ICD 10 및 WHO에 따른 현대 폐렴 분류

폐렴은 폐의 호흡 부위의 급성 염증성 질환이며 주로 세균 병인이 있으며 폐포 내 삼출을 특징으로합니다. 현대 문학에서 "급성 폐렴"진단은 사용되지 않으며 불필요합니다. "만성 폐렴"의 진단은 병리학 적으로 근거가 없으며 구식이기 때문에 필요하지 않습니다.

WHO에 따른 질병의 주요 원인

성인과 어린이의기도는 끊임없이 병원체의 공격을 받지만, 건강한 사람의 면역 글로불린 A, 리소자임 및 대 식세포에 직면 한 지역 방어 기작은 질병을 일으키지 않습니다.

1995 년부터 WHO가 정의한 폐렴의 위험 요소는 다음과 같다.

• 노년 - 60 세 이상의 사람들 (기침 반사의 억압, 성문의 경련에 대한 반사 작용);
• 신생아 및 유아기 (원인은 면역계의 불완전한 발달이다);
• 의식 상실 (간질, 두부 손상, 마취 상태, 수면제 또는 마약에 의한 자살 시도, 알코올 중독)이 동반 된 상태;
• 호흡기 질환 (만성 기관지염, 폐 기종, 급성 호흡 곤란 증후군), 흡연;
• 면역계 (종양학 적 질병, 전신 결합 조직 질환, HIV 감염 등)의 활동을 감소시키는 수반되는 질병;
• 부정적인 사회 생활 조건, 영양 실조;
• 환자가 장기간 머무르는 경향이있다.

코드화 기준

현대 의학은 매일 진화하고 있으며 과학자들은 새로운 미생물을 분비하고 새로운 항생제를 발견합니다. 질병의 분류는 또한 환자의 치료를 최적화하고, 환자를 분류하고, 합병증의 발병을 예방하기위한 다양한 변화를 겪는다.

현재 WHO는 병원균의 원인, 과정의 위치, 발생 조건 및 환자의 임상 범주를 기반으로 성인과 어린이의 여러 종류의 폐렴을 구별합니다.

ICD-10에 따른 분류 (양식 및 발생 조건에 따라)

1. 병원 외에서 - 집에서 또는 병원에 머문 후 48 시간 이내에 발생합니다. 비교적 우호적으로 진행되며 사망률은 10-12 %입니다.
2. 병원 (병원 내) - 환자가 병원에 ​​입원 한 지 48 시간 후에 또는 지난 3 개월 동안 2 일 이상 동안 의료기관에서 치료를 받으면 발생합니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)는 인공 호흡기에 연결된 폐렴 환자 (장기간 인공 호흡기를 사용하는 환자)와 폐병 환자를 양로원에두고 있습니다. 그것은 중증도와 사망률이 40 %까지 높다는 특징이 있습니다.
3. 흡인 성 폐렴은 삼키기 장애 및 기침 반사 (알코올 중독, 간질, 머리 부상, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중 등)가있는 의식이없는 환자가 다량의 인두를 삼킨 경우 발생합니다. 위 내용물을 흡입하면 염산으로 호흡기 점막의 화학적 화상을 입을 수 있습니다. 이 상태를 화학성 폐렴이라고합니다.
4. 차 (흉선의 발육 부전,의 Bruton 증후군) 및 보조 (HIV, oncohematological 질환)와 같은 면역 결핍증을 배경으로 개발 폐렴.

병원체, 심각도 및 지방화에 따른 품종

대리인에 의한 분류 :

1. 세균 - 주요 원인 에이전트가 연쇄상 구균 폐렴, 황색 포도상 구균, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia 있습니다.
2. 바이러스 성 - 종종 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 라이노 바이러스, 아데노 바이러스, 호흡기 융합 바이러스에 의해 유발됩니다. 드문 경우로 홍역, 풍진, 백일해, 사이토 메갈로 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스가 될 수 있습니다.
3. 곰팡이 -이 카테고리의 주된 대표자는 Candidaalbicans, Aspergillus 속의 균류, Pneumocystisjiroveci입니다.
4. 원생 동물에 의한 폐렴.
5. 기생충에 의한 폐렴.
6. 혼합 -이 진단은 세균 - 바이러스 연관성이 가장 많습니다.

중증도의 폐렴 형태 :

지방화에 의한 폐렴의 유형 :

1. 초점 - acini 및 lobules.
2. 단일, 또는 여러 세그먼트 내의 분절, 다 세그먼트 -.
3. Lobar (오래된 진단 : 폐엽 폐렴) - 한 엽 (lobe) 내.
4. 전체, 부분합 - 전체 폐를 커버 할 수 있습니다.

