폐암은 오랫동안 무증상 일 수있는 장기의 악성 신 생물입니다. 종종이 질환은 폐렴, 기관지염, 느린 기관염과 같은 다른 염증성 질환에서 감추어집니다. 불행히도 환자는 독립적으로 치료되는 경향이있어 질병의 심각성을 악화시킵니다. 대부분의 경우 자격을 갖춘 도움을 신청할 때 이미 질병이 진전 된 단계입니다. 결국, 악성 형성 자체가 오랜 시간 동안 느껴지지 않으며, 종양의 중독 및 성장 기간 동안 병적 인 증상이 나타납니다.
증상
폐렴을 신 생물의 병변과 구별하는 방법을 이해하려면 질병의 증상을 알아야합니다.
폐의 염증은 저체온 후 3 일에서 5 일 사이에 발생하며, 추운 날과 적절한 치료를 한 후 7-10 일 후에 경과합니다. 고전적인 버전에서 폐렴의 징후는 다음과 같습니다.
- 높은 체온은 열이 날수록 급격히 증가합니다 (38.1-39 ℃).
- 위 호흡 기관의 이전 염증.
- 심한 중독 (피로, 불쾌감, 두통).
- 처음 3-4 일 동안 기침이 마릅니다. 그런 다음 가래로 생산성을 높입니다.
- 통증은 염증성 초점의 측면에서 관찰되며, 특히 흉막이 관여하는 과정에서 관찰됩니다. 청음 적으로 습한 목덜미를 들었습니다.
- 치료없이 흘린 흔적이없는 폐 조직의 다발성 병변으로 호흡 곤란.
온열, 몸의 약화, 호흡 곤란 등의 고통스런 증상의 증가는 폐렴과 함께 단시간에 발생한다는 점을 유의해야합니다. 폐암 - 약화, 메스꺼움 및 식욕 부진의 증상이 점차적으로 발생합니다.
악성 병변의 증상 :
- 가래가 분리되기 어려운 비 체계적 기침. 후기 단계 - 혈액 줄무늬, 혈전. 기침의 진탕은 약하고 소리는 귀머거리입니다.
- 휘파람 소리가 나는 것처럼 들릴 때 소리가납니다 (멀리서들을 수 있습니다). 호흡 곤란이 증가합니다.
- 체온이 정상 범위 이내이거나 아열 바른 상태가 지속됩니다 (37.2-38 ° C).
- 피곤함, 불쾌감, 현기증, 두통이 계속적으로 나타납니다.
- 식욕 감소는 미래에 육식에 대한 혐오감이 될 수 있습니다. 1-1.5 개월 만에 체중이 체중의 10 % 이상 감소합니다.
- 병변의 측면이나 특정 위치가없는 흉골 뒤쪽에서 통증. 주변 신경계에 관여하는 구조물의 침범으로 발생합니다.
- 염증 및 말초 림프절의 크기 증가.
- 피부 변색, 그들은 흙빛의 회색 색조를 갖습니다. 창백 현상이 특징입니다.
증상의 유사성으로 인해 폐렴의 폐렴 증상이 희미해질 수 있습니다.
합병증
종종 파라세 닉 폐렴은 폐암에서 발생합니다. 비정형 세포 형태의 증식 바로 옆에 염증이 집중되어 있습니다. 약화 된 면역계와 관련하여,이 부위는 폐렴 구균 및 클렙시 엘라뿐만 아니라 바이러스 및 진균에도 감염 될 수 있습니다.
항균제 치료법은 바이러스 및 곰팡이 병원균으로 인해 무력하기 때문에 치료가 어렵습니다. 추가 약물 그룹을 임명해야합니다. 이 경우 폐렴과 암이 병발하여 진단이 어렵습니다.
X 선 검사를 수행 할 때 그림자가 겹쳐서 나타납니다. 악성 종양의 초기 단계에서 비정형 세포는 건강한 세포와 유사하며 뼈 구조 뒤에 숨어있을 수 있습니다. MRI는 정보가 될 수도 있습니다.
두드러진 사례 중 하나는 폐렴 후 암이 발생한다는 것입니다.
과학자들은 이러한 상황을 조사한 결과 결론이 나왔다. 반복적으로 연기되는 폐렴의 경우 조직은 악성 종양의 발병에 더 민감하다. 이는 이전의 사례에서 폐구균의 빠른 분열 때문입니다. 과잉 재생은 돌연변이 발생 빈도의 증가와 암종의 발병을 초래합니다.
진단
폐암이나 폐렴인지 여부를 진단하려면 도구 적, 조직 학적 검사실 진단이 도움이됩니다.
가래의 실험실 분석 : 암을위한 생체 재료는 종양이 붕괴 단계에있는 경우 혈액 줄무늬, 응괴의 존재, 그 다음에 나무 딸기 젤리의 형태로 특징 지어집니다. 불규칙한 가장자리를 가진 세포 학적으로 결정된 비정형 세포는 구근, 진주 조개의 형태로 대기업의 형성을 일으킨다.
실제 종양학에서 특정 연구 방법의 임명은 올바른 진단법을 확립 한 다음 정확한 치료법을 확립하는 데 도움이됩니다. 적시에 의료 조치를 취함으로써 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
폐렴에서 폐렴을 치료하는 방법?
폐암의 폐렴은 매우 일반적인 문제입니다. 때때로 그것은 실수로 진단되어 폐렴 종양학 징후를 나타냅니다. 그러나 실제로 암에 의해 약화 된 신체에서 실제로 더 많이 발병하며 암 진행 과정을 더욱 복잡하게 만듭니다. 폐암에서 발생하는 폐렴의 유형을 파라 코란 시스 (paracancrosis)라고합니다.
병리학 증상
폐암에서 폐렴 발생을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 두 질환 모두 비슷한 증상을 나타 내기 때문입니다. 이러한 이유로 폐렴 진단을 위해 환자의 상태를 지속적으로 분석해야합니다.
암은 종양이 발생하고 전이가 나타날 때 환자의 상태가 점진적으로 악화되는 특징이 있습니다. 체온은 일반적으로 38도 이상으로 거의 올라가지 않으며 항생제로 무너 뜨릴 수 없습니다.
그리고 폐렴의 발병으로 급성 발병이이 질병의 특징이기 때문에 환자의 상태는 급격히 악화됩니다. 체온은 동시에 39도에 도달 할 수 있으며 항생제를 내리기가 쉽습니다.
전염성 질병의 초점이 종양에 의해 영향을받는 조직에 있기 때문에 치유 과정이 매우 복잡해지고 환자는 더 많은 피로감을 느끼기 시작하고 계속해서 심각한 약점을 호소합니다. 또한,이 병리학의 출현과 함께, 환자는 심한 호흡 곤란을 경험할 수 있으며 발한이 증가합니다.
