천식은 문장이 아닙니다! 성인의 기관지 천식 치료의 현대적 방법

기관지 천식은 발작의 호흡 곤란 및 질식에 의해 나타나는 염증의 발생을 특징으로하는, 호흡기의 가장 흔한 만성 질병 중 하나이다.

최근에는 10 년 전보다 더 자주 진단됩니다. 그러한 병리학 적 상태를 빈번하게 검출하는 이유는 진단 방법의 개선 일 뿐만이 아니다.

질병 발생률에 큰 영향을 미쳐 매년 생태 환경이 악화되고 있습니다. 그리고 점점 더 많은 성인들이 기관지 천식을 진단하고 치료하는데 도움을 의사에게 돌리고 있습니다.

임상형

천식 발작의 결과로 기관지 내강의 협착이 발생합니다 - 기관지 경련 및 호흡 기관의 막힘. 이는 공격의 근본 원인입니다.

기관지 천식의 유형을 입력하는 다양한 시스템이 있습니다. 이 분류에 언급 된 서식 수는 10 개 이상입니다. 그들로 나누는 것은 종종 조건부이며, 나이가 들면서 다른 형태로 바뀔 수 있습니다.

일반적으로, 일반적으로 말하자면, 이러한 임상 적 다양성은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

• 질병의 주요 배경 및 원인이 알레르기 인자 인 알레르기 성 형태;
• 감염성 알레르기는 알레르기 인자도 발생하지만 덜 발음되며 감염과 감기에 천식 발작의 의존성이 있습니다.
• dyshormonal, infectious, aspirin, psychogenic 및 다른 것들을 포함하는 비 알레르기 형태.

질병의 전형적인 증상

형태와 상관없이, 기관지 천식의 증상은 일반적으로 동일하며 간헐적 인 천식 발작으로 나타납니다. 심각도와 빈도는 다를 수 있습니다.

도발적인 요소는 또한 정신적 경험이나 신체적 노력까지 다릅니다. 그러나 압도적 인 경우의 대부분은 알레르겐 또는 기관지 점막을 자극하는 물질입니다 : 동물의 머리카락, 포플러 보풀, 향기 냄새, 가정이나 도서관의 먼지, 방의 무레.

종종 발병의 호의적 인 배경은 호흡 기관의 감염입니다.

동시에, 호기가 방해받습니다. 즉, 기관지 천식에서 호흡 곤란이 우세한 경우가 대부분입니다. 나중에 가래로 기침을하거나, 눈에 띄지 않거나 잘 움직이지 않으며 두껍고 점성이있는 비밀입니다. 그녀에게 의사들은 특별한 용어 인 "유리체 (vitreous)"를 사용합니다.

천식 발작은 갑자기 시작되며 시간에 관계없이 발생할 수 있습니다. 그것의 개발은 신속하고 신속합니다. 호흡 곤란, 기침, 천명음, 거리에서 들림. 환자는 의자 나 의자에 손을 올려 놓아야합니다. 호흡 곤란은 본질적으로 호기이며, 즉 호기는 대부분 어렵습니다.

호흡 운동의 수는 40-50으로 증가 할 수 있습니다. 공격의 심각도가 증가하고 피크에 도달하여 상당한 시간을 할애 할 수 있습니다. 그런 다음, 원칙적으로 공격이 줄어들지 만 심한 경우에는 치료를 제공 할 때까지 멈추지 않을 수 있습니다.

천식 발작 당시의 다른 증상들 :

• 과민성,
• 약점
• 가슴 압박감과 통증,
• 불안
• 두통.

이러한 증상 중 일부는 발간 기간에 발생할 수 있으며 현저하게 덜 발음됩니다.

생명을 위협하는 합병증 - 천식 상태 - 질식은 기관지 폐 기관의 부종으로 인한 흡입 깊이의 급격한 감소.

이 상태는 긴급한 치료가 필요합니다.

진단

기관지 천식에 대한 공격 사진이 분명합니다. 그러나 때때로 심장 천식 발작과 구별 할 필요가 있습니다. 이러한 공격은 매우 유사하며 역사가 그들을 구별하는 데 도움이됩니다.

기관지 천식은 젊은 나이에, 환자의 병력 - 호흡기 질환, 알레르기에서 시작됩니다.

심장 천식은 반대로 심혈관 병리학 적 합병증으로 성숙한 노년기에 나타납니다. 또 다른 차이점은 : 기관지 천식에서 주로 호기 (호흡 곤란)가 교란되고 심장 천식에서 호흡과 호흡 (혼합 호흡 곤란)이 모두 방해받습니다.

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이 질병은 대개 어린 나이에 진단됩니다. 이것은 여러 가지 요인의 조합에 의해 영향을받는 질병입니다.

그래서, 유전 적 소인은 또한 기관지 천식 발생에 큰 역할을합니다. 비슷한 질병이있는 사람은 다음 세대에 나타날 수 있습니다.

이 형태의 폐 질환은 아토피 성 천식으로 불립니다. 그것은 병리학 반응과 면역 체계의 장애로 인한 기관지의 민감성을 특징으로합니다. 이것은 면역 글로불린 E가 특히 많이 생산되는 경우입니다.

수시로, 그러나 그들의 수준에 환자는 수십에서 아닙니다조차 규범을, 그러나 수시로 초과한다.

또한 질병의 발병은 환경 조건이 좋지 않거나 유해한 작업 조건과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.이 조건은 잠재적 인 알레르겐과의 접촉을 의미하며 기관지의 민감도를 증가시키는 물질입니다.

종종 천식은 부모가 흡연 한 어린이에게 영향을줍니다. 그리고 특수 유전이있는 모든 연령대의 사람들을위한 간접 흡연은 활동적 이라기보다는 훨씬 위험합니다.

실험실 테스트에서 값은 다음과 같습니다.

1. 완전한 혈구 수 (호산구 증가증, 증가 된 ESR),
2. 형광 사진,
3. 방사선 사진
4. 알레르기 테스트.