염증 과정은 다음과 같습니다 :

병원체에 의한 어린이 분류

1. 삼주에 출생 - (미숙아에서 일반적) 폐렴의 원인균은 B 군 연쇄상 구균, 그람 음성 간균, 거대 세포 바이러스 감염, 리스테리아 모노 키토 게 네스 있습니다.
2. 3개월에 삼주에서 - 아이들에게 바이러스 감염 (호흡기 세포 융합 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 메타 뉴모 바이러스)에 영향을 미치는 대부분의 경우, Streptococcuspneumoniae, 황색 포도상 구균, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (비강 감염).
3. 4 세에서 4 세에 이르기까지 A 군 연쇄 구균, 연쇄상 구균, 바이러스 감염 (파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 호흡기 세포 바이러스, 메타 뉴 바이러스 바이러스), 마이코 플라스마 마이신 (성인에서는 마이코 플라스마 뉴 모니 아 (Mycoplasmapneumiae)
4. 5 ~ 15 세 - 취학 연령 어린이 폐렴은 종종 Streptococcuspneumoniae, 폐렴 미코 플라스마, Chlamydiapneumoniae 원인이됩니다.

ICD-10에 따른 비 병원 폐렴 환자의 임상 분류

1 차 임상 범주 : 일반적으로 입원을 필요로하지 않는 외래 환자. 이들은 병리를 동반하지 않는 대부분의 경우 젊은 사람들입니다. 원인 병원체는 가장 흔하게 호흡기 바이러스 인 Streptococcus pneumoniae 및 Haemophilus influenzae입니다.

2 차 임상 카테고리 : 수정 가능한 위험 인자와 외래 환자 (2 세 미만의 심혈 관계 및 호흡 기계의 수반 장애, 연령 60 년 이상, 어린이, 이상시 조건), 보통의 경우 일부를 제외하고 입원을 필요로하지 않습니다. 병인은 이전 범주와 동일합니다. 폐의 염증은 일반적으로이 두 범주에서 경미합니다.

3 차 임상 카테고리 : 24 시간 내내 관찰해야하는 입원 환자. 병원균은 박테리아 - 바이러스 연합, 혐기성 감염, 약독 화 형태를 포함한 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae)이다. 폐 염증은 중등도의 중증도를 특징으로합니다.

제 4 임상 범주 : 중환자 실에서 관찰이 필요한 환자. 폐 염증은 심각하고 극심한 심한 정도로 진단됩니다. 병인학 적 역할은 Pseudomonas sp, 호기성 그람 음성균, Streptococcus pneumoniae 및 약제 내성 형태를 포함한다.

유출 및 빈혈 (J09-J18)

참고 이 카테고리를 사용하려면 WHO 글로벌 인플루엔자 프로그램 (GIP, www.who.int/influenza/)의 가이드 라인을 참조하십시오.

인플루엔자 바이러스에 의해 야기 된 인플루엔자는 동물과 사람에 의한 전염병과 함께 특별한 역학적 중요성을 지닌다.

필요하다면 추가 코드를 사용하여 폐렴 또는 다른 증상을 확인하십시오.

제외 된 항목 :

• 헤모필루스 인플루엔자 [H. 인플루엔자] :
  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)
• 계절성 인플루엔자 바이러스 인플루엔자 (J10.-)

포함됨 : 확인 된 인플루엔자 B 또는 C 바이러스에 의한 인플루엔자

제외 된 항목 :

• 헤모필루스 인플루엔자에 의한 [Afanasayv-Pfeiffer 지팡이] :
  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)
• 인체상 또는 유행성 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 (J09)

포함 된 항목 :

• 독감, 바이러스 신원 언급 없음
• 언급 된 인플루엔자 바이러스 식별 없음

제외 품목 : Haemophilus influenzae에 기인 한 것 [Afanasayv-Pfeiffer wand] :

• BDU 감염 (A49.2)
• 수막염 (G00.0)
• 폐렴 (J14)

포함됨 : 독감 바이러스 이외의 다른 바이러스에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• 선천성 풍진 성 폐렴 (P35.0)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
    • 신생아 (P24.9)
    • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 인플루엔자 (J09, J10.0, J11.0)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 바이러스 성 선천성 (P23.0)
• 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) (U04.9)

S. pneumoniae에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• S. pneumoniae에 의한 선천성 폐렴 (P23.6)
• 다른 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (J15.3-J15.4)

H. influenzae에 의한 기관지 폐렴

제외 항목 : H.influenzae로 인한 선천성 폐렴 (P23.6)

