방해야한다는 사실에 초점을 맞추고 싶습니다.
기존의 약물에 대한 병원성 식물상의 무감각이 급속하게 형성되기 때문에 항생제를 복용 할 수 없다. 현재 그것은 의학에서 세계적인 문제 중 하나입니다.
비 스테로이드 성 항염증제
중요한 증상 약제는 NSAID 군의 약제입니다. 소아 및 성인에서의 사용의 필요성은 심한 중독 증후군으로 인한 것입니다 : 고열, 발열 및 오한. 어린이 및 성인에서는 다양한 소염제 및 해열제를 권장 할 수 있습니다 (아래 표 참조).
연령에 관계없이 5 일 이내에 폐의 염증에 약물을 사용하는 기간.
위장관에 대한 항 염증 약물의 부정적 영향을 잊어서는 안되기 때문에 위염, 위 또는 십이지장 궤양이있는 성인에서는 omeprazole과 함께 니 메슬 리드를 선호하는 것이 좋습니다.
말초 혈관 경련과 함께 해열 효과를 높이려면 특히 항히스타민 제와 진경제와 같은 다른 약제와 NSAIDs의 병용 요법을 사용하십시오.
소아에서는 가장 일반적인 조합이 ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil)입니다. 모든 성분은 환약 또는 액체 형태로 처방됩니다.
성충은 대개 "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)"의 조합으로 처방됩니다. 모든 성분은 원칙적으로 근육 내로 도입됩니다.
기침약
기침 억제제는 폐렴의 병리학 적 연결에 영향을 미칩니다. 폐렴에 사용되는 기침 치료를위한 약물 작용 메커니즘은 다르고 종종 거담제, 점액 성 및 점액 성 효과 (가래의 용해 및 액화, 그 결과물 생성 촉진)로 구성됩니다.
급성 폐렴에서 기침 반사를 억제하는 약물은 적용되지 않습니다. 추가적인 항 기침 약은기도를 감싸는 상피 세포에서 객담 및 대사의 조절 기능을 포함합니다.
목적을위한 주요 antitussives 및 계획은 아래 표에 표시됩니다.
젖은 기침의 약물 치료는 주로 다음과 같은 특성에 달려 있습니다.
- 공격의 강도와 빈도.
- 호흡기의 만성 병리, 특히 기관지 폐색의 존재.
- 가래의 성질과 점도, 방 출의 용이함.
점안한 유리체 가래가있는 상태에서 큰 어려움을 겪고 오랜 기간 (15 분 이상) 기침 증상이 나타나면 Ambroxol은 분무기를 통한 흡입 형태로 권장됩니다. 가벼운 가래가 적은 가벼운 기침은 ambroxol에 의해 정제 및 식물성 기침 시럽 형태로 투여 될 수 있습니다.
연구에 따르면 Acetylcysteine은 고름 분비물을 가진 환자에게 좋으며, 고름을 액상화 할 수 있기 때문에 (선택 약물). 그러나, 2 세까지 금기. 또한 아세틸 시스테인은 천식이 동반 된 일부 성인에서 경련 증가를 유발할 수 있습니다.
COPD 환자 (천식이나 기관지염의 배경)에서 기관지 확장증, 카르 보시 스타틴과 에르도 스타 인 투여가 지시됩니다. 이들 약물은 가래의 희석 및 용해 외에도 기관지 분비가 상피 기능의 정상화에 기여합니다.
위와 관련하여, 식물성 시럽뿐만 아니라 식염수 또는 알칼리성 미네랄 워터 (위장관 및 불내증에 문제가없는)을 사용한 분무기를 통한 흡입은 젖은 기침을 가진 어린이 및 성인의 첫 사전 의학적 도움으로 사용될 수 있습니다.
또한, 실내에 최적의 습도 (60-70 %)를 만들고 공기 및 신선한 공기를 공급하는 것이 필요합니다. 검사 전에 다른 약을 먹을 필요가 없습니다.