Spirometry, peak flowmetry 및 다른 방법을 사용하여 발작 기간을 평가합니다.

치료 방법?

천식의 중증도에 따라, 폐렴 학자 (기관지 천식 전문의)가 다른 약물 그룹에 배정됩니다.

대부분의 경우, 기본 치료 요법은 기관지 확장제의 약리학 그룹에서 약을 복용하는 것으로 시작됩니다. 그들의 주요 임무는 질식의 공격을 막기 위해 기관지 경련을 제거하는 것입니다.

그들과 함께, 분리하기 어려운 객담이있는 상태에서 점액 용해제 그룹의 약물이 처방됩니다. 그들의 주된 임무는 가래의 희석으로, 기관지 나무 계로부터 배출되는 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

집에서 흡입 할 경우에는 분무기를 사용하는 것이 좋습니다.

증상 및 기본 요법

첫째, 천식을 유발할 수있는 알레르겐 및 기타 요인들과의 접촉으로부터 가능한 한 환자를 보호해야합니다. 때로는 거주지 변경으로 이동하는 것이 좋습니다. 그 자체가 공격의 중단으로 이어질 수 있습니다. 그러나 물론 이것은 항상 가능하지는 않으며 항상 효과를 낼 수있는 것은 아닙니다.

심각한 신체 활동 및 스트레스로부터 심리적 외상과 경험으로부터 환자를 보호 할 필요가 있습니다. 호흡기 감염의 치료, 감염의 만성적 인 병 (충치, 인후통 등)의 재활은 중요합니다.

기관지 천식 치료에 사용되는 약물 :

• 항 알레르기 약 (로라 타딘, 케토 티펜, 세티 리진 등);
• 기관지 경련제 (euphyllinum, no-spa, atropine 등);
• 비 호르몬 약 (oxys, salmeter, singular, serevent);
• 부신 작용제 및 항 - 류코트리엔 (아드레날린, 살 부타 몰, 벤트 콜린 등);
• 까마귀 (Nedocromil, Cromohexal, 기와, Kromolin 등);
• antholtnergist (아트로핀 설페이트, 4 급 암모늄);
• 거담제 (카르복시 메틸 시스테인, 요오드화 칼륨, 중탄산 나트륨 기재의 알칼리성 혼합물 등);
• 흡입제 (flixotide, benacort, beclamethasone 등);
• 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손, 부 데소 니드 등);
• 중탄산 나트륨 (심각한 공격의 경우);
• 복합제.

증후 성 약물의 효과는 기관지 나무의 근육 조직에만 영향을 미치므로 천식 발작을 완화시킵니다.

기관지 확장제에는 크 산틴 (xanthine)과 β2- 부레 멘 미미 틱 (β2-adrenomimetics)이 포함됩니다. 기본 치료제로는 크로 몬, 모노클로 날 항체, 코르티코 스테로이드 (흡입), 류코트리엔 수용체 길항제가 있습니다.

증상 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 흡입기 (salbutamol, albuterol);
• 항염증제 (tayled, intal);
• 물리 치료;
• 면역 증진 약물;
• 항균 약물;
• expectorants (알약, 시럽, 가슴 수집);
• 스테로이드 흡입 (Aerobid, Flovent)

특정 약물의 선택, 복용량 및 치료 처방은 주치의의 특권이며 징후 및 금기 사항을 고려하여 엄격하게 개인적이어야합니다.

단계 치료

이것은 환자의 질병 경과를 지속적으로 모니터링하여 필요한 치료를 처방하는 "단계"를 결정합니다. 환자의 상태가 나 빠지면 더 높은 수준으로의 전환, 그렇지 않으면 향상됩니다.

1. 가장 쉬운 형태, 초기 단계. 약물은 전혀 처방되지 않았거나 기관지 확장제를 사용합니다 (24 시간마다 한 번만).
2. 쉬운 형태. 매일 투약 (흡입 글루코 코르티코이드) 또는 단기 작용 adrenoreceptor 작용제 -2에 근거한 흡입.
3. 중력의 평균 형태. 약의 복용량은 환자의 상태에 따라 조정될 수 있습니다. 장기 및 단기 작용제 인 2- 아드레날린 수용체, 항 염증 작용의 글루코 코르티코이드 흡입제가 처방된다.
4. 무거운 형태. 온건 한 형태의 위약을 기관지 확장제와 함께 처방하십시오. 여러 약물 (아이다 트로 퓸 브로마이드, 테오필린 연장)의 병용도 처방 될 수 있습니다.
5. 기존의 약물로는 제거 할 수없는 공격이 특징 인 다섯 번째로 가장 심각한 형태입니다. 그들의 경감을 위해, 기관지 확장제, 전신성 글루코 코르티코이드 및 프레드니손에 의한 장기간 작용의 흡입이 사용됩니다.

이후 다량의 약을 권장하며, 그들의 치료는 의료 감독하에 만 허용됩니다.

물리 치료

기관지 천식의 치료를위한 물리 치료법이 사용됩니다 : 발작의 경감을 위해, 간헐적 인시기에 예방법의 경우 예방 적 목적으로 사용됩니다.

악화 기간 동안 다음과 같은 절차가 수행됩니다.

1. 에어로졸 요법. 에어로졸은 고도로 분산되어 있으며 (폐포에 1 ~ 5 미크론으로 퇴적 됨) 적당히 분산되어 있습니다 (기관지에 5 ~ 25 미크론으로 퇴적 됨). 초음파 에어로졸과 전기 에어로졸은 높은 효율을 가지고 있습니다.
2. 부신 영역 (glucocorticoid 기능을 자극), 폐의 영역 (기관지 경련을 줄이기 위해)에 유도 (즉, 교류 고주파 자기장에 노출).
3. Decimeter microwave therapy (기관지 확장제 및 항 염증 효과).
4. 마그네토 요법 (기관지 개통 성 및 호흡 기능 향상).
5. 인공 공기 요법 (폐 환기를 증가시키기 위해).
6. 레이저 방사선 (체내 및 체외 방법).