포함됨 : S. pneumoniae 및 H.influenzae 이외의 세균에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• 클라미디아에 의한 폐렴 (J16.0)
• 선천성 폐렴 (P23.-)
• 군단 병 (A48.1)

제외 된 항목 :

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

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ICD-10 코드로 검색

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ICD-10 수업

• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

병원체를 지정하지 않은 폐렴 (J18)

제외 된 항목 :

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

Yusupov 병원의 폐렴 치료

폐렴은 다양한 미생물 및 이들의 연관성에 따라 개발되는 전염병입니다. ICD-10에 따른 각 유형의 폐렴에는 J12에서 J18까지의 코드가 있습니다. Yusupov 병원에서는 환자의 편안한 치료를위한 모든 조건이 만들어집니다. 중등도 및 중증 폐렴 환자는 치료 클리닉에 입원합니다. 심한 폐렴의 경우 환자는 집중 치료실과 집중 치료실에서 치료를받습니다.

폐렴의 진단은 임상, 생화학, 세균학 및 혈청 학적 연구 방법을 사용하여 수행됩니다. 세계의 선도 기업의 현대 장치를 사용하여 폐 염증의 방사선 학적 징후 파악. X 선 데이터가 의심스럽고 정확한 진단을 허용하지 않으면 컴퓨터 단층 촬영이 환자에게 수행됩니다.

치료 클리닉에는 호흡기 질환 분야의 전문가를 이끌고있는 의사가 있습니다. 폐렴 환자는 폐렴 치료를위한 유럽의 권고 사항을 준수하고 개별 요법을 사용합니다. 의사는 러시아 연방에 등록 된 환자에게 최신 약물을 처방하는데, 이는 높은 효율성과 부작용의 심각성을 최소화합니다.

폐렴의 분류

현재 폐병 학자들은 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 지역 사회 획득 폐렴;
• 원내 (병원) 폐렴;
• 흡인 성 폐렴;
• 면역 결핍증이있는 폐렴.

공동체 획득 성 폐렴은 병원에없는 환자에게서 발생합니다. 병원의 폐렴은 의료기관에 머물고있는 환자에서 진단됩니다. 흡인 성 폐렴의 원인은 음식, 체액, 타액의 섭취입니다. 면역 결핍은 면역 억제제, 마약 중독자 및 HIV에 감염된 암 환자에서 발생한 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 ICD 코드는 질병의 원인 인자에 달려 있습니다. Streptococcal pneumonia에는 Escherichia coli-J15.5 및 chlamydial-J16.0에 의한 ICD 10 J13 코드가 있습니다.

폐렴의 원인

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 병원균은 연쇄상 구균 (streptococci), 혈우병 균 (hemophilus bacillus), 마이코 플라즈마 (mycoplasma)입니다. 대부분의 폐렴은 폐구균을 유발합니다. 덜 일반적으로 폐렴은 크렙시 엘라 및 클라미디아에 감염되면 발생합니다. Nosocomial pneumonia는 폐의 염증을 유발하는 다양한 미생물이 특징입니다.

병원 급 폐렴은 그람 음성균 (enterobacteria, Escherichia coli, acinetobacteria), 혐기성 세균 및 포도상 구균에 의해 유발 될 수 있습니다. 면역 결핍증 환자에서 폐렴 구균, 사이토 메갈로 바이러스, 곰팡이 및 마이코 박테리아의 영향으로 염증 과정이 진행됩니다. 흡인 폐렴의 주요 원인은 혐기성 미생물, 포도상 구균 및 비 인두에 서식하는 그람 음성균이다.

클라미디아, 마이코 플라스마 및 레지오넬라 균으로 인한 폐의 염증이 전형적으로 발생합니다. 인플루엔자 전염병 기간 동안 바이러스 - 박테리아 연관과 기회 주의적 병원균의 역할이 증가합니다. Yusupov Hospital의 의사들은 항생제 치료를 시작하기 위해 항생제를 경험적으로 선택할 때 폐렴의 원인이되는 원인을 고려합니다.

폐렴의 증상

폐렴의 진단은 질병 및 X 선 데이터의 임상 적 그림을 바탕으로 확립됩니다. 폐렴의 주요 증상은 다음과 같은 증후군입니다.

• 중독;
• 일반적인 염증 변화;
• 폐 조직의 염증 변화;
• 병리학 적 과정에서 다른 장기 및 시스템의 개입.

중독 증후군의 징후는 가려움, 전반적인 약점, 약점, 근육과 두통, 호흡 곤란, 심계항진, 식욕 부진입니다. 환자는 모든 염증성 질환의 특징적인 변화가 있습니다 :

• 뜨거운 느낌;
• 오한;
• 발열;
• 혈액 매개 변수의 변화 (백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증가, ESR 증가, α2 글로불린, 피브리노겐, C 반응성 단백질의 출현).