폐렴의 강력한 징후는 강한 기침이며, 그 기습은 질식을 일으킬 수 있습니다. 이러한 공격은 멈추기가 어렵습니다. 폐렴을 앓고있는 종양학 환자의 경우 퇴원시의 객담이 고름과 혈액을 볼 수 있습니다. 객혈의 출현은 병이 진행 단계에 들어 갔음을 나타냅니다.
또한 폐의 염증이 진행되면서 종양의 초점과 어깨, 견갑골 및 복부에서 발생할 수있는 흉통이 환자에게 발생하기 시작합니다. 염증 과정이 리드 세그먼트에 영향을 미치는 경우, 고통스러운 공격으로 협심증이 발생할 수 있습니다.
폐렴으로 폐렴이 시작되면 어떻게해야합니까?
각 환자에게서 폐렴의 징후가 발견되면, 모든 사람은 즉시 의사에게 알리십시오. 특히 폐암으로 진단 된 경우. 폐의 염증은 의사의 감독하에 치료를 받아야하는 매우 심각한 질병입니다. 그리고 폐의 전이를 가진 폐렴을 치료하기 위해서는 모든 종류의 활동을 따라야합니다.
폐암의 폐렴은 매우 심각한 합병증이라고합니다. 따라서 양성 예후를 위해서는 폐렴을 제 시간에 진단하고 올바른 치료 전략을 선택하는 것이 매우 중요합니다.
질병을 진단하는 진단 방법
폐렴 징후가있는 경우 모든 필요한 검사를 처방 할 의사와상의해야합니다. 환자가 폐 및 전이에서 암 종양으로 진단 된 경우 의심되는 폐렴에 대해 처방 된 일반적인 연구는 충분하지 않습니다. 환자는 실험실 검사 및 도구 조사 방법을 포함하여 전체주기의 검사를 받아야합니다.
우선, 환자에게 완전한 혈구 수치가 주어집니다. 폐렴이 있으면 빈혈의 존재뿐만 아니라 백혈구 증가와 호중구 증가를 알 수 있습니다.
또한 질병의 발달에 대한 좋은 아이디어를 얻기 위해 의사는 기침을하는 가래 검사를 처방 할 수 있습니다. 이 연구는 모든 암 환자에서 관찰되는 비정형 세포뿐만 아니라 많은 수의 미생물뿐만 아니라 폐 조직 줄무늬를 보여야합니다.
또한 의사는 환자 엑스레이를 처방해야합니다. 폐렴이있는 특수 장치로 촬영 한 x- 레이에서 의사는 염증이 있음을 나타내는 액체 인 삼출물이 있는지 확인해야합니다. 삼출물은 악성 형성 자체와 그 근처에 위치 할 수 있습니다.
종양학 및 전이를 완벽하게 정의하는 멀티 패스 컴퓨터 단층 촬영과 같은 효과적이고 현대적인 진단 방법은 연구에 사용 된 물질이 악성 형성에 축적되어 염증의 초점을 나타내지 않기 때문에 올바른 결과를 나타내지 않습니다.
또한, 의사는 타악기 및 청진 연구를 실시 할 수 있습니다. 타악기 동안, 그는 둔한 소리와 청진 중에 소리가 날 것입니다 - 오히려 강한 천명과 crepitus의 증상, 이는 폐포 벽이 심하게 축축하다는 것을 나타냅니다.
암 환자의 폐렴 특징
암의 폐렴은 그 자체의 특성을 가지고 있으며 설명하기가 쉽습니다. 암 환자의 유기체는 그러한 진단없이 다른 환자의 유기체보다 훨씬 약해집니다. 화학 요법 및 방사선 요법으로 치료를받은 후, 그는 감염성 질병의 병원체에 저항하는 능력을 상실합니다.
그런 무시당한 면역 결핍의 범인은 다음과 같습니다 :
- 몸의 고갈;
- 빈혈 (빈혈);
- 수술 중재;
- 종양과 약물로 인체가 심하게 중독 된 경우;
- dysbacteriosis;
- 조사.
폐 감염은 집에서나 병원에서나 마찬가지입니다. 박테리아와 다른 종의 곰팡이의 조합으로 특징 지어지는 "병원 감염"은 치료하기가 더 어렵습니다.
통계에 따르면, 폐렴은 암 환자의 다른 모든 전염성 합병증의 약 39 %를 차지합니다.
종양을 제거하기 위해 수술 후 환자의 회복을 더욱 악화 시키며 생존 수준을 현저히 낮추고 종종 재발하는 수술을 유발합니다. 치료할 때 방사선 및 화학 요법 후 폐렴이 완전히 다른 방법으로 치료되기 때문에이 합병증을 일으킨 치료법을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 글루코 코르티코이드가 방사선 유발 성 폐렴에 사용되고 세포 독성 약물이 화학 요법에 사용됩니다.
폐렴에서 폐렴을 치료하는 방법?
병원에서 수행 한 모든 진단 절차가 폐렴 집중의 존재를 정확히 확인한 후에 즉시 치료를 시작하는 것이 가치가 있습니다. 암과 폐렴 모두 즉각적인 치료가 필요하기 때문에 연기 할 필요가 없습니다. 그럼에도 불구하고 이중 치료가 이미 종양과 전이에 의해 심각하게 약화 된 유기체에게 커다란 타격을 줄 것이므로 동시에 치료하는 것은 가치가 없다.
따라서 감염을 완전히 제거하고 암의 진행을 복잡하게 만들고 폐렴을 유발하는 데 필요한 모든 것을 먼저해야합니다. 보통 이러한 경우 의사는 치료법으로이 질병에 대처하고 수술을 피하기 위해 가능한 모든 노력을 다하고 있습니다.
이를 위해 감염에 대처할 수있는 항생제를 환자에게 처방하기 전에 의사는 세균 분석을 처방합니다. 이는 세균에 대한 민감성을 테스트하는 것입니다. 이것은 필수 조치입니다.
대부분의 경우, 페니실린, 테트라 사이클린, 설파 닐 아미드 및 8- 하이드 록시 퀴놀린 그룹에 속하는 항생제가 폐암의 폐렴 치료에 사용됩니다 :
- 테트라 사이클린.
- 레보플록 사신.
- Ofloxacin.
- 에리스로 마이신
- Sulfadimethoxine.
위의 모든 약물은 2 ~ 4 주에서 복용해야합니다. 이 기간 동안 폐렴의 모든 징후는 없어야하며, 파종 분석에서 감염의 흔적이 없어야합니다. 이 항생제를받는 것은 신체의 중독을 일으킬 수 있습니다. 이를 피하기 위해 의사는 삼투 성 이뇨제를 처방하고 많은 양의 수분을 마 십니다.
폐렴으로 인해 흉막염과 같은 합병증이 생기면 의사는 흉막 강을 배액하는 절차를 수행합니다. 이것은 염증을 완화시키기위한 방부제와 항생제가 포함 된 특별한 용액으로 구멍을 헹굴 수 있도록하기 위해 필요합니다.
위에서 언급 한 바와 같이, 폐렴은 낮은 면역으로 인해 발생합니다. 질병 자체가 면제를 훨씬 많이 상실하게 만듭니다. 신체가 정상 상태를 유지하도록 돕기 위해서는 전체 복합 비타민을 섭취해야합니다.