물리 치료법 중 하나는 천식 발작을 예방하기 위해 가슴을 마사지하는 것입니다. 마사지는 발작 기간 인 악성 종양의 치료를 위해 시행됩니다.

치료 기간에는 전기 영동, 음소 영동, 수 치료 요법, 수면 치료, 경화, 공기와 태양 목욕, 자외선 등이 사용됩니다.

기침 치료

가래가없는 마른 기침, 아침에 천식 발작, 신체 활동 및 지속 기간 (1 개월 이상)은 천식의 가장 심각한 유형 중 하나를 나타낼 수 있습니다.

기침 유형의 기관지 천식이 발견되면 부작용을 줄이고 급성 천식 발작을 막기 위해 약물을 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 기관지 나무에 약물을 유도하는 특수 에어로졸 흡입기;
• beta-2-agonists, 짧은 연장 작용의 기관지 확장제 (Berotec, Salbutamol 등).

단기간에 신속하게 발작을 완화시키는 Eufillin을 사용합니다. 치료는 2.5 개월까지 매우 길다.

러시아의 Sanatoria는 기관지 천식 치료 전문

러시아의 현대 요양원은 포괄적 인 천식 치료를 제공합니다. 그들의 목록은 다음과 같습니다.

• hydroaeroionization (산소로 포화 된 특별한 방 방문);
• 광천 요법 (치료 용 욕조);
• 동굴 요법 (소금 동굴, 카르스트 그 롯트에 머무름);
• 격렬한 자극 (호흡의 활성화);
• 진흙 치료;
• 아로마 테라피;
• 물리 치료;
• 기후 인자 (진흙, 진흙, 해수, 식물, 미네랄 워터, 산소)

이 치료는 우리나라의 다음 지역에서받을 수 있습니다 :

• 페름 크라이 ( "Berezniki");
• 레닌 그라드 지역 ( "Finland Gulf of Finland", "Northern Rivera");
• 알타이 테리토리 (Belokurikha);
• 크림 ( "Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia" "진주"등);
• 모스크바 지역 ( "Barvikha", "Friendship", "Kashirsky town", "Wave"등);
• 아나 파 ( "희망", "돛", "올드 아나 파"등);
• Soligorsk ( "Dawn", "Birch", 벨로루시 speleotherapy, "Dubrava", "Green Bor");
• Kislovodsk ( "Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon"등).

코스와 예후는 무엇입니까?

일반적으로 적절한 치료가없는 경우 질병의 경과는 점진적입니다. 예외는 유년기 천식으로, 자라면 성장할 수 있습니다.

그러나 그러한 치유를 미리 예측하는 것은 불가능하기 때문에 모든 형태의 천식은주의 깊은 접근과 치료가 필요합니다.

적절한 치료는 환자의 상태와 질병의 완화에서 적어도 중요한 개선을 이끈다. 더욱이,시기 적절하고 적절한 치료로 대부분의 경우 질병이 완전하게 회복된다는 사실에 대한 새롭고 효과적인 항 천식 약물이 많습니다.

이 모든 것으로 기관지 천식 환자는이 상태를 영구적으로 영구히 치료할 수 없다는 사실을 기억해야합니다. 의사의 주된 임무는 특별한 준비를 통해 병력에 따라 환자의 안정된 상태를 유지하고 치명적인 경우의 발병을 예방하는 것입니다.

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기관지 천식의 효과적인 치료

기관지 천식은 교활하고 위험한 질병으로 전문가가 지속적으로 모니터링해야합니다. 통제되지 않은 상태는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 천식의 효과적이고시의 적절한 치료는 질병의 불쾌한 증상을 크게 경감시킵니다. 경련의 완전 회복을 보장하지는 않지만 경련을 완화하고 호흡 곤란을 호소합니다.

현대 세계의 현실은 점점 더 많은 사람들이 기관지 천식의 증상으로 고생하는 것과 같습니다. 약리학 적 약제 및 기타 약물은 공격의 완화를 촉진하고 끊임없이 개선되어 그 효과를 입증합니다.

기관지 천식의 효과적인 치료에 결정적인 요소는 질병의 심각성에 대한 자격을 갖춘 정확한 결정입니다. 공격의 빈도에 따라 의사는 치료의 개념과 치료 약물의 해당 처방을 결정하는 다음과 같은 정도의 질병을 구별합니다.

• 1 학년 - 호흡 곤란, 기침, 천명음 또는 천명음과 같은 기관지 천식 증상이 일주일에 1 회 이상 발생하지 않습니다.
• 2 학년 - 질병의 발작은 더 빈번하지만 사람은 매일 추월하지 않습니다. 기관지의 민감도가 현저히 증가하고 때로는 밤에 공격이 발생합니다.
• 3 학년 - 다양한 각도의 환자가 매일 질병의 증상을 느끼며 평화와 효율성을 침해합니다. 약물 없이는 환자는 더 이상 편안하게 존재할 수 없습니다.
• 4 등급 - 기관지 기침 및 기타 질병의 증상은 하루에도 수 차례 발생합니다. 질병의 과정은 평범한 삶과 인간의 활동에 상당한 제한을 부과합니다.
• 5 학년 - 극심한 악화와 심각한 호흡 곤란. 공격은 아무런 이유없이 24 시간 내내 발생합니다. 환자는 종종 죽음에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 5도 질환이있는 사람은 심각한 치료가 필요합니다.

또한 효과적인 천식 치료는 질병 유형에 따라 다릅니다. 이 질환은 알레르기, 전염성 및 신경 인성 질환입니다.

중요! 질식사로 처음 기침을당한 사람은 즉시 의료기관에 연락하거나 구급차를 불러야합니다.