폐 조직의 염증 변화의 증후군은 기침, 가래, 타악기 소리의 단축, 목소리 진전 및 기관지 확장, 호흡의 빈도 및 특성 변화, 촉촉한 목각의 출현 및 특징적인 방사선 변화로 나타납니다. 다른 장기 및 시스템 (심혈관 계, 소화관, 신장, 신경계)은 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다.

폐렴의 임상상은 여러 가지 이유에 달려 있습니다. 그것은 주로 병원균의 성질과 미생물의 상태에 의해 결정됩니다. 비정상적인 폐렴의 임상상에서 일반적인 중독의 증상이 보입니다. 흡인 성 폐렴이 폐의 화농성 - 파괴적 과정을 발달시킬 때. 폐렴의 다른 단계에서 임상상은 특정 합병증의 가입 여부에 따라 달라집니다. 폐렴의 임상 경과에 대한 지식은 각각의 다양한 미생물의 비중을 고려하여 유스포프 병원의 의사가 폐렴의 병인학적인 진단을 할 수있는 가능성을 가지고 있습니다.

폐렴 진단

폐렴의 존재를 확인하는 가장 중요한 방법은 흉부 기관의 X 선 검사입니다. 환자들은 유스포프 (Yusupov) 병원에서 두 차례에 걸쳐 대규모 형광 검사와 방사선 촬영을 받는다. 때로는 방사선 학적 변화의 특성으로 인해 폐렴을 일으킨 원인을 판단 할 수있는 확률이 있습니다.

Staphylococcal pneumonia는 폐 병변의 분절화가 특징입니다. 그들의 특징적인 방사선 학적 징후는 질병의 발병으로부터 5-7 일째에 다중 폐 충치가 형성되는 것입니다. 방사선 사진에서 폐엽 폐렴이 폐엽의 패배를 드러냅니다. 폐의 분절 구분과 일치하지 않는 전체 엽 또는 주요 부분의 균일 한 어두움은 클렙시 엘라 (Klebsiella)에 의한 폐렴의 징후입니다.

가벼운 청진 변화가있는 폐렴의 발견에서 X 선 검사의 데이터가 특히 중요합니다. 이러한 경우 진단을 명확히하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 스캔이 수행됩니다. 또한 심각한 임상 징후로 발생하지만 명확한 방사선 데이터가없는 폐렴을 발견하기 위해 수행됩니다. 폐의 전산화 단층 촬영을 통해 폐 조직의 침윤을 확인할 수 있습니다.

폐 조직의 부식성 충치와 악화시 주변부 폐렴이 가능한 주변 기관지 확장증을 확인하기 위해 환자에게 기관지 내시경 검사를 실시합니다. 폐암 및 결핵으로 폐렴의 감별 진단을하는 데 도움이됩니다. 경색 폐렴을 진단하기 위해 Yusupov Hospital의 의사들은 폐 혈류의 방사성 핵종 연구를 수행합니다.

가래에 대한 세균 학적 검사는 병원균을 검출하고 항생제에 대한 민감성을 결정하는 데 도움이됩니다. 바이러스 및 박테리아 항원과의 면역 학적 연구, 보체 고정 반응 및 혈구 응집 억제 반응을 사용하여 특정 병인 진단이 확립된다. bacterioscopy (그램에 의해 염색 된 객담 얼룩의 현미경 검사법)에 따르면, 기관지 내 그램 음성 또는 그람 양성균의 존재 여부가 판단됩니다.

일반적으로 폐렴 환자의 혈액 분석은 백혈구 수식의 변화, 적혈구 침강 속도의 증가 및 호중구 입상으로 백혈구 증가에 의해 결정됩니다. Yusupov 병원의 의사들은 장기간 폐렴과 합병증의 진행으로 인체의 면역 반응을 연구합니다. 체액 성 및 세포 성 면역의 지수가 감소함에 따라 면역 조절 요법이 실시됩니다. 병리학 적 과정에 다른 장기 및 시스템이 관여 하는지를 알아보기 위해 심전도를 기록하고 심 초음파를 시행하고 외 호흡 기능 지표를 연구한다.

폐렴 치료

Yusupov 병원의 폐렴 전문의는 환자가 진료소에 진입하고 정확한 진단을받은 직후에 폐렴 항균 요법을 시작합니다. 약물 및 치료 요법의 선택은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 가벼운 중증도 및 중등도의 폐렴 치료를 위해, 치료 클리닉의 환자들은 아목시실린 클라 불라 네이트를 정맥 내, 정맥 내 또는 근육 내, cefotaxime 정맥 내 또는 근육 내로 처방한다. 체온이 정상화 된 경우 치료 3 ~ 4 일 후 중독의 중증도 감소 및 기타 질병 증상이 경구 투여 경로로 옮겨집니다. 항생제 치료 기간은 7-10 일입니다.