종양, 전이, 폐렴 - 모든 질병에는 항생제가 필요하며, 이는 항생제와 같은 불쾌한 상태로 이어질 수 있습니다. 따라서 항염증제를 복용하는 사이클에서는 프로바이오틱스와 eubiotics를 복용해야합니다.
폐암의 폐렴은 즉각적인 치료가 필요한 매우 심각한 질병입니다. 그러나 모든 환자는 50 % 이상의 경우에 적절한 치료 방법을 선택할 때 완치된다는 사실을 기억해야합니다. 폐렴이 완치 된 후에 종양학 질병 자체 치료를 시작할 수 있습니다.
폐렴과 폐렴의 진단상의 차이
질병 사이의가는 선은 의사가 가장 잘 이해합니다. 매일 해야하는 의사는 다음과 같은 일을해야합니다.
- 폐암과 폐렴의 감별 진단에 직면합니다.
- 암 환자의 전염성 합병증 치료;
- 호흡기의 암에있는 폐염을 방지하십시오.
그러한 경우 의사는 폐병학과 종양학이라는 두 가지 전문 분야의 경계에서 일해야합니다.
폐암 및 폐렴의 감별 진단
다음 그림은 폐렴 성 폐렴을 진단하고 만성 폐렴과의 차별화가 얼마나 어려운가에 관한 내용입니다 : 1969 년 F.G. Uglov and T.T. Bogdan은 처음에 암 폐렴 환자의 91 %에서 만성 폐렴을 판정했습니다. 수 천명의 452 명의 환자 중 1 년 이상 동안 오류가 발견되지 않았습니다.
오늘날 진단되지 않은 폐암으로 사망 한 환자의 절반은 만성 폐렴의 의료 기록을 가지고 있습니다.
치명적인 오류는 증상의 유사성과 폐 또는 기관지 암에 폐렴이 동반된다는 사실로 설명됩니다.
암의 임상 증상은 늦게 나타납니다 : 기관지의 배수 기능이 손상된 단계에서 염증 과정이 생기고 폐 벽이 붕괴됩니다 (무기폐).
지금까지 일시적인 항생제 섭취로 일시적인 개선이있었습니다. 치료 과정을 거친 방사선 사진에서 환자의 15-20 %가 영향을받는 기관지의 회복을 경험하며 주변의 염증 부위가 감소합니다.
방사선 진단 방법을 사용하여 우선 질병을 결정할 때 :
- 대규모 형광 검사;
- 두 가지 표준 투영법에서의 X 선;
- 타겟 된 방사선 촬영.
그 후, 정전의 성격이 연구됩니다. 방사선 촬영에서 종양의 그림자는 후기 단계에서 명확한 경계를 갖습니다. 종양 부위는 항생제 치료 후에 감소하지 않습니다. 중추 성 폐암, 염증과 폐렴을 동반 한 기관지 암이 방사선 사진과 매우 유사 할 수 있습니다 : 두 경우 모두 정전은 균질이거나 이질적 일 수 있습니다. 그 차이는 종양의 명확한 윤곽, 때로는 기괴한 형태의 것으로, 루트 노드의 뚜렷한 그림자에 놓여 있습니다.
의사가 의심 스러울 경우에는 효과적인 차별 진단 도구를 사용하여 검사를 계속하는 것이 좋습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 기관지 내시경 검사;
- 기관지 조영술.
하드웨어 진단의 명명 된 방법 중 하나가 표준 X 선 투영에 할당됩니다. 선택은 환자의 나이와 상태에 달려 있습니다. 65 세 이상의 환자는 대개 기관지 조영술을받지 못합니다.
기관지 내시경 검사에는 많은 금기 사항이 있습니다. 고혈압, 천식 악화, 뇌졸중과 심장 마비, 정신 질환. 고해상도 단층 촬영 및 기관지 조영술은 폐렴과 암의 어두움의 차이를 가장 분명하게 보여줍니다.
진단명이 명확 해지면 집중 치료제로 항 염증 치료를 시작합니다. 처음 2 주 동안 의미있는 개선이 없다면 종양학 진단을위한 전제 조건이 있습니다.
질병 마커가 샘플을 찾고 있습니다.
- 가래;
- 기관지 점막 세척;
- 조직 생검.
설문 조사 결과에 따르면 폐렴은 다음과 같은 경우에 결정됩니다.
- 급성 발병;
- 물리적 인 염증;
- 항생제의 신속한 치료 효과;
- 코스 시작 14 일 후 방사선 사진에 긍정적 인 변화.
폐의 병변을 진단하는 데 도움이되는 징후는 벨로루시 주립 의과 대학의 1 학년 내부 질병 학과장 인 A.E. Makarevich.
표 1. 폐의 초점 병변의 차별 진단.
폐렴과 암 징후 : 그들 사이의 차이
폐렴과 암은 매우 유사한 질병입니다. 단순히 잘못된 진단을 받았기 때문에 사람들이 죽는 것을 분명히 볼 수있는 통계가 있습니다. 그 남자는 폐암으로 고생했으며 의사들은 폐렴을 진단하고 치료했다. 폐암과 폐렴의 증상이 매우 유사하다는 것이 공식적으로 인정되어 의사를 비난하는 것은 어렵습니다. 암을 배경으로 한 사람에게서 폐렴이 발생했다는 것, 즉 그가 서로 고통당하는 경우도있었습니다. 또한 폐암은 오랜 기간 동안 진단하기가 어렵습니다. 특히 초기 단계에서만 폐암을 진단하는 경우 더욱 그렇습니다.
의심되는 암은 사람이 기관지가 제대로 작동하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 물론, 항생제를 복용하는 것이 어느 정도 개선 될 수 있지만, 암세포는이 점에서 사라지지 않습니다. 그리고 때로는 이러한 개선으로 인해 의사들이 길을 잃을 수도 있습니다. 환자가 회복되고 있다고 믿기 시작하지만 사실 폐렴보다 훨씬 심각한 질병에 시달리고 있습니다.
폐암의 진단
가능한 한 정확하게 성공적으로 진단을 받으려면 흉부 엑스레이 사진을 찍어야합니다. 우선, 의사는 그림에서 종양을 발견 할 수 있으며 그 가장자리는 매우 명확하며 명확하게 보입니다. 의사가 나중에 처방전을 남겨두고이 종양을 관찰하기로 결정하면 가장자리가 흐려지기 시작하여 종양의 성장을 알 수 있습니다. 형성이 팽창하여 고르지 않기 때문에 모서리가 고르지 않게됩니다.
나중에 종양이 커지기 때문에 나타나는 "안테나 (antennae)"를 볼 수 있습니다. 당신이 아직 질병의 발병에 대한 그림을 기다리고 있다면, 화관과 비슷한 종양 부위를 알아 차리는 것이 가능할 것입니다. 진단이 최종적으로 확인 되려면 폐의 컴퓨터 단층 촬영과 생검 검사가 필요합니다. 때때로 기관지에서 생성되는 가래와 체액의 의사와 연구에 유용합니다.