기사 요약

기관지 천식의 효과적인 치료의 기본 원리

천식의 치료는 공격 및 기타 응급 조치의 완화를 포함합니다.

♦ 공격이 심각도 1-3을 나타낼 경우 :

1. 환자가 평화 롭고 신선한 공기를 확보하는 것이 중요합니다. 뜨거운 발 목욕은 질병의 증상을 완화시키는 데 도움이되며 겨자 플라스터는 종아리 근육에 적용 할 수 있습니다.
2. 천식에 대한 흡입 요법은 가장 안전하고 효과적입니다. 약물의 효과는 매우 빨리 발달합니다. 치료 물질은 경련 영역에 있습니다. 에어로졸 흡입기는 기관지 확장제 효과가있어 공격을 완화시킵니다.

♦이 질병의 심각한 공격 (4 및 5 등급) :

1. 심한 천식 발작이있는 사람은 완전한 휴식을 취해야하며, 다리가 편안해질 수 있도록 앉아 있어야합니다. 가능하다면 다른 경우와 마찬가지로 다리에 뜨거운 목욕 또는 겨자 목욕을해야 할 필요가 있으므로 폐의 효과적인 환기가 향상됩니다. 뜨거운 목욕은 고혈압이나 만성 심장병으로 치료할 수 없습니다.
2. 심한 천식 환자는 즉각적인 산소 흡입을 위해 항상 산소 쿠션이 있어야합니다.
3. 효과적인 기관지 확장제 에어로졸을 즉시 사용해야하며, 기관지 확장제 에어로졸은 기관지와 세기관지의 경련을 완화시켜줍니다. 경련의 제거는 기관지의 환기 기능을 향상시킵니다. 또한, 심한 형태의 질환에서 환자는 기관지 염증 및 알레르기 성분을 제거하는 의사 (프레드니손 등)가 처방 한 호르몬 약을 복용합니다.
4. 질식과 기침에 강한 공격을하는 것이 주된 일로, 공포의 공격이 기관지 경련을 크게 강화하고 질식을 일으키기 때문에 침착하지 않고 침착하지 않도록 노력하는 것입니다.

다른 모든 치료 방법은 전문의의 감독하에 의료기관에서만 실시해야합니다.

중요! 기관지 천식은 대부분의 경우 서로 다른 증상과 여러 가지 이유로 발생합니다. 따라서 질병의 효과적인 치료는 위장병 학자, 알레르기 전문의, 폐병 학자, 심장 전문의 등 여러 의사의 검진 및 공동 상담에 달려 있습니다.

질병 치료의 다른 원칙들

질병의 원인과 기관지 질환의 중증도에 따라 전문가들은 가장 효과적인 치료법을 선택합니다. 원칙적으로,이 질병에 대항하는 두 가지 방법이 있습니다. 이것은 약물 및 비 약물 치료법입니다.

첫 번째 경우 자격을 갖춘 숙련 된 전문가는 기관지를 신속하게 확장하고 경련을 완화하며 공격을 막을 수있는 약물을 처방합니다. 베타 -2 작용제, M- 콜린 렉틴, 테오필린, 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬입니다.

비 약물 치료는 다음과 같습니다 :

• 다양한 알레르기 항원 (가축, 특정 제품, 먼지, 식물)의 환자 환경으로부터의 배제;
• 적당한 운동 복합체;
• 중요한 역할은 특별한 호흡 운동에 의해 수행됩니다.
• 최후의 수단으로 주어진 주거지에 화학 물질 또는 기타 유해한 생산물이있는 경우 거주지 변경;
• 신선한 공기에서 정기적 인 산책을하는 것이 매우 유용하며, 침엽수 림에서 산책하는 것이 좋습니다.
• 환자의 등 및 가슴에있는 기관지 공격 마사지 운동의 힘을 촉진합니다.

기관지 천식 발작 중 치료할 수없는 것은 무엇인가?

중요한 순간에 수행 할 수없는 특정 작업이 있습니다.

1. 1 세대 (diphenhydramine, pipolfen, suprastin)의 항히스타민 제는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 천식 환자의 상태를 악화시키는 호흡 억제와 같은 부작용이 있습니다. 같은 것이 많은 진정제에도 적용됩니다.
2. 의사는 식물 요법을 권장하지 않습니다. 천식 환자, 특히 알레르기 성 천식 환자는 사용 된 허브의 향기를 흡입하여 스스로를 해칠 수 있습니다.
3. 허리 나 가슴에 겨자 플라스터를 넣으십시오. 그들의 행동은 증가 된 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다.

혁신적이고 특이한 치료법

천식 치료에는 여러 가지 다른 방법이 있습니다. 그중에서도 기아에 의한 질병의 치료가 주목받을 만하다. 전문가 영양사들은 신체를 정화하고 젊어지게하는 데 도움이되는 천식 환자를위한 특별 식단을 개발했으며, 체중을 정상화하고, 위장관을 비롯한 많은 장기의 활동을 최적화하고, 심장 혈관계의 효과적인 작업을 확립하는 데 도움을줍니다. 의사는 이러한 유형의 치료의 긍정적 인 효과에 주목합니다. 신진 대사의 정상화는 기침을 용이하게하고 그 수를 줄입니다.

기관지 천식의 증상을 완화시키는 전통적인 방법

전통적인 방법은 질병을 치료할 수있는 유일하고 효과적인 방법으로 볼 수는 없지만 많은 환자가 부정적 증상을 완하시킬 수 있습니다. 예를 들어 차 대신 쐐기풀 잎, 산사 나무속 또는 생강을 달여 마셔야합니다. 또한 미라, 알로에 잎 또는 프로 폴리스로 효과적인 치료 과정을 거쳐야합니다.

중요! 약물 요법, 비 약물 요법 또는 민간 요법뿐 아니라 환자의식이 요법과 당뇨병 요법은 모든 의사와 합의해야합니다. 그렇지 않으면, 환자는 합병증 및 심각한 결과로부터 면역되지 않습니다.