심한 폐렴 치료를 위해 선택되는 약물은 clarithromycin 또는 spiramycin과 다음 항생제 중 하나를 정맥 내로 혼합 한 것입니다.

• 아목시실린 클라 불라 네이트;
• cefotaxime;
• 세피 피임;
• 세프 트리 악손.

그들은 또한 정맥 내 투여된다.

중증 및 장기간 폐렴의 병리학 적 치료를 위해 폐 질환 전문의는 면역 조절 약물을 사용합니다. 이들은 인터페론, levamisole, diucifon, zymosan, T-activin, thymalin 포함). 항 바이러스 성 γ 글로불린과 항 바이러스제가 바이러스 성 폐렴 환자에게 주입됩니다. 포도상 구균에 의한 폐렴에서 과민성 포도상 구균 성 혈장 또는 포도상 구균 항독소를 이용한 수동 면역이 수행됩니다.

기관지 개통을 회복시키기 위해서는 기관지 확장제와 기관지 분비물을 희석시키는 약물 (N-acetylcysteine, Ambroxol, Bromhexin)을 사용하십시오. 기관지 확장제 (berotek), salbutamol) 및 항콜린 성 약 (atrovent)은 분무기를 사용하여 흡입하여 투여합니다. 환자들은 테오필린, 테오 타드 (teotek)를 장기간 투여받습니다. 장기간의 폐렴으로 기관지 배수는 기관지 내시경으로 회복됩니다.

Yusupov 병원의 폐렴 환자는 증상 치료를받습니다. 비생산적인 마른 기침은 기침 억제제 (코데인, 리베 딘, 토 스프렙)를 처방합니다. 가래 투약이 곤란한 경우에는 거담제를 사용한다 (thermothis, althea root의 약초 주입) 및 점액 용해제 (mukolyin, lasolvan, halixol)가 사용된다.

폐렴의 물리 치료는 폐의 침투를 신속하게 흡수하고 기관지의 배수 기능을 개선하며 면역 체계를 자극하는 것을 목표로합니다. 온도가 낮아지면 투열 요법, 유도 열 치료, UHF, UHF, UHF 마이크로파가 처방됩니다. 흉부 마사지와 물리 치료는 폐의 염증 초점을 재 흡수시킵니다.

폐렴 징후가 있으면 클리닉에 전화하십시오. 유 스포포 (Yusupov) 병원 폐렴 학자들은 폐렴 치료를 차별화했습니다. 치료 클리닉의 의사는 폐렴 치료를 위해 개별 요법을 적용합니다.

ICD-10에 따른 폐렴 분류 : 위치, 심각성 및 기타 기준에 따른 질병 유형

폐렴 (폐렴)은 기관의 호흡기 표면을 나타내는 폐포 폐 조직의 주요 병변이있는 염증 과정을 의미합니다.

염증의 원인과 병원균, 질병의 심각성, 폐 조직의 손상 정도에 따라 여러 종류의 폐렴이 있습니다.

각 종에는 치료의 전술 및 질병의 결과를 결정하는 특정 기능이 있습니다. 대부분의 경우 바이러스 성 또는 세균성 폐렴이 발생합니다.

현대 WHO 분류

국제 분류 자의 호흡 기관 병리에는 문자 J로 시작하는 코드가 있습니다. 주제와 관련된 범주는 일반 표에서 작성되었습니다.

• J10.0 - 인플루엔자 유발 폐렴;
• J11.0 - 폐렴 (바이러스가 검출되지 않음)이있는 인플루엔자;
• J12 - 바이러스 유래 비 인플루엔자 폐렴 (아데노 바이러스 J12.0, 호흡기 세포 융합 바이러스 J12.1, 파라 인플루엔자 J12.2, 메타 뉴 바이러스 J12.3, 기타 바이러스 성 폐렴 J12.8, 불특정 J12.9);
• J13 - 폐렴 구균 (폐렴균);
• J14 - Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae)에 의해 개시;
• J15 - 박테리아 (Klebsiella J15.0, Pseudomonas aeruginosa J15.1, 포도상 구균 J15.2, 연쇄상 구균 J15.3, 다른 연쇄상 구균 J15.4, 대장균 J15.5, 그람 음성균 J15.6, 마이코 플라스마 J15.7, 다른 박테리아 형태 J15.8, 불특정 J15.9);
• J16 - 기타 감염 (클라미디아 J16.0, 기타 특정 미생물 J16.8);
• J17 - 다른 절로 분류 된 병리로 인해;
• J18 - 불특정 병원체 (집중 기관지 폐렴 J18.0, 호랑이 J18.1, 울혈 성 J18.2, 기타 폐렴, 원인 불명 J18.8);
• J82 - 뢰플러 폐렴 (호산구).