징후
전형적인 급성 폐렴이 급격히 시작 되더라도 점진적으로 진행되며, 처음에는 감기와 혼동을 일으키지 않습니다. 경험이 많은 의사에게도 마찬가지입니다. 환자는 단순히 인후통, 열, 발열, 전반적인 약점 및 오한이 있습니다. 그때 만이 고통스런 기침이 가해지며, 심지어 피의 퇴혈이 관찰 될 수 있습니다. 항상 그 편에 통증이 있으며, 그 측면에는 손상되고 염증이있는 폐가 있습니다. 고통은 다음 기침에 적합 할 때 매우 분명하게 느껴집니다.
지금까지 자신과 건강 상태에 대해 완전히 대답 할 수없는 어린이와 청소년의 경우, 그들은주의 깊게 관찰되어야하며, 거리 나 학교에서 "또 다른 아픔"을 가져 왔다고 말하면서, 그들을 대하는 것을 거부합니다. 부모의 묵념은 때때로 치유 할 수없는 결과를 가져올 수 있습니다. 폐렴은 특히 어린이에게 있어서는 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 의식 상실입니다. 그리고 아이의 면역력이 아직 충분히 강화되지 않았기 때문에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망 할 수도 있습니다.
폐렴이 매우 뚜렷한 염증 일 때. 물론 고전적인 기침을 감안할 때 가슴 통증은 고통 스러울 수도 있지만 폐렴으로 인해 사람이 무의식적으로 고통을 느끼는 쪽을 유지할 정도로 문자 그대로 견딜 수 없게됩니다.
그러나 환자가 제 시간에 도움을 요청하고 병원에 갔다가 의사의 모든 요구를 충족시키고 항생제를 복용했다면 치료 효과는 매우 긍정적이었습니다. 환자는 며칠 만에 회복하기 시작할 것입니다. 그리고 치료가 올바르게 계속된다면 곧 그는 회복하고 있다고 느끼며 의사는 집에 돌아 가게하여 얼마 동안 치료를받을 수있게되고 마침내 강해지고 학교에 다닐 수있게됩니다.
한 사람이 항생제 치료를 시작한 후에는 전반적인 건강뿐 아니라 그의 X 선 색인이 어떻게 변하는지를 통해 긍정적 인 효과를 볼 수 있습니다. 심지어 그들은 질병의 초점이 감소하고 약화되고 있음을 보여줍니다. 물론, 치료 후 첫날에는 즉시 눈에 띄지는 않지만. 일반적으로 그림에서 10-14 일이라는 상당한 기간이 지나면 절차의 긍정적 인 결과를 볼 수 있습니다.
주요 차이점
우선 환자의 나이에주의를 기울여야합니다. 사람이 50 년의 이정표를 지키지 않았고 그에게 다가 가지도 않는다면 폐암은 보통 50 년 후에 사람들을 괴롭히기 때문에 폐렴에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 예외가 있지만. 의사는 두 가지 옵션을 모두 확인해야합니다.
환자가 담배를 피우는지 여부에주의를 기울일 필요가 있습니다. 특히 사람이 그러한 불만으로 변한 경우 특히 그렇습니다. 사실은 폐암이 종종 수년간 흡연을 한 사람들에게 영향을 미친다는 것입니다. 그러나 다시 말하지만,이 기준에 의해서만 폐암을 진단하는 것은 불가능합니다.
폐암에서 기침이 없을 수 있으며, 폐렴에서 기침이 매우 강하고 고통 스럽습니다.
폐암과 같은 질병의 발병은 신체의 온도를 약간 증가시키는 유일한 것으로 완전히 보이지 않을 수 있습니다. 우리가 폐렴에 관해 이야기하고 있다면, 징후는 거의 즉시 나타나며, 사람은 그가 아프다는 것에 의심의 여지가 없습니다.
폐암의 초기 단계에서 호흡 곤란이있을 수 있으며, 사람이 과체중으로 고통받을 경우에만 관찰 할 수 있습니다. 그 원인은 폐암이 아닙니다. 그러나 사람이 폐렴에 걸리면 몸무게에 문제가 없더라도 숨이 차서 병이 났을 때부터 숨이 참을 수 있습니다. 그것은 심지어 가장 작은 신체적 인 노력 때문에 발생합니다.
폐암에서 객혈은 드뭅니다. 그러나 사람에게 폐렴이있는 경우, 특히 어린이에게 해당되는 경우에는 목구멍에서 분홍빛 출혈이 자주 관찰됩니다. 피가 나지 말고 퇴원하십시오. 환자에게 알려야합니다.
폐렴 환자는 천명음을 내며 천명음이 나기 시작합니다. 폐암에서이 현상은 일반적으로 관찰되지 않습니다.
폐렴에서는 항생제가 긍정적 인 영향을 미치지 만, 폐암의 경우 이러한 효과는 잠시 동안 만 지속될 수 있습니다. 즉, 이러한 치료로 결과가 유지되지 않습니다.
전문가는 무엇을 기억해야합니까?
"폐렴"또는 "폐암"을 진단하기 전에 의사는 올바른 결정을 내리고 환자의 성공적인 치료를 시작하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 미묘한 점을 기억해야합니다.
질병이 신속하고 급격히 진전된다면 고전적인 폐렴이 점진적으로 발생하기 때문에 환자에게 암이 있다고 생각하는 이유입니다.
폐의 전체 영역을 조사하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 질병의 발달과 국소화는 항상 같은 장소에서 불가능하기 때문입니다.
우리는 항생제를 마친 후에 환자가 더 쉬워 질 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 모든 것이 잘되었다고 즉시 생각할 필요가 없습니다. 항생제 치료가 끝나면 환자는 당분간 병원에 있어야하며, 건강 상태가 악화 된 것을 관찰하고 필요한 검사를 다시 실시해야합니다. 의사가 실제로 폐렴이라고 확신하고 환자가 완전히 회복되어 의료기관에서 퇴원 할 준비가 된 경우에만 석방 할 수 있습니다.
암에 관해서는 초기 단계에서 제대로 진단되지 않았다는 것을 알아야합니다. 암이 완전히 자랄 때 질병과 증상에 대한 명확한 임상 적 그림을 추적 할 수 있습니다.
폐렴 및 폐암의 증상
폐렴과 폐암도 비슷한 증상을 나타냅니다. 통계에 따르면 의료 기록에 진단되지 않은 폐암으로 사망 한 경우의 절반에서 진단은 "폐렴"이라고한다. 이 질병의 차별화는 오래 전부터 알려져 왔습니다. 지난 세기의 70 년대에 91 %의 환자가 잘못 진단되었으며 대부분의 경우 1 년 넘게 오류를 식별 할 수 없었습니다.