기관지 천식 환자, 특히 어린이는 필요한 약을 구입하고 무료로 건강을 증진하며 질병의 효과적인 치료에 기여하는 요양원 ​​바우처 (sanatorium vouchers)를 얻는 데 도움이됩니다.

기관지 천식을위한 효과적인 약

기관지 천식을위한 준비는 환자의 일반적인 상태를 개선하기 위해 질병의 증상의 발병을 줄이기 위해 고안되었습니다. 지금이 병리학으로 고투하고있는 많은 약이 있지만, 그들 중 누구도 그것을 완전히 제거 할 수는 없습니다.

기관지 천식이란 무엇인가?

가장 흔히 선천적 인이 질병은 기관지와 기관의 만성 염증 과정으로 특징 지어집니다. 호흡기에 감염이 침투하여 알레르기 항원의 영향으로 발전 할 수 있습니다. 또한 발생 원인은 어려운 생활 환경에 대한 심리적 인 반응 일 수 있습니다.

병리학의 원인

공격 개시의 메커니즘

위의 요인의 영향으로 다음과 같은 과정이 호흡 기관에서 발생하기 시작합니다.

• 우선 기관지와 기관에 경련이 있으며, 그들은 부풀어 오릅니다.
• 증가 된 점액 생산.
• 호흡 채널이 좁혀졌습니다.

이 모든 것이 호흡이 곤란 해지고 정상적으로 호흡 할 수 없습니다.

병의 증상

경증 천식 증상은 다음과 같습니다 :

• wheezing;
• 증가 된 발한;
• 마른 기침;
• 통증없는 가슴 압박감;
• 공황 발작;
• 호흡 곤란.

증상의 악화는 보통 아침과 저녁에 일어납니다.

치료가 없다면, 경증 형태의 기관지 천식이 심해질 수 있습니다. 호흡이 지나치게 적은 공기가 호흡기를 통과하기 때문에 호흡이 실제로 중단됩니다. 환자는 숨이 가쁘다. 그녀 때문에 그는 구절을 만드는 것이 어려워졌습니다. 청색증이 나타납니다. 손가락과 발가락, 입술과 혀가 특징적인 색깔을 얻습니다. 이것은 폐에 산소가 부족하기 때문입니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 긴급 조치를 취하지 않으면 환자가 희미 해 지거나 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

증상이 나타날 때 어떤 종류의 의사를 대처해야합니까?

• 처음에는 치료사에게가는 것이 좋을 것입니다. 천식 증후군의 징후가 어린이에게 나타난다면, 그는 소아과 의사에게 데려 가야합니다.
• 1 차 자료를 수집 한 폐 과학자는 병리 원인을 확인하거나 반박 할 연구에 환자를 보낼 것입니다.
• 그들이 호르몬 시스템의 위반과 관련된 경우, 내분비 학자를 방문해야합니다.
• 알레르기 반응의 배경에서 천식이 발생하면 알레르기 전문의의 진찰을 받아야합니다. 그는 시험을 실시 할 것이고 그 결과는 자극성 물질이 정확히 무엇인지를 보여줄 것입니다.
• 기관지염이 발견되면 이비인후과 의사를 방문해야합니다. 그는 호흡기 붓기의 원인이 무엇인지 결정할 것입니다.
• 질식없이 천식이 진행되는 경우, 위장병 전문의를 방문 할 필요가 있습니다.
• 심장 근육의 기능과 관련된 합병증으로 이어지는 경우 심장 전문의의 상담이 필요합니다.

기관지 천식 치료의 원리

환자가 천식제를 언제, 무엇으로 언제 복용해야하는지, 어떤 치료법이 효과적 이도록 취해서 병리학 적 증상이 일상 생활에서 덜 방해되는지를 결정하는 것은 의사에 의해서만 가능합니다. 그는 환자의 나이와 질병의 경과 및 피임약과 흡입기에 어떻게 반응하는지에 초점을 맞추고 있습니다. 그는 또한 환자가 가진 다른 만성 질병에주의를 기울입니다.

치료 활동

천식 퇴치는 다음과 같은 행동을 돕습니다.

• 병리학 예방;
• 증상을 줄이기위한 조치;
• 공격의 발생을 방지한다.
• 호흡 기능의 정상화에 도움;
• 중증 천식 증상의 제거;
• 특정 환자에게 적합한 약물 선택;
• 환자의 건강을 해치지 않는 정제 호환성.

의약품의 형태

기관지 천식의 치료를위한 제제는 정제 또는 캡슐의 형태로 흡입기를 사용하여 공급되는 에어로졸 형태로 사용될 수있다. 첫 번째 약물 그룹은 병리학 치료에 가장 효과적이라고 여겨집니다. 주요 활성 성분은 몇 초 만에 기관지 및 기관으로 전달됩니다. 이러한 이유로 에어로졸을 사용하면 부작용의 위험이 최소화됩니다. 또한 천식 발작의 증상을 제거하는 것은 흡입에 의한 것입니다. 두 번째 약물 그룹은 장기적인 체계적인 치료에 사용됩니다. 세 번째 유형의 약물도 있습니다. 이들은 현탁액과 시럽입니다. 그들은 어린이의 천식 치료에 사용됩니다.

처방약

제약은 다음을 목표로합니다.

• 염증 예방 및 질식 및 기침과 같은 만성 증상 예방.
• 기관지 발작이 발생할 때 증상의 제거.

천식 치료제

천식 치료제는 그 경과에 따라 처방됩니다 :

• 1도. 효과적인 단약제가 사용됩니다. 그들의 목적 - 드문 공격의 완화.
• 2도. 흡입 호르몬을 치료할 때 사용됩니다. 입원 후 결과가 관찰되지 않으면 테오필린 또는 크로 몬이 추가됩니다.
• 3도. 장기간 지속되는 기관지 확장제뿐만 아니라 호르몬의 약물 조합을 사용합니다.
• 4도. 태블릿 및 흡입 호르몬이 모두 사용됩니다. 치료에는 테오필린, 장기간 지속되는 기관지 확장제 및 글루코 코르티코이드 복용이 포함됩니다.