범주 J17에 속하는 다양한 병원균에 의한 감염성 폐렴에는 다음과 같은 코드가 있습니다.

• J17.0 - 세균성 폐렴 (백일해 A37, 야 수생 A21.2, 장티푸스 A01.0, 방선균 A42.0);
• J17.1 - 폐 조직의 바이러스 성 염증 (사이토 메갈로 바이러스 B25.0, 수두 B01.2, 홍역 B05.2, 풍진 B06.8);
• J17.2 - 폐의 곰팡이 염증 (아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis) B44.0, B44.1, 칸디다증 B37.1);
• J17.3 - 폐렴의 기생충 (ascariasis B77.8, toxoplasmosis B58.3);
• J17.8 - 류머티스 성 폐렴 I00, 오르니쿠스 A70, 스피로 체증 A69.8).

성인 폐렴은 무엇입니까?

염증 과정의 성질과 폐 손상의 정도는 폐렴의 정확한 진단에 영향을 미칩니다.

조직 손상의 양

현지화

1. 국소 염증 과정은 작은 폐 초점을 덮고, 기관지에서 폐포로 진행되는 과정과 함께 기관지 폐렴이 발생합니다.
2. 분절 - 염증 영역은 하나의 세그먼트를 포함합니다.
3. 갈대 - 왼쪽 폐의 상부 엽의 동일한 세그먼트에 위치한 병적 인 과정.
4. Lobar, lobar 또는 pleuropneumonia는이 엽 (엽)에 해당하는 폐의 늑골 및 늑막의 병리학에 관여하여 설명됩니다.
5. 배수구 - 여러 개의 작은 초점이 넓은 지역에 연결되어 있습니다.
6. 뿌리 근처의 급진적 인 폐 조직 부위 (기관지, 정맥, 림프관).
7. 간질 - 결합 조직이 영향을받습니다. 결합 조직은 폐의 골격 (골격)으로 작용하여 모세 혈관을 관통합니다.
8. 전체 및 부분합 - 염증 과정은 폐의 전체 영역을 덮거나 작고 염증이없는 상태로 남아 있습니다.

원인

• 원발 병 (primary) - 과거 건강한 폐의 배경에 대해 발병하는 병.
• 2 차 - 다른 질병의 결과, 특히 정체 된 과정, 위장 내용물 및 기타 액체 제제의 흡인 중 감염 물질의 독성 영향으로 간주됩니다.
• 방사선은 엑스레이를 사용하여 악성 폐 종양의 치료에서 별도의 형태로 방출됩니다.
• 독성 - 주로 폐에 영향을 미치는 독성 물질의 흡입 결과로 형성됨;
• 외상 후 - 가슴의 무결성 (수술, 외상)의 침해로 인해 기관지 폐포 세척을 위반하여 감염 과정의 발전에 기여합니다.

감염성 약제

• 박테리아 - 병원성 및 조건부 병원성 미생물 (포도상 구균 및 연쇄상 구균, 마이코 플라스마, 클라미디아, 장내 미생물, 클렙시 엘라 (Klebsiella), 헤모필루스 바실루스 (hemophilus bacillus) 등)의 작용하에 발달한다.
• 바이러스 성 기원 - 염증의 원인은 바이러스 (CMV, 호흡기 syncytial, parainfluenza, 홍역, 인플루엔자, 풍진 등);
• 곰팡이 - 곰팡이 (칸디다 균, 아스 페르 길 루스)가 원인입니다.
• 혼합 된 기원 - 박테리아 - 바이러스 과정 또는 여러 병원균의 혼합물;
• cryptogenic (특발성 또는 불특정) - 원인이 확인되지 않습니다.

개발 률

• 급성 - 증상은 며칠 내에 생기고 생생한 임상상이됩니다.
• 오래 - 병적 인 과정은 4 주 이내에 끝나지 않습니다.
• 무증상 또는 숨김 - 비정형 또는 경미한 클리닉 (기침, 발열의 부재)으로 설명.