암의 임상 적 발현은 처음에는 결석 일 수 있으며 주변 조직의 염증이 시작된 후에 만 나타날 수 있습니다. 만성 폐렴과 폐암을 구별하는 것은 감별 진단이 해결하는 주요 과제입니다.
폐렴과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까? 방사선 사진, 검사실 검사 및 단층 촬영의 결과를 고려한 의사 일 수 있습니다. 폐렴은 항생제 치료와 함께보다 급격한 발병 및 상당히 빠른 역전 과정을 특징으로합니다. 치료의 효과는 일반적으로 9-14 일 이내에 나타납니다.
폐 또는 기관지 암은 초기 단계에서 실질적으로 발현되지 않거나 매우 약한 증상을 나타냅니다. 후기 단계는 발음이 다양한 증상이 특징입니다. 폐암에 대한 항생제 치료는 위양성 역학을 유발할 수 있으며보다 효과적인 치료가 필요합니다.
폐암 및 폐렴 진단
진단의 치명적 오류는 질병의 증상의 유의미한 유사성으로 설명됩니다. 또한 폐 또는 기관지의 암은 파라 간소 성 폐렴을 비롯한 염증성 질환을 동반 할 수 있습니다.
폐암의 증상은 기관지의 기능 장애, 무기폐 (폐 벽의 붕괴) 및 심각한 염증 과정이있는 심각한 단계에서만 나타납니다.
초기 단계에서 항생제를 복용하는 것은 단기간의 결과를 가져오고, 증상의 완화가 관찰됩니다. 100 명 중 약 15 ~ 20 명에서 X 선이 개선되고, 영향을받은 기관지의 개존도가 회복되고, 염증 부위가 감소합니다.
암 확인을 위해 방사선 진단 방법이 사용됩니다.
- 두 가지 투영법에서의 방사선 촬영
- 긴 프레임 fluorography,
- 타겟 된 방사선 촬영.
그런 다음 촬영 된 방사선 사진을 사용하여 정전의 성격을 연구합니다. 초기 단계에서 종양의 그림자는 가장자리가 있고, 후기에는 부속이 나타납니다. 항생제를 복용 한 후 대개 크기의 변화는 없습니다. 폐와 기관지의 염증과 암의 방사선 사진은 균질하고 이질적인 구조를 어둡게하는 것과 같은 방식으로 표시 될 수 있습니다. 차이점은 어둡게하는 모서리의 성격에 있습니다. 종양은 특이한 형태의 모서리를 가지고 있습니다.
그 차이가 그다지 눈에 띄지 않거나 의사가 정확한 진단에 의구심이 있다면,보다 정확한 방법을 사용하여 차별 진단을해야합니다.
- CT (전산화 단층 촬영),
- 기관지 조영술
- 기관지 내시경 검사.
질병은 기관 검사, 기관 생검, 또는 기관지 점막의 면봉으로 구분할 수 있습니다.
위의 진단 방법 중 하나가 형광 투시 검사와 함께 할당됩니다. 방법 선택은 환자의 연령 및 상태와 같은 일부 지표에 따라 달라집니다. 기관지 내시경 검사는 정신병이없는 65 세 미만의 사람들에게 시행됩니다. 기관지 내시경에 대한 금기증은 천식, 고혈압, 심장 마비 또는 뇌졸중을 비롯한 일부 질병 일 수 있습니다.
검사 결과에 따르면 "폐렴"진단은 급성 발병의 경우, 염증의 존재 및 치료 개시 14 일 후에 개선이 시작될 때 이루어진다.
이것은 폐암의 원인, 증상, 진단 및 치료에 관한 비디오입니다.
폐암 및 폐렴의 증상 차이
진단을 지정할 때, 환자는 항생제 치료 과정을 처방받습니다. 2 주간의 집중 치료 후에도 변화가 관찰되지 않으면 종양학적인 질병이 발생할 수 있습니다.
초점 폐렴과 말초 폐 및 기관지 암종을 구별하는 다른 차이점은 BSMU A. Makarevich 교수가 구별하고 표로 작성했습니다.
이 표에 따르면 국소 폐렴은 환자의 나이와 상관없이 진단 할 수 있지만 50 세 미만의 남성과 남성에서 더 자주 발생합니다. 처음에는 질병이 급성이고 기침이 동반 될 수 있으며 드물게 객혈이 나타납니다. 심한 폐 손상으로 호흡 곤란이 나타납니다. 변화가 흉막에 영향을 주면 가슴에 통증이 있습니다. 중독은 경미합니다.
신체적 증상은 매우 명확하게 표현됩니다. 호흡이 환자에게 크게 변화하고, 폐에 천명음이 나타납니다. 폐의 X 선은 보통 하부 엽 (lower lobe)에 병변을 나타냅니다. 병변의 그림자는 대부분 균일하며 폐의 뿌리와 폐 패턴이 증가합니다.
실험실 연구에서 ESR, 백혈구 증가가 나타납니다. 9 일 또는 12 일 후에 항생제 치료를 할 때 환자의 상태가 개선되면 과정은 반대 방향으로 진행됩니다. 백혈구와 ESR 생산 속도는 서서히 정상으로 돌아오고 있습니다.
위험에 처한 사람
폐암은 50 세 이상의 노인에서 더 자주 진단되며, 남성 흡연자는이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 처음에,이 질병은 온도가 약간 상승하거나 증상이없는 것으로 나타납니다. 기침은 대개는 나타나지 않지만 드물게 객혈이 발생합니다. 아마도 가슴에 통증이 나타난 것 같습니다. 물리적 데이터가 모두 없거나 약하게 나타날 수 있습니다.
실험실 연구에서 정상적인 백혈구 수가 ESR이 증가하는 것으로 나타납니다. 첫 번째 단계에서 종양은 X 선 이미지에 낮은 강도, 흐릿한 윤곽 및 특징적인 "안테나"가있는 그림자로 표시됩니다.
이 비디오는 암 특유의 특징입니다.
항생제 치료는 대개의 경우 개선 될 수는 있지만 일반적으로 효과가 없습니다. 질적 인 변화는 일반적으로 X 선에 표시되지 않기 때문에이 개선은 잘못된 것으로 간주 될 수 있습니다.
암 환자의 폐렴 - 폐렴
왜 장기간에 질병이 발병합니까?
활동의 전반적인 감소는 상처 입은 환자와 침대에 누워있는 노인들의 폐렴 발생에 영향을 미친다. 활동적인 생활 양식을 가진 사람들의 특징 인 이동성과 행동의 결여로 인해 병적 인 미생물에 대한 보호 약화가 있습니다.
- 박테리아는 질병의 원인 중 첫 번째 순위에있는 원핵 미생물입니다. 이들은 다음을 포함한다 : 패밀리 Pasteurellaceae, 보르 데 텔라 백일해 (백일해 이유)의 가족 속 포도상 가족 Chlamydiaceae의 Hlamidofila, 헤모필루스 인플루엔자 (파이퍼 간균, 인플루엔자 균)부터 폐렴 구균의 종류, 미코 플라스마의 마이코 플라즈마 류, 황색 포도상 구균이.