기관지 천식의 중증도는 밤과 낮과 낮에 증상이 얼마나 자주 발생하는지에 따라 결정됩니다. 단기 연기 기관지 확장제의 사용 빈도 또한 중요합니다.

기본적인 약물 치료

기관지염의 효과적인 약제는 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제, 기관지 확장제, 항 - 류코트리엔 제제, 흡입제입니다. Cromone과 오래 지속되는 테오 펠린 (teofellin)도 사용되기도합니다. 이 약들은 매일 천식 환자가 사용합니다. 그들의 도움으로 공격이 방지되고 중단됩니다. 그들은기도의 붓기를 줄이고 기관지의 염증을 중화하며 알레르기 반응의 증상을 완화시킵니다.

코르티코 스테로이드

그들은 신진 대사에 대한 영향에 따라 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 그들은 단백질, 탄수화물 및 지방 성분뿐만 아니라 핵산의 교환을 조절합니다. 주성분은 코르티 코스 테론과 코티솔입니다.
• 미네랄 화합물은 소금과 물의 균형을 주성분 인 알도스테론과 정상화시킵니다.

흡입제

• Beclomethasone. 이 치료법이이 그룹에서 가장 효과적입니다. 어린이는 포켓 흡입기 (스페이서)를 통해 어린이를 사용하는 것이 좋습니다. 이 기술로 약은 소화 시스템에 들어갈 수 없습니다. 아이들은 하루에 50-100mcg가 필요합니다. 성인에게는 다른 용량이 할당됩니다. 하루에 3-4 회 약 100 마이크로 그램을 사용해야합니다.
• Busdedonin. 효과는 사용 시작 후 일주일 후에 나타납니다. 어린이들은 하루에 200 마이크로 그램 이상을 주어서는 안됩니다. 성인은 첫 2 일 동안 400-1600 mcg를 사용하고 하루에 두 번 200-400 mcg를 사용해야합니다. 천식 발작이 발생하면 복용량이 3 배가됩니다.
• Inkagort. 삼출물 합성을 줄이고 확장기에 대한 환자의 반응을 정상화합니다. 어린이와 어른을위한 약의 복용량은 동일합니다. 하루에 두 번 뿌려야합니다.

전신 코르티코 스테로이드

천식은이 약으로 치료할 수 있습니다.

• 하이드로 코르티손. 그것은 결합 조직의 크기를 증가시키지 않고, 모세 혈관 벽의 투과성을 감소 시키며, 단백질 요소의 파괴를 가속화시킵니다. 기관지 천식의 공격으로, 약물은 정맥 주사된다. 경도와 중등도의 근육 내. 약물의 어린이 복용량은 나이와 체중에 따라 선택됩니다. 성인은 환자의 상태가 정상화 될 때까지 2-6 시간마다 100-500 mg을 사용합니다.
• 프레드니솔론. 핵산 생성 속도를 늦추고 핵산 확산을 방해합니다. 이 조성물은 체중 kg 당 1-2mg의 양으로 어린이에게 처방됩니다. 정제는 4-6 회의 리셉션으로 나눌 필요가 있습니다. 예방 목적으로, 성인은 급성 상태에서 20-30 mg의 약물 50 mg을 사용해야합니다.
• 덱사메타손 비상용 알레르기 질환을 억제하고 탄수화물 및 단백질 대사에 영향을 미칩니다. 천식 발작이 2-3 mg의 약물을 필요로 할 때. 통과 한 후에 복용량을 반으로 줄여야합니다.

주의! 코르티코 스테로이드는 당뇨병, 소화성 궤양 질환, 혈전 색전증에 대한 감수성에 사용되어서는 안됩니다.

흡입 한 비 호르몬 약

중등도의 중증도를 가진 호르몬 약물에 추가 약으로 지정됨.

• Foradil. 그것은 폐쇄 증후군의 치료에 사용됩니다. 약물은 루멘을 확장시켜 호흡 과정을 촉진 시키며 호흡 기관의 부종을 완화시킵니다. 또한 염증을 일으키지 않습니다. 적용 방법 : 5 세의 아기는 6-12 μg의 약물을 하루에 두 번 사용해야합니다. 성인을위한 복용량은 12-24 μg 하루에 2 번입니다. 이 기관지 확장제는 지속적으로 사용하도록 만들어졌습니다.
• 옥시 스. 경련을 경감. 한 번 호흡 수로에서 포함되는 Formatrol는 기관지의 평활근에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 약물은 기관지 천식의 치료와 예방을 위해 사용됩니다. 그것은 아침에 4-9 mcg에 소비되어야하고 저녁에 동일하게 소비되어야합니다. 경우에 따라 18 μg까지 부피를 늘릴 수 있습니다.

• 단수. 경련을 치료합니다. 객담 점도를 조절합니다. 혈관 벽의 침투성을 감소시킵니다. 아이들은 하루에 4mg의 약물을 섭취해야하며 성인 10mg은 한 번에 섭취해야하며 물로 마셔야합니다.
• Sevent 알레르기 반응을 보이지 않습니다. 적용 방법 : 소아의 경우 1 일 투여 량은 100mg 이하이어야합니다. 성인의 경우 복용량은 약 50mcg와 저녁 - 50mcg의 두 가지 방법으로 약을 사용해야한다는 점만 다릅니다.

항 - 류코트리엔

천식에 대한 이러한 약물 그룹은 다음과 같습니다.