무거움

• 경미한 중증도 - 약한 불쾌감, 최소한의 중독, 0 또는 1 도의 호흡 부전, 저급 열;
• 중간 정도의 중독 - 중독성 증후군, 신체 활동 중 호흡 부전 1 번, 맥박이 빠르다, 압력이 감소, 발열, whezing 소리가 폐의 거의 모든 표면에서 들립니다.
• 중증 열성 발열, 두통, 호흡 부전 2도, 동맥 경화로의 약화, 심한 빈맥 및 압력 감소, 폐 표면 전체의 거대 미세 기포 형성, 합병증의 추가;
• 심한 경우 - 정신병, 무감각, 호흡 곤란 (3도), 뇌수막 손상, 폐부종, 산 및 기본 상태 손상, 심장 활동, 신장 손상, 심각한 합병증 및 결과.

합병증

• 복잡한 - 만성 심장 또는 호흡 부전증, 흉막염, 농양, 심근염, 신염, 패혈증, 흉막 농흉;
• 복잡하지 않다.

조건

• 공동체 획득.
• 병원 내 또는 입원 환자는 입원 후 48 시간 내에 등록됩니다. 인공 폐 인공 호흡기에있는 사람에게는 인공 호흡기 관련 폐렴이 있습니다.
• 면역 결핍 환자 (HIV 감염 환자, 면역 억제제 복용 환자)의 폐 염증, 곰팡이 폐렴이 앞으로 온다.
• 흡인 - 인두에서 하부 호흡기로 외국 내용물이 침투하여 발생합니다 (경련성 발작, 알코올 또는 약물, 신생아의 양수).

병원체 유형

폐렴은 병원균 기준으로 분류 할 수 있습니다. 각 미생물은 다른 임상상을 유발합니다. 미생물 학적 특성을 알면 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 병원체의 유형에 따라 폐렴의 유형이 구분됩니다.

• 폐렴 구균;
• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균;
• 마이코 플라스마;
• 혈염 성;
• 레지오넬라;
• 클라미디아;
• 칸디다로 인한;
• 장내 세균 군에 의해 시작;
• 거대 세포 바이러스;
• mycobacterium tuberculosis (소엽, 소낭 괴사의 소엽 부위);
• 클렙시 엘라;
• 인플루엔자;
• aspergillous.

어떤 경우에는 홍역, 풍진 성 폐렴 및 희귀 한 진균류에 의해 시작된 경우도 기록됩니다.

질병의 과정

• 전형적 - 호흡 곤란, 빈맥, 저혈압, 기침, 발열 및 중독의 발달과 함께 임상 사진을 설명하는 것은 전통적인 항생제로 치료할 수 있습니다.

• 비정형 - 마이코 플라스마, 클라미디아, 바이러스에 의해 유발됩니다. 방해, 심한 중독으로 발생하며 기침으로 특징 지어 질 수 없으며 치료하기 어렵습니다.

다른 종

1. Paracancrosis - 염증의 위치 종양 조직의 nidus 주위에 형성.
2. 호산 구성 또는 알레르기 - 폐 조직에는 많은 호산구가 침투합니다.
3. 혈청 출혈 (Sero-hemorrhagic) - 출혈이 일어나기 쉬운 환자 및 혈액 응고 병리가있는 환자에서 발생합니다. 염증 부위는 적혈구의 혈관 벽을 통한 확산뿐만 아니라 모세 혈관의 파괴로 인해 혈액에 흡수됩니다.
4. 폐쇄 - 2 차 폐렴은 좁아지는 배경을 배경으로 특정 기관지가 막히는 것을 방지합니다. 가래의 배출을 위반하기 때문에 감염 과정은 주변 기관지 폐 조직으로 확장됩니다. 국소적인 기관지 폐렴이 형성됩니다.
5. 파괴적 - 병변이 부식되기 쉽습니다. 슈도모나스 감염에 대해 설명합니다.
6. 흉막 - 염증은 감염된 엽과 접촉하여 흉막으로 이동하여 수막 또는 기흉으로 이어진다.
7. 농양 (고열 또는 패혈증) - 침윤 초점은 괴사를 형성하여 결합 조직 캡슐에 의해 주변 조직으로부터 구분되어 괴사를 형성합니다. 그것은 심각한 형태로 진행됩니다.
8. 수술후.
9. Pneumocystic.
10. 확산 밀리 어드.
11. 경색.
12. 뇌졸중 후.

결론

폐의 염증에는 끊임없이 개선되고 정제되는 많은 분류가 있습니다. 적절한 치료법을 선택하기 위해서는 항상 질병의 박테리아 또는 바이러스 병인을 알아야합니다. 폐렴의 유형에 대한 지식은 염증의 심각성을 인식하고 합병증을 예방할 수있는 시간을 제공합니다.