- 바이러스. 예를 들어 파라 인플루엔자, 인플루엔자, 코 점막 (rhinoviruses)에 영향을 미치는 전염병, RSV, 아데노 바이러스 감염. 드물게 : 홍역 바이러스, 풍진 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 유형 4.
- 곰팡이와 같은 : Candida albicans (진창의 원인 병원균, 진보 된 단계에서 폐에 들어감), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
- 가장 간단한 기생충. 예를 들어, 웜.
- 혼합. 이 질병은 세균과 바이러스의 복합적인 영향으로 발생합니다.
또한 폐렴의 발병은 알레르기, 기관계의 전염성 병변, 순환계의 작은 원형에서의 혈액 흐름 장애, 구토 중 폐에서 폐로 들어가는 염산의 영향을받을 수 있습니다.
폐렴의 출현에 영향을 미치는 주요 요인은 만성 과정의 발생입니다. 그들은 다른 질병에 대항하는 싸움에서 신체의 모든 힘을 동원하여 면역력을 감소시킵니다. 면역계의 질환으로 인해 주로 Streptococcus, Staphylococcus, anaerobic infection이 발생합니다.
병상 환자의 경우 폐렴의 혈류 이탈로 인해 폐렴이 특징적입니다. 전신 가슴 통증은 폐로의 완전한 혈액 공급에 기여하며, 침대에 갇혀있는 환자의 경우 그러한 혈액 순환 장애가 있습니다.
호기 중 몸이 제거됩니다.
침대 환자의 경우 이러한 입자는 폐에서 제거되지 않습니다. 왜냐하면 혈액 공급에 장애가 있고 호흡 기관이 과량을 제거 할 정도로 강하지 않기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 먼지와 다른 부스러기가 쌓여 폐렴을 일으 킵니다.
폐렴과 폐렴의 진단상의 차이
질병 사이의가는 선은 의사가 가장 잘 이해합니다. 매일 해야하는 의사는 다음과 같은 일을해야합니다.
- 폐암과 폐렴의 감별 진단에 직면합니다.
- 암 환자의 전염성 합병증 치료;
- 호흡기의 암에있는 폐염을 방지하십시오.
그러한 경우 의사는 폐병학과 종양학이라는 두 가지 전문 분야의 경계에서 일해야합니다.
다음 그림은 폐렴 성 폐렴을 진단하고 만성 폐렴과의 차별화가 얼마나 어려운가에 관한 내용입니다 : 1969 년 F.G. Uglov and T.T. Bogdan은 처음에 암 폐렴 환자의 91 %에서 만성 폐렴을 판정했습니다. 수 천명의 452 명의 환자 중 1 년 이상 동안 오류가 발견되지 않았습니다.
오늘날 진단되지 않은 폐암으로 사망 한 환자의 절반은 만성 폐렴의 의료 기록을 가지고 있습니다.
치명적인 오류는 증상의 유사성과 폐 또는 기관지 암에 폐렴이 동반된다는 사실로 설명됩니다.
암의 임상 증상은 늦게 나타납니다 : 기관지의 배수 기능이 손상된 단계에서 염증 과정이 생기고 폐 벽이 붕괴됩니다 (무기폐).
지금까지 일시적인 항생제 섭취로 일시적인 개선이있었습니다. 치료 과정을 거친 방사선 사진에서 환자의 15-20 %가 영향을받는 기관지의 회복을 경험하며 주변의 염증 부위가 감소합니다.
방사선 진단 방법을 사용하여 우선 질병을 결정할 때 :
- 대규모 형광 검사;
- 두 가지 표준 투영법에서의 X 선;
- 타겟 된 방사선 촬영.
그 후, 정전의 성격이 연구됩니다. 방사선 촬영에서 종양의 그림자는 후기 단계에서 명확한 경계를 갖습니다. 종양 부위는 항생제 치료 후에 감소하지 않습니다. 중추 성 폐암, 염증과 폐렴을 동반 한 기관지 암이 방사선 사진과 매우 유사 할 수 있습니다 : 두 경우 모두 정전은 균질이거나 이질적 일 수 있습니다.
의사가 의심 스러울 경우에는 효과적인 차별 진단 도구를 사용하여 검사를 계속하는 것이 좋습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 기관지 내시경 검사;
- 기관지 조영술.
하드웨어 진단의 명명 된 방법 중 하나가 표준 X 선 투영에 할당됩니다. 선택은 환자의 나이와 상태에 달려 있습니다. 65 세 이상의 환자는 대개 기관지 조영술을받지 못합니다.
기관지 내시경 검사에는 많은 금기 사항이 있습니다. 고혈압, 천식 악화, 뇌졸중과 심장 마비, 정신 질환. 고해상도 단층 촬영 및 기관지 조영술은 폐렴과 암의 어두움의 차이를 가장 분명하게 보여줍니다.
진단명이 명확 해지면 집중 치료제로 항 염증 치료를 시작합니다. 처음 2 주 동안 의미있는 개선이 없다면 종양학 진단을위한 전제 조건이 있습니다.
질병 마커가 샘플을 찾고 있습니다.
- 가래;
- 기관지 점막 세척;
- 조직 생검.
설문 조사 결과에 따르면 폐렴은 다음과 같은 경우에 결정됩니다.
- 급성 발병;
- 물리적 인 염증;
- 항생제의 신속한 치료 효과;
- 코스 시작 14 일 후 방사선 사진에 긍정적 인 변화.
폐의 병변을 진단하는 데 도움이되는 징후는 벨로루시 주립 의과 대학의 1 학년 내부 질병 학과장 인 A.E. Makarevich.
표 1. 폐의 초점 병변의 차별 진단.
사용 된 소스 : pneumonija.com
임상 사진
폐렴의 증상은 초기 단계에서 밝은 징후가 없지만 몇 가지 특징이 있습니다. 따라서 폐렴의 증상은 폐 및 폐외로 나눌 수 있습니다.
첫 번째는 공기 부족과 약간의 기침을 동반 한 호흡 횟수와 심도의 위반 일 수 있습니다. 이러한 질병의 발현은 뇌졸중 후 또는 알츠하이머 유형의 노인성 치매 환자에서 발생합니다.
폐외 증상은 환자의 인식을 포함하여 신체의 모든 과정을 억제하는 특징이 있습니다. 편차는 중추 신경계의 활동과 기능에서 발생합니다. 이러한 증상은 정서 불안정, 비자발적 인 소변 배출, 장기간의 스트레스 상태를 동반합니다.
흡인 성 폐렴의 일반적인 증상 :
- 강한 비생산적인 기침;
- 기침 센터의 활성화는 주로 야간에 발생합니다.
폐렴의 주요 증상
초기 단계의 울혈 성 폐렴의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 가래의 부족;
- 무력증;
- 약한 기침;
- 호흡 곤란;
- 신체의 전반적인 약점;
- 호흡기 시스템의 위반.