• 지 풋톤. 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란, 천명음 제거. 금기 사항 : 12 세까지의 어린이. 성인은 1 일 4 회 600mg을 사용하는 것이 좋습니다.
• Accolat 천식 발작 중 기관지 내강의 협착을 예방합니다. 또한이 약은 조직에 영향을줍니다. 그들은 붓기를 덜어줍니다. 하루에 2 번 10-20 mg에서 7 년 동안 복용을 시작할 수 있습니다.
• 몬테 클라 스트 그것은 분비의 수준을 정상화하고, 염증과 붓기를 줄입니다. 짧은 시간 동안 호흡 기능을 향상시킵니다. 하루에 한 번 사용해야합니다. 복용량은 5-10 mg입니다.

Cromones

이 약물 그룹은 염증을 없애고 알레르기의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 그들은 정기적으로 사용하기위한 것입니다. 그들은 단기 노출이 있다는 점에서 코르티코 스테로이드와 다릅니다. 부작용이 발생할 수 있지만 극히 드물게 발생합니다.

이 목록에는 다음과 같은 효과적인 의약품이 포함되어 있습니다.

부레 렘 미미 틱스.

그들은 기본적인 치료가 도움이되지 않을 때 발작을 완화하고 천식 상태를 예방합니다. 여기에는 다음과 같은 약물들이 포함됩니다 :

응급 처치에 사용되는 약 목록

천식 환자와 그 가족은 강한 공격의 경우 어떤 약물이 필요할 지 알아야합니다. 환자의 삶은 이것에 달려 있습니다. 다음은 공격 중에 사용할 수있는 효과적인 약물 목록입니다.

• Sympathomimetics :

• Terbutaline;
• 살 부타 몰;
• 레발 부 테롤;
• Pyrbuterol.

• 항히스타민 제 :

• 로라 타딘;
• 세티 리진;
• 디펜 하이드 라민;
• 테르 페나 딘.

• M- 콜린성 차단제 :
• 아미노필린;
• 이 프라 트로피 움;
• 격퇴;
• 테오필린.

기관지 천식은 난치병이지만시기 적절한 예방과 올바른 치료를 시행하면 특별한 불편을 겪지 않을 수 있습니다.

기관지 천식에 대한 약물 - 질병의 효과적인 치료를위한 약물의 주요 그룹에 대한 개요

만성 호흡기 질환 중 기관지 천식은 종종 진단됩니다. 그것은 환자의 삶의 질을 현저하게 손상 시키며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 합병증이나 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다. 천식의 특이성은 완전히 완치 될 수 없다는 것입니다. 평생 환자는 의사가 처방 한 특정 약물 그룹을 사용해야합니다. 약물 치료는 질병을 예방하고 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수있는 기회를 제공합니다.

기관지 천식 치료

기관지 천식의 치료를위한 현대의 약물은 다른 메커니즘의 작용과 직접적인 적응증을 가지고 있습니다. 질병은 완전히 치유 할 수 없으므로 환자는 올바른 생활 방식과 의사의 권고 사항을 지속적으로 준수해야합니다. 이것은 천식 발작의 횟수를 줄이는 유일한 방법입니다. 질병의 치료의 주요 방향 - 알레르겐과의 접촉 중단. 또한 치료를 통해 다음과 같은 과제를 해결해야합니다.

• 천식 증상 감소;
• 질병의 악화시 공격 방지;
• 호흡 기능의 정상화;
• 환자의 건강을 해치지 않으면 서 최소량의 약물을 복용합니다.

적절한 생활 습관에는 금연과 체중 감량이 포함됩니다. 알레르기 요인을 제거하기 위해 환자는 직장이나 기후 구역을 변경하고 기숙사에서 공기를 가습하는 등의 조언을받을 수 있습니다. 환자는 지속적으로 건강 상태를 모니터링하고 호흡 운동을해야합니다. 주치의는 환자에게 흡입기 사용법을 설명합니다.

기관지 천식 치료와 약물 치료를 함께하지 마십시오. 의사는 질병의 중증도에 따라 약물을 선택합니다. 사용 된 모든 약물은 2 개의 주요 그룹으로 나뉩니다 :

• 기준선. 항히스타민 제, 흡입기, 기관지 확장제, 코르티코 스테로이드, 항 - 류코트리엔이 이에 포함됩니다. 드문 경우에, 크론과 테오필린이 사용됩니다.
• 응급 처치. 이 약들은 천식 발작을 완화 시키는데 필요합니다. 효과는 사용 직후에 나타납니다. 기관지 확장제 작용으로 인해 그러한 약물은 환자의 건강을 돕습니다. 이를 위해 Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek을 적용하십시오. 기관지 확장제는 기본뿐만 아니라 응급 치료의 일부입니다.

기초 요법과 특정 약물의 계획은 기관지 천식의 심각성을 고려하여 처방됩니다. 다음과 같은 4 가지 등급이 있습니다.

• 첫 번째. 기본적인 치료가 필요하지 않습니다. 에피소드 발작은 기관지 확장제 Salbutamol, Fenoterol의 도움으로 완화됩니다. 또한 막 세포의 안정제가 사용됩니다.
• 두 번째. 기관지 천식의 중증도는 흡입 호르몬으로 치료합니다. 그들이 결과를 가져 오지 않는다면 테오필린과 크로 몬이 할당됩니다. 치료에는 반드시 한 가지 기본적인 약물이 반드시 포함되어야합니다. 항 - 류코트리엔 또는 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드 일 수 있습니다.
• 셋째. 이 질병의 단계에서는 호르몬과 기관지 확장제가 함께 사용됩니다. 발작 경감을 위해 이미 2 가지 기본 약물과 Β-adrenomimetics를 사용했습니다.
• 넷째. 이것은 천식의 가장 심한 단계이며, 테오필린은 글루코 코르티코 스테로이드 및 기관지 확장제와 함께 처방됩니다. 약물은 태블릿 및 흡입 형태로 사용됩니다. 천식 응급 처치 키트에는 이미 세 가지 기본 약제가 들어 있습니다. 예를 들어, 안티 류코트리엔, 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드 및 베타 부신 작용제가 있습니다.