부속서 2. ICD-10 (ICD-10)에 따른 빈혈의 분류 (Classification of PNEUMONIA)

클래스 X : 호흡기 질환

블록 (J10 - J18) - 인플루엔자 및 폐렴

(J12) 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것

(J12.0) 아데노 바이러스 성 폐렴

(J12.1) 호흡기 세포 융합 바이러스에 의한 폐렴

(J12.2) 파라 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴

(J12.8) 기타 바이러스 성 폐렴

(J12.9) 지정되지 않은 바이러스 성 폐렴

(J13.) 폐렴 연쇄상 구균 폐렴

(J14.) Haemophilus influenzae에 의한 폐렴

(J15.) 세균성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것

(J) Klebsiella pneumoniae에 의한 폐렴

(J15.1) 슈도모나스에 의한 폐렴

(J15.2) 포도상 구균에 의한 폐렴

(J15.3) B 군 연쇄상 구균에 의한 폐렴

(J15.4) 다른 연쇄상 구균에 의한 폐렴

(J15.5) 대장균 폐렴

(J15.6) 다른 호기성 그람 음성 세균에 의한 폐렴

(J15.7) Mycoplasma pneumoniae 폐렴

(J15.8) 기타 세균성 폐렴

(J15.9) 지정되지 않은 세균성 폐렴

(J16.) 다른 곳에서 분류되지 않은 다른 감염원에 의한 폐렴 (ornithosis - A70, Pneumocystis pneumonia - B59)

(J16.0) 클라미디아 유발 성 폐렴

(J16.8) 기타 특정 감염증에 의한 폐렴

(J17.) 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴

(J17.0) 폐렴 : 폐 방선균증 - A42.0, 폐 탄저균 - A22.1, 임질 - A54.8, 폐 심근 경색증 - A43.0, 국소성 살모넬라 감염 - A02.2, 폐렴 - A21.2, 장티푸스 - A01.0, 백일해 - A37).

(J17.1) 다른 곳에서 분류 된 바이러스 성 질병의 폐렴 (예 : 거대 세포 바이러스 B25.0 (J17.1), 폐렴으로 인한 홍역 B05.2 (J17.1), 폐렴이있는 수두 B01.2 (J17.1), 폐렴이있는 인플루엔자, 확인 된 인플루엔자 바이러스 (J10.0), 폐렴이있는 인플루엔자, 확인되지 않은 바이러스 (J11.0)

(J17.2) 진균증의 폐렴

(J17.3) 기생충 폐렴

(J17.8) 다른 폐렴으로 분류 된 다른 질병의 폐렴 (Chlamidia psittaci-A70, Q fever-A78, 급성 류마티스 열 I00에 의한 감염의 폐렴)

(J18.) 원인 물질을 명시하지 않은 폐렴

(J18.0) 지정되지 않은 기관지 폐렴

(J18.1) 불특정 Lobar 폐렴

(J18.2) 지정 학적 폐렴 성 폐렴, 불특정

(J18.8) 기타 폐렴, 원인 약품 지정되지 않음

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

가을에는 스트레스를받는 동안 비타민이 부족하여 사람의 면역력이 약해 지므로 강화해야합니다. 약물은 완전히 자연적이며 감기에서 회복하기 위해 짧은 시간을 허용합니다.

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지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
• 알레르기
• 경구
• 곰팡이
• 마이코 플라즈마
• 리케차르
• 혼합
• 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

• 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
• 비정형 성 폐렴;
• 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
• 미지의 병원균에 의한 폐렴;
• 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
• J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
• J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
• J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
• J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
• J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
• J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 공동체 획득;
• 병원;
• 포부;
• 심각한 질병과 관련된 폐렴;
• 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

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지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

• 저체온증;
• 비타민 결핍;
• 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
• 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
• 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 마이코 플라즈마;
• 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
• 혈우병 지팡이;
• 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

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지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
• 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
• 오한
• 일반적인 불쾌감
• 약점
• 성능 저하
• 땀을 흘리다
• 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
• 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

• 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
• 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

가래가 동반 된 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질병은 박테리아의 패배로 인하여 발생하며 어떤 경우에는 신체의 알레르겐에 노출 될 때 발생합니다.

이제 질병의 증상을 완화시키는 우수한 천연 제품을 안전하게 구입할 수 있으며 최대 몇 주 이내에 질병을 제거 할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

• 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
• 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

• 손상된 폐 배수 기능;
• 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
• 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
• 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

• 폐 순환의 정체;
• 낮은 폐 인공 호흡;
• 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

• 임상 질병 데이터
• 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
• 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
• 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

• 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
• 의식 상실
• 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
• 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

• 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
• 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
• Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 삼출성 흉막염
• 호흡 부전의 발달
• 폐의 분화 된 과정
• 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.