기관지 확장제 그룹의 의약품
기관지 확장제는 때때로 폐렴의 복합 치료에도 처방됩니다. 이것의 목적은 무엇입니까?
이 약물 그룹은 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 환자에서 폐렴의 진행 과정은 기관지 폐쇄 증후군을 동반합니다. 대개 이것은 어린 아이들 (3 세 이하) 또는 기관지과 반응성 (알레르기, 천식, 먼지, 염소, 흡연과 같은 직업 위험)의 경향에 대해 연령에 상관없이 관찰 할 수 있습니다.
- 환자는 이미 천식, 폐쇄성 기관지염의 형태로 기관지 나무의 만성 병리학을 가지고 있습니다.
주치의는 환자의 검사 및 청진에 기초하여 그러한 상태를 진단 할 수있다. 일반적으로 기관지 막힘 중 호흡 곤란과 심한 호흡 곤란이 발생하며, 호흡에 수반되는 천명음은 휘파람 소리와 쉰 소리와 유사합니다 (좁은 통을 통과하는 것처럼). 사실, 그것이 그렇습니다.
기관지 폐색과 폐렴에 대한이 그룹의 광범위한 약물 목록에서 추천 할 수 있습니다 :
- "Berodual"(ipratropium bromide + fenoterol)은 선택 약물입니다.
- "Fenoterol"( "Berotek").
- 살 부타몰.
- "Euphyllin"- 드물게.
- "테오필린"- 드물게.
일반적으로 태블릿 형태의 테라피 형태 ( "Theophylline", "Eufillin", "Ascoril") 형태의 분무기를 통해 적용되는 방법. 이 약들은 의사가 처방해야하며 어떤 경우에도 독립적으로 사용하면 안됩니다.
항 바이러스 약물 요법
폐렴에 대한 항 바이러스 요법은 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, MS, CMV와 같은 질병의 진행에 바이러스의 입증 된 참여로만 처방 될 수 있습니다. 다른 경우에는 항 바이러스제, 특히 arbidol, anaferon 및 이와 유사한 약물의 사용이 정당화되지 않습니다.
환자 관리 전술에서 인플루엔자 폐렴에는 리만타딘, 오셀 타미 비르, 인터페론 등 인플루엔자 바이러스에 대한 특정 약제가 포함됩니다 (상태의 중증도에 따라 다름).
CMV 감염의 일반화와 관련된 폐렴에서 Cytopect, Humaglobin 및 기타 비 특이성 면역 글로불린 인 Ganciclovir, Foscarnet과 같은 항 바이러스제가 처방됩니다.
폐렴 정제
폐렴 (또는 폐렴)은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 매우 심각하고 생명을 위협하는 질병입니다. 자체 치료는 질병이 작동하지 않습니다, 당신은 의사와상의하기 위해 폐렴의 첫 징후가 필요합니다. 부적절한 치료로 인해 패혈증, 흉막염, 수막염, 폐 농양 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단의 임상 및 실험실 확인 후 의사 만 올바른 의학적 치료를 환자에게 처방 할 수 있습니다. 치료제의 양과 폐렴의 정제 선택은 폐렴의 유형 및 국소화, 원인 물질, 질병의 단계, 환자의 연령 및 일반적 상태를 비롯한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
적응증
약물 선택은 주로 현재 사용되는 징후에 의해 결정됩니다.
폐렴
- 이전에는 폐 질환이 없었던 환자에게 경미한 형태의 폐렴이있는 경우 의사는 항균 요법만을 처방 할 수 있습니다.
- 열성 발열이 심한 중독 증후군의 경우에는 치료에 열 - 팽창 효과가있는 항염증제를 추가해야합니다.
- 기침이나 환자의 분비가 불충분 할 때 객담 유도가 어려울 때 기관지 확장제와 점액 용해제를 사용하면 폐렴이 기관지염 증상을 동반하기 때문에 호흡하기가 어렵습니다.
- 폐렴이 매우 자주 발생하는 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 맞춰 개발되면 항 바이러스 치료가 처방됩니다.