흔한 징후로는 폐를 듣는 것이 마른 울타리의 존재를 보여주는 것입니다. 체온이 높지 않거나 중요하지 않은 값입니다.
폐의 염증 : 분류
폐의 염증은 출현 장소에 따라 유형으로 나뉩니다.
- 추가 병원 - 병원, 병원 방문 후 2 일 이내에 집에 나타납니다. 이 질환으로 인한 사망은 약 11 %의 경우에서 발생합니다.
- 병원 - 폐렴 증상은 병원 입원 2 일 후 또는 퇴원 후 90 일 이내에 나타납니다. 임상 양상은 더욱 두드러지고 사망은 40 %에서 발생합니다.
병상 환자에서 다음과 같이 분류됩니다 :
- 열망 - 의식 상실 사람들에게는 전형적인 것입니다. 실신하는 동안 보호 인두 반사를 위반하여 질병의 출현을 초래합니다. 또한 위장에서 나온 염산은 다른 장기에 침투하여 화상을 입을 수 있습니다.
- Hypostatic (울혈). 침대 환자들 사이에서 인기있는 형태. 순환기 질환 및 정체 된 과정의 출현으로 질병의 징후가 나타납니다.
- IDS 배경에 폐렴 (흉선 저형성, 암, HIV).
Paracancrosis 폐렴 : 증상, 치료 및 예방
Paracancic 폐렴은 폐암의 가장 흔한 합병증입니다. 염증의 초점은 악성 종양의 위치에서 정확하게 발생하여 신체가 고갈됩니다. 어려움은 폐암의 폐렴이 진단하기가 가장 어렵다는 사실에 있습니다.
만성 폐렴은 폐 또는 흉막 조직의 급성 전염성 염증입니다. 특이성은 염증 과정이 이미 악성 신 생물이있는 곳에서만 일어난다는 것입니다.
이 질병의 증상은 흔히 감기와 비슷합니다. 그러나 이것이 "사소한"문제를 가진 의사와상의하는 것이 중요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 암세포 면역이 약화 된 환자에게는 평범하지 않은 ARVI조차도 심각한 문제가 될 수 있습니다.
이 유형의 폐의 염증은 암 종양의 추가 발병을 유발합니다. 이 경우 아픈 사람의 몸은 동반 질병에 대처할 수 없습니다. 질병이 매우 빨리 발생할 수 있으므로 종합 치료는 병원에서만 실시해야합니다.
Paracancic 폐렴은 폐암 환자의 거의 50 %에서 발생합니다.
파라 카시 닉 폐렴은 종종 박테리아 성질을 가지고 있습니다. 이 경우 한 번에 두 가지 주요 병원체가 있습니다 : 폐렴 구균 및 클렙시 젤라. 흔히 혼합 감염이 있으며 그 원인은 미생물입니다.
종양학으로 인해 약화 된 면역력은 질병에 대처할 힘이 없습니다. 따라서 종종 우리는 일방성 또는 양측 성 폐렴에 대해 이야기하고 있습니다.
또한 질병의 원인은 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염 (일반 독감이나 파라 인플루엔자 및 모든 라이노 바이러스);
- 가장 단순한 미생물 (레지오넬라, 클라미디아, 마이코 플라스마).
감염은 종종 공기 중의 물방울, 예를 들어 바이러스 감염에 감염된 사람에게서 발생합니다. 다른 일반적인 감염 방법은 없습니다.
- 구강 및 분변;
- 소화기;
- 자기 면역.
예를 들어, 레지오넬라 감염의 감염은 오랜 시간 동안 필터가 변경되지 않은 공조실에 잠시 머문으로써 얻을 수 있습니다.
이 미생물들은 모두 신속하게 기관지를 통해 폐 조직과 흉막으로 침투합니다.
화학 요법은 간접 감염의 또 다른 간접 원인입니다. 화학 요법 효과는 면역계의 강력한 약화를 가져 오며, 이는 감염에 대한 "문을 열어줍니다".
증상
Paracancic 폐렴은 열과 몸의 일반적인 중독의 징후로 항상 급히 시작됩니다. 이것은 특정 질환으로 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 폐 조직의 염증 징후의 중증도;
- 항생제 치료에 대한 민감성;
- 폐 X 선의 추가 "그림자".
유황의 주요 증상은 폐의 염증입니다.
- 가래가 동반되지 않는 마른 기침의 괴롭힘.
- 호흡 곤란;
- 지나치게 땀을 흘리며, 밤에는 가장 가깝습니다.
- 38-39 ℃까지 온도 상승;
- 발열;
- 심각한 약점;
- 천식 증후군;
- 가슴 통증, 기침시 악화.
얼마 후, 폐의 염증 과정은 기관지 폐색을 유발합니다. 이것은 기침하기가 어려운 화농성 객담의 방출로 이어진다.
파라 카시 닉 폐렴은 가슴뿐만 아니라 심한 통증을 유발합니다. 통증은 어깨 뼈, 어깨 부위, 심지어 건강한 폐 부위까지 "줄 수 있습니다".
합병증
Paracancic 폐렴 자체가 암의 특정 합병증이라는 사실에도 불구하고, 그것은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 후기 단계에서는 파라 행성 폐렴이 다음과 같은 위험한 합병증을 유발합니다.
- 삼출성 흉막염;
- 패혈증;
- 심장 마비;
- Atelectasis (폐엽의 감소);
- 심한 호흡 부전.
신체의 일반적인 중독의 증상으로 인해, 질병은 전신의 기능을 방해하게됩니다.
종양학자가있는 사람의 건강이 조금이라도 악화 되더라도 즉시 의사와상의해야합니다.
치료
추가적인 도구 연구뿐만 아니라 이들 결과에 따라 의사는 개별화 된 치료 요법을 개발합니다. paracancrosis 폐렴의 병합 요법 자체가 포함됩니다 :
- 보수 치료 (약물 치료, 치료 운동, 호흡 운동);
- 물리 치료 (UHF, 자기 요법, 전기 영동).
삼출성 흉막염이나 폐의 파괴적인 변화와 같은 돌이킬 수없는 합병증이 시작되면 외과 적 치료가 필요합니다. 삼출성 흉막염 (pleudisy exudative pleurisy)에서는 천자가 액체를 펌핑하는 데 사용됩니다. 그 후에 특별한 배수 장치를 설치하십시오.
질병의 초기 단계에서 치료가 시작 되더라도 회복은 매우 어렵습니다. 그러나 암 치료에 긍정적 인 예후를 창출하는 완전한 치료법입니다.
증상이있는 암 환자의 전염성 합병증의 교정
이력서 수집에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 환자의 병력에 폐암이있는 경우 폐 병리를 의심해야합니다.
환자는 발열, 호흡 할 때의 통증, 호흡 곤란, 기침과 질식의 공격, 객혈이 종종 발생합니다. 이 경우 폐렴의 증상과 암의 증상을 구분할 필요가 있습니다.
삼출의 영역에있는 Perkutorno는 둔한 소리를 들었습니다. 청진 - 소포 호흡, 천명음 및 고환의 감소가 가능합니다.