기관지 천식 약의 주요 그룹 개요

일반적으로 천식에 대한 모든 약물은 정기적으로 사용되는 것으로 분류되어 질병의 급성 공격을 완화시키는 데 사용됩니다. 후자는 다음을 포함한다 :

• Sympathomimetics. 이들은 Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol을 포함합니다. 이 약들은 응급 질식에 사용됩니다.
• M 콜린성 차단제 (항 콜린성 약). 그들은 특정 효소의 생성을 차단하고, 기관지 근육의 이완에 기여합니다. Theophylline, Atrovent, Aminophylline은 이러한 특성을 가지고 있습니다.

천식에 가장 효과적인 치료법은 흡입기입니다. 그들은 의약 물질이 즉시 호흡기에 들어간다는 사실 때문에 급성 발작을 완화합니다. 흡입기의 예 :

기관지 천식에 대한 기본 준비는 광범위한 의약 그룹으로 대표됩니다. 그들 모두는 질병의 증상을 완화 시키는데 필요합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

• 기관지 확장제;
• 호르몬 및 비 호르몬 제제;
• 크로 몬;
• 항 - 류코트리엔;
• 항콜린 성;
• 베타 부 레모 미믹 (beta adrenomimetics);
• 거담제 (점액 용해제);
• 비만 세포막 안정 화제;
• 항 알레르기 약;
• 항균 약물.

기관지 천식 환자용 기관지 확장제

주요 활동을위한 약물 그룹은 기관지 확장제라고도합니다. 그들은 흡입과 알약 형태로 사용됩니다. 모든 기관지 확장제의 주된 효과는 기관지 내강의 확장으로 질식의 공격이 제거됩니다. 기관지 확장제는 3 가지 주요 그룹으로 나뉩니다 :

• Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - 아드레날린과 노르 아드레날린 매개체의 수용체를 자극하여 흡입됩니다.
• 항 콜린성 차단제 (M-cholinergic blockers) - 아세틸 콜린 매개체가 그 수용체와 상호 작용하는 것을 허용하지 않습니다.
• 크 산틴 (테오필린 제제) - 포스 포 디에스 테라 제를 억제하여 평활근의 수축성을 감소시킵니다.

천식에 대한 기관지 확장제는 호흡계의 민감도가 감소하기 때문에 너무 자주 사용하면 안됩니다. 결과적으로 약물이 효과를 나타내지 않아 질식으로 인한 사망 위험이 증가합니다. 기관지 확장제의 예 :

• 살 부타몰. 정제의 1 일 복용량은 0.3 ~ 0.6mg이며, 3-4 회 복용량으로 나누어집니다. 기관지 천식의 경우,이 약물은 스프레이 형태로 사용됩니다. 0.1-0.2mg은 성인에게 투여하고 0.1mg은 어린이에게 투여합니다. 금기증 : 허혈성 심장 질환, 심박 급속 증, 심근염, 갑상선 중독증, 녹내장, 간질 발작, 임신, 당뇨병. 투여 량의 준수시 부작용이 발생하지 않습니다. 가격 : 에어로졸 - 100 루블, 정제 - 120 p.
• Spiriva (이프 라트로 퓸 브로마이드). 1 일 복용량 - 5 mcg (2 회 흡입). 이 약물은 임신 첫 삼 분기 중 18 세의 나이에 금기입니다. 부작용으로는 두드러기, 발진, 구강 건조, 연하 곤란, 발적 장애, 가려움증, 기침, 기침, 현기증, 기관지 경련, 인두염 등이 있습니다. 30 캡슐 18mg - 2500p의 가격.
• 테오필린. 초기 1 일 투여 량은 400 mg입니다. 뛰어난 휴대 성으로 25 % 증가했습니다. 금기증에는 간질, 심한 빈맥, 출혈성 뇌졸중, 위장관 출혈, 위염, 망막 출혈, 12 세 미만이 포함됩니다. 부작용은 수없이 많으므로 테오필린에 대한 자세한 지침에서 명확히 밝혀야합니다. 100 mg - 70 p의 50 정의 가격.

비만 세포막 안정제

이들은 천식에 대한 항염증제입니다. 그들의 행동 - 비만 세포에 미치는 영향, 인간 면역계의 특수화 된 세포. 그들은 천식의 기초 인 알레르기 반응의 발달에 참여합니다. 비만 세포 막 안정제는 칼슘이 들어 가지 않도록 방지합니다. 이것은 칼슘 채널의 열기를 차단함으로써 발생합니다. 다음 약물은 신체에 영향을줍니다.

• Nedokromil. 2 세부터 적용됩니다. 초기 용량은 하루 2 ~ 4 회 2 회 흡입합니다. 예방 - 동일한 용량이지만 하루에 두 번. 또한 알레르겐과 접촉하기 전에 2 회 흡입 할 수 있습니다. 최대 용량은 16mg (8 회 흡입)입니다. 금기 사항 : 임신 초기, 2 세 미만의 임신. 부작용 중에는 기침, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 복통, 기관지 경련, 불쾌한 맛이 있습니다. 가격 - 1300 p.
• Cromoglycic acid. 방사성 물질을 이용하여 캡슐 (흡입 용 분말)을 흡입 할 때 : 1 일 4 회 1 캡슐 (아침 : 밤, 오후 : 2 시간, 3-6 시간). 흡입 용액 - 20 mg 1 일 4 회. 가능한 부작용 : 현기증, 두통, 구강 건조, 기침, 쉰 목소리. 금기 사항 : 수유, 임신, 최대 2 세. 20 mg - 398 p의 비용.

글루코 코르티코 스테로이드

이 기관지 천식 약은 호르몬 물질을 기반으로합니다. 그들은 강한 항 염증 효과가있어 기관지 점막의 알레르기 성 팽창을 제거합니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 흡입제 (budesonide, beclomethasone, fluticasone) 및 정제 (dexamethasone, prednisolone)