- 그들은 방부제를 적용하여 카타르 현상을 치료합니다.
- 폐렴은 흔히 늑막의 병변을 동반하여 통증을 유발합니다. 이 경우 진통제가 필요할 것입니다.
또한,이 질병의 임상 증상은 의사가 치료를 위해 선택하는 추가 약제를 결정합니다.
금기 사항
복합 요법 치료에 적합한 약의 선정은 환자에게 금기 사항을 연구하는 것으로 시작해야합니다. 환자는 종종 항생제에 대한 알레르기 반응을 일으키고 혈관 부종에 이르게되며 부작용은 즉시 의사에게보고해야합니다.
대부분의 항생제는 간장이나 신장에서 배설되기 때문에 필요한 경우 이들 기관의 상태를 알아내는 것이 중요하며, 가장 양성 인 치료법이 선택되고 간 보호기 및 기타 보조제가 처방됩니다.
비 스테로이드 항염증제는 조혈 계에 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
폐렴 용 정제 분류
폐렴의 표준 복합 치료는 다음을 포함합니다 :
- 광범위한 스펙트럼의 항생제 (초기 질병);
- 항생제, 실험실이 설립 된 병원성 미생물의 감수성;
- 항 바이러스제 (질병의 바이러스 병인의 경우);
- 비 스테로이드 항염증제;
- 점액 용해제 및 기관지 확장제;
- 진통제;
- 해독 제품;
- 지지 적 및 예방 적 약물.
항생제
질병의 초기 단계에 광범위한 항생제가 처방됩니다 :
페니실린은 효과적인 약제이며 어린이 및 청소년뿐만 아니라 경증 및 중등도의 폐렴 치료에도 효과적입니다. 페니실린 그룹 중에서 아목시실린은 가장 자주 처방되며 아목시실린과 클라 불란 산을 함유 한 복합 제제입니다.
macrolides라는 항생제의 현대적인 그룹은 성인을위한 정제, 어린이를위한 정학의 형태로 임명되며, 더 넓은 범위의 행동을합니다. 폐렴 치료에 가장 큰 효과는 수 미드 (Sumamed)이며, 그 활성 물질은 아지트로 마이신 (azithromycin)이다.
세 팔로 스포린 군의 항생제는 중등도 폐렴 및 후기 임신부의 임산부에게 사용됩니다. 세 팔로 스포린은 페니실린과 구조 및 작용 방식이 유사하기 때문에 교차 알레르기 반응이 가능합니다. 폐렴의 경우 Ceftriaxone이 더 일반적으로 처방됩니다.
소염제
폐렴의 치료에는 스테로이드 (호르몬 기반) 및 비 스테로이드 제제가 포함됩니다. 첫 번째 약물은 Prednisone과 Dexamethasone과 같은 글루코 코르티코 스테로이드입니다. GCS는 폐 실질의 붓기를 체포하고 염증을 감소시킬 수있는 심각한 질병의 경우에 사용됩니다.
두 번째 약물 그룹에는 보조 성질의 중등도 폐렴 치료제가 포함됩니다. 해열제와 마취제가 모두 사용됩니다. 이 약물의 목록은 광범위하며 주요 대표자는 Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal입니다.
기타
폐렴에 대한 약물의 풍부함, 부작용의 위험 및 약물 요법의 몸에 전반적인 부정적인 영향은 보호제의 사용을 필요로합니다.
경구 용 약제는 위의 손상을 예방할 수있는 오메프라졸 (Omeprazole)의 형태로 처방되며, 특히 NSAID가 가지고있는 현저한 효과를 예방할 수 있습니다.
유니버설 항균제는 병원성 미생물뿐만 아니라 장내 미생물을 파괴하여 dysbiosis와 설사를 유발하여이를 보호하고 복원해야합니다. 합병증을 예방하려면 Linex와 같은 eubiotics를 처방해야합니다.