방사선 촬영에서 종양 영역 외에도 폐렴의 삼출 부위가 있습니다. 어떤 경우에는 감염된 엽의 무기폐가 발생하는 경우가 있습니다.
발생하는 병리학 적 과정의 합병증은 박테리아가 흉막 공동에 들어가거나 종양이 붕괴 된 배경에서 발생하는 삼출성 흉막염 일 수 있습니다.
폐렴의 발병률이 높았음에도 불구하고 심각한 상태 였고 앞으로도 계속 될 것입니다. 그것은 균형 잡힌 면역 체계, 만성 질환이나 빈번한 염증이없는 환자에서도 심각합니다.
약화 된 사람들의 병리 발생은 원발 병 및 폐렴 자체의 과정을 크게 악화 시킨다는 것을 쉽게 추측 할 수 있습니다. 이러한 환자들은 고도의 전문적인 도움, 신속한 진단 및 적절한 치료가 필요합니다.
하나의 병리학이 두 번째 병태의 출현을위한 조건을 만들 때 여러 가지 "병합 된"질병이 있습니다. 그리고 차례로, 그것은 주요 질병의 과정을 악화시킵니다. 폐암 환자에서 가장 흔한 질환의 하나로 결합 폐렴이 있습니다.
Paracancic 폐렴은 종양의 초점에서 발생하는 환자의 종양학 환자에서 빈번한 합병증이다.
그러한 염증의 발생에 필수적인 요소는 폐에 국소화 된 종양 학적 과정이다.
폐렴의 발생은 신체의 유해한 과정을 현저하게 악화시키고, 보호 기능을 약화시키고 종양의보다 빠른 성장에 기여합니다.
이 질환의 배경에 따라 다른 여러 합병증이 발생할 수 있습니다 : 흉막염, 무기폐, 패혈증, 불충분 : 호흡기, 심혈관 질환, 다기관.
그러한 염증의 병인 제제는 가장 흔하게 박테리아이며, 덜 자주 다른 미생물입니다. 종양 현장에 도착하면 병원체가 빠르게 분열되어 조직 삼출을 유발합니다.
종양 중독, 고갈, 빈혈, 이전의 화학 요법 또는 방사선 치료 및 / 또는 글루코 코르티코이드 약물의 사용으로 인해 암 환자의 감염 위험이 현저히 증가합니다.
동시에 감염은 원내 ( "병원") 성질을 가지며 병원균의 높은 내성으로 인해 치료가 매우 어렵고 어렵습니다. 박테리아 - 세균 및 곰팡이 - 박테리아 (혼합) 감염의 발달은 종양학 환자에서 감염의 치료에 특별한 복잡성을 더합니다.
암 환자의 사망 원인 분석을 통해 전염성 합병증으로 암 환자의 1/3 이상이 사망 한 것으로 나타났습니다.
장 미생물 불균형 개발 공격적 화학 방사선 요법 거의 100 개 %의 결과가있는 정상 세균총의 소멸과 함께 효모와 같은 곰팡이 칸디다 균, 황색 포도상 구균, 녹농균, 클렙시 엘라 (Klebsiella), 엔테로 박터, 세라 티아, 프로테우스 등과 같은 식물 미생물 관찰된다.
패혈증 암 환자의 혈액에서 분비되는 주요 병원균은 황색 포도상 구균 응고 효소 및 금입니다. 다른 미생물 (연쇄상 구균, 장구균, 대장균, 클레 브시 엘라 및 기타)의 경우 작은 비율에 할당됩니다.
암 환자의 소변에서 고립 된 원인 미생물 요로 감염, 중, 가장 자주 장내 구균, 녹농균 및 대장균을 할당.
암 환자의 타액으로부터 분리 병원체의 스펙트럼에서, 연쇄 구균, 황색 포도상 구균, 장내 구균에 의해 지배된다.
(등 상처 복부, 골반, 팔다리, 머리와 목) 상처 치유의 현지화에 따라 상처의 연구에서 모두 그람 양성 및 그람 음성 미생물이 금과 응고 효소 음성 포도 구균, 장구균, 녹농균 표시 할당, 장 스틱.
감염성 합병증의 전용 활성제는 종종 90 년대에 시작되었다 응용 약물 등 다양한 항균제,에 다제 내성 전시 : ceftazidime에 오 플록 사신 (FORTUM), 세프 (tsefobid), 시프로플록사신 (tsiprobay), (tarivid을), 클린다마이신 (dalatsin C) netilmicin (netromycin), 피 페라 실린 (pipril), 세푸 록심 (Zinnat), 이미페넴 / 실라 스타틴 (티에 닐), 메로페 (메론)는 cefepime (Maxipime).
항생제 투여 방식의 개별화에 기여하는 미생물 모니터링의 배경에 대해 감염성 합병증의 화학 요법을 실시해야한다.
경험적 처방 III-IV 생성이 가장 효과적인 세 팔로 스포린 (세프, 세프 트리 악손,는 cefepime) 및 아미노 글리코 시드 (아 미카 신, netromycin)과 플루오로 퀴놀론과의 조합 (시프로플록사신, pefloxacin) 단독의 인과 때 폐렴의 치료 또는 특히 종기 폐렴 다른 요원 (아목시실린 / 클라 불란 산, 클린다마이신)와 결합한다. 상기 치료 요법의 임상 효과는 70-90 %이다.
효과는 항생제 치료의 첫 회로 후에 관찰되지 않았다 심한 경우에는 항생제 요법 체제의 변경을 행했다. carbapenems (이미페넴 / 실라 스타틴, 메로페) - 치료 가장 강력한 항생제 : 따라서, 중증 폐렴 환자 (상처 감염, uroinfektsiyami 종종 다른 화농성 염증 정부 합병증과 결합).
상처 감염은 암 환자에서 두 번째로 흔한 감염 그룹입니다 (30 %). 후자의 환자군의 항생제 요법의 특징은 다음과 같다. 폐렴 환자에서 수행 된 것과 같은 항균 요법의 회로는, 반드시 반 혐기성 활동 (메트로니다졸, dioxidine)를 가지는 항균제를 포함하는 항생제는 병원균의 스펙트럼 (클린다마이신, 아목시실린 / 클라 불란 산)의 혐기성의 부분에 영향을 이용했다. 상처 감염에 대한 항생제의 경험적 처방에서의 임상 적 효과는 85 %이다.
복잡한 유로 감염 치료에서 fluoroquinolone (ciprofloxacin, ofloxacin)이 선택되는 약물입니다. 이 약들은 비경 구적으로 또는 구두로 사용됩니다. 비뇨기 감염의 증상이 사라지는 형태의 임상 효과는 90 %에서 관찰됩니다.
사용 된 소스 : palliativ.ru
진단
진단명이 명확 해지면 집중 치료제로 항 염증 치료를 시작합니다. 처음 2 주 동안 의미있는 개선이 없다면 종양학 진단을위한 전제 조건이 있습니다.