모든 의약품은 인간의 간을 통과하며, 이는 폐렴 치료 중에도 유지되어야합니다. Heptral과 같은 간 보호기의 투여는 간을 보호하고 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다.
효과적인 약
아목시라브
아목시실린을 함유 한이 약물은 많은 미생물에 대해 살균 작용을합니다. Amoxiclav의 조성은 clavulanic acid로 임상 적으로 의미있는 효과는 없지만 amoxicillin의 가능성을 확장 시켜서 내성 미생물을 민감하게 만듭니다.
Amoxiclav의 또 다른 이름은 Augmentin입니다. 이것은 원인 물질이 확인되고 항생제에 대한 민감성이 결정되기 전에 질병의 초기 단계에서 처방되며, 울혈 성 폐렴의 경우에도 마찬가지입니다. Amoxiclav는 알레르기 반응, dysbacteriosis를 일으킬 수 있습니다.
세프 트리 악손
중증 및 중등도의 폐 염증 치료에서 세 팔로 스포린 군에서 가장 많이 사용되는 항생제. Ceftriaxone은 또한 병원성 미생물과의 싸움에서 광범위한 기능을 가지고 있으며 살균 효과는 Klebsiella 병원균에 대해 발현됩니다. 종종 병원 치료를위한 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 작용 기전과 페니실린의 구성과의 유사성은 교차 알레르기 반응과 장내 미생물 균의 위반과 같은 비슷한 부작용을 유발합니다.
Sumamed
활성 물질 azithromycin과 함께 macrolides의 그룹의 일원으로, Sumamed는 주로 클라미디아와 mycoplasmas에 의한 폐렴 치료에 사용됩니다. 그것은 항생제의 낮은 독성을 일으키는 정균 효과를 가지고 있지만, 페니실린 그룹의 약물보다 더 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 패키지 Sumamed는 세 조각의 정제를 공급했습니다. 부작용은 알레르기, dysbiosis, 구강의 염증성 질환과 같은 대부분의 항생제에 전형적입니다.
응용 기능
항생제 치료는 필요한 검사를 거친 후 종합 병원 또는 병원의 의사 만 처방됩니다. 코스 기간 동안 항생제를 투여해야하며, 처방 된 복용량과 약물 복용 시간을 엄격하게 준수해야합니다. 약물 복용에 따른 부작용이나 어려움의 발생은 의사에게보고해야합니다. 질병의 여러 단계에서 얻은 임상 및 실험 데이터에 따라 기본 요법을 대체 할 수 있습니다.
안전 예방 조치
처방 된 치료를 스스로 취소하지 마십시오. 따라서, 치료 효과의 발병이 지연 될 수 있고, 많은 약물이 체내에 축적되어 시간이 지남에 따라 필요한 농도에 도달 할 수있다. 항생제의 조기 취소는 미생물의 미래 저항으로 이어질 수 있습니다.
폐렴 치료에서 다량의 약물을받는 동안 몸을 보호해야합니다. 이를 위해서는 hepatoprotector, eubiotics, anti-ulcer drugs와 같은 약물 복용에 대해 의사와 상담해야합니다.
폐렴에 대한 목록은 매우 광범위합니다. 그중에서 당신은 좋고 효과적인 약을 많이 찾을 수 있습니다. 치료에는 반드시 항생제, 항염증제 및 예방 요법이 포함됩니다.
폐렴에 대해 어떤 항생제가 처방 되나요?
폐렴은 폐의 감염성 및 염증성 질환에 대한 공통적 인 이름으로, 호흡기 부서의 패배와 폐포의 내강에있는 삼출물 형성을 동반합니다.
염증 과정은 병인, 병리학 적 증상, 성격 및 조직의 병리학 적 변화 정도에 따라 다릅니다.
폐렴 치료제는 진단 데이터를 근거로 의사 만 처방됩니다. 자가 치료는 합병증의 위험이 높고 만성적 인 형태로 질병이 옮겨지기 때문에 엄청난 건강 위험입니다.
폐렴의 종류
임상 적으로 해부학 적 징후는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구분합니다.
- 초점 (염증은 폐의 한 부분을 넘어서지 않습니다);
- Parenchymatous (염증은 하나의 엽의 영역에서 퍼지거나 폐의 인접한 엽 (叶)으로 움직입니다).
- 침입 형 (병원균은 결합 조직에 국한되어 있으며, 폐포는 영향을받지 않습니다).
간질 성 폐렴은이 질병 군의 전형적인 증상이 없기 때문에 모든 폐병 학자들에 의해 인정되지 않는다.
병변의 위치와 폐 조직의 유행에 따라 일 측성 및 양측 폐렴이 있습니다. 차례대로, 위의 두 가지 형태는 분수, 분절성, 구형, 기저부입니다.
심각도는 경증, 중등도 및 중증을 분류합니다.
발달의 본질 - 급성 및 장기간의 질병.
병원체의 유형별 - 박테리아, 바이러스 성, 곰팡이, 마이코 플라스마, 리케차아.
질병의 가장 일반적인 형태는 병원성 병원체 (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) 및 기회 주의적 병원체 (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli)에 의해 유발되는 세균성 폐렴이다.
면역력이 약 해지면 비병원성 미생물 (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans)이 질병을 유발할 수 있습니다.
바이러스 성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 레오 바이러스 및 기타 병원체에 의해 발생합니다.
칸디다 (Candida) 속 균류는 가장 흔히 곰팡이 성 폐렴의 발병을 유발하며, 마이코 플라즈마 (Mycoplasma) 형태의 원인균은 Mycoplasma pneumoniae이다.
Rickettsion 폐렴은 rickettsia, 박테리아 및 바이러스의 징후가있는 미생물이 폐 조직에 들어갈 때 발생합니다.
혼합 폐렴은 2 종 이상의 병원균에 의해 유발되는 질병입니다 (바이러스 성 세균성 연관성은 종종 진단됩니다).
폐렴의 병인학
세균성 폐렴의 전형적인 증상은 긴장되고 둔한 기침, 발열, 흉골 통증 및 약점이 있습니다.
바이러스 성 및 진균 성 형태는 전형적인 증상없이 발생할 수 있으며, 종종 위험한 질병의 유일한 징후는 심한 일반 상태 (발한, 호흡 곤란, 불면증, 무관심, 식욕 상실 등)입니다.
병원체는 감염의 진전이있을 때 상부 호흡 기관에서 폐 조직으로 들어갑니다. 심각한 급성 폐렴과 장기간의 만성 형태의 질병은 정상적인 체액 및 조직 면역 상태에서 발생하지 않습니다.
그것은 중요합니다! 호흡 기관에서의 병원성 환경의 신속한 재생산, 병원균의 약물에 대한 내성은 기관지 폐 시스템의 보호 기전의 실패를 나타낸다. 폐렴과 기관지염의 발생을 예측하는 요인으로는 비타민 제거증, 저체온증, 대사 과정의 손상 또는 병리학의 병리 현상이 있습니다.
질병의 증상 및 성질은 병리학 적 과정의 단계, 병원체의 유형 및 폐 조직에서의 형태 학적 기질의 유행 정도에 의해 결정된다.
병원 및 지역 사회에서 입수 한 폐렴
질병의 중증도에 따라 폐렴 및 기관지염 치료는 병원이나 가정에서 시행됩니다.
병원 밖에서 개발 된 폐렴은 병원 밖에서 또는 지역 사회에서 획득 한 것으로 알려져 있습니다.
병원 내 원내 형태는 성인에서 더 자주 발생하고, 다른 질병으로 입원 한 후 며칠 동안, 그리고 전신 마취하에 수술을받은 후에도 발생한다.
폐에서 가스 교환 및 혼잡의 중단은 병원성 미생물의 활성화에 기여합니다. 병원 폐렴은 특히 치료하기 어렵고 어렵습니다.
긴급 사안으로 약물 치료를 임명
응급 또는 계획 입원에 대한 결정은 환자를 검사 한 후 또는 진단 검사 (x- 레이, 검사 소견) 후 의사가 수행합니다.
환자가 구급차를 통해 의료 또는 폐 부서로 이송되어 그의 상태가 치명적이라고 평가되면 의사는 약물 요법을 경험적으로, 즉 질병의 임상 적 징후에 근거하여 처방해야합니다.
급성 호흡 부전 (분당 40 이상의 호흡률), 혼란스러운 의식, 중독 증가 증상에 긴급한 입원이 필요합니다.
혈역학 적 장애뿐만 아니라 폐 조직의 침윤 및 파괴의 정도는 병원의 의학 진단법 (방사선 사진, 혈액 검사)에 의해 감지됩니다.
증상의 본질과 폐렴 치료를위한 주요 약이 항균제라는 사실을 고려하여 전문가들은 약물 치료를 처방합니다.
치료 과정의 효과는 병원균 미생물의 동정의 정확성에 달려있다. 항염증제 항생제에 대한 병원균의 민감도가 높으면 환자의 상태가 빠르게 개선되고 합병증의 위험이 제거됩니다.
의사들은 심각한 상황의 폐렴으로 인해 사망에 이르는 전체 패혈증이나 폐부종이 발생할 위험이 높기 때문에 의사는 이러한 상황에서 미생물 분석 결과를 기다릴 시간이 없습니다 (검사 결과는 24-48 시간 내에 발급됩니다).
치료법을 개발하는 데 특히 어려움은 전형적 및 비정형 병원균에 의한 혼합 폐렴이다.
의사는 환자에게 복용 할 약을 처방하기 전에 폐렴의 가장 빈번한 원인균이 폐렴 구균, 혈우병 성 세균, 마이코 플라스마, 모라 셀라라는 사실로부터 계속 진행합니다. 최근 몇 년 동안 클라미디아와 레지오넬라에 의한 폐 질환의 고정이 빈번 해졌다.
폐렴 치료에 사용되는 항균 약물의 분류
새로운 항생제를 개발할 필요성은 약물의 영향에 대한 병원균의 중독 (저항성)으로 인해 발생합니다.
치료 요법에서 폐렴의 원인균에 작용하는 약물의 다음 그룹을 사용했다 :
- 반합성 페니실린 (Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). 약물은 독성이 비교적 낮으므로 어린이 치료에 처방됩니다.
- 세 팔로 스포린 (4 세대의 항생제). 가장 효과적인 약물은 제 4 세대 (Cefepime (Maxipime))이지만 의료 행위에서는 제 3 세대 의약품 (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone)이 널리 사용됩니다.
- Carbapenems Preparation은 III-IV 세대 (Imipenem, Tienam, Meropenem)의 cephalosporin에 내성 인 그람 음성균의 균주에 효과적입니다.
- Macrolides는 tetracyclines에서와 같이 작용 메커니즘이지만이 시리즈의 약물은 독성이 덜합니다 (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin).
- 플루오로 퀴놀론은 폐렴 구균 (Levofloxacin, Moxifloxacin)
- Aminoglycosides - 그람 음성균 (Amikin)에 대한 작용.
- Monobactam ─ 페니실린과 세 팔로 스포린 (Azaktam, Aztreonam)과 작용 기전이 비슷하다.
- 테트라 사이클린 (Doxycycline, Vibramicin).
항생제 치료 과정의 효과는 환자의 일반적인 상태와 실험실 검사 결과에 따라 평가됩니다.
항생제 항 염증 지표의 올바른 선택은 2 ~ 3 일 이내에 개선되어야합니다. 질병의 증상이 2-4 일 (온도, 발열) 지속되고, 혈액 내의 백혈구의 높은 함량이 5 일까지 지속되기 때문에이 시간 동안 약물의 변화는 수행되지 않습니다.
집중 치료에도 불구하고 환자의 상태가 급속히 악화되는 경우는 예외입니다.
유럽 호흡기 학회의 권고에 따른 항생제 치료의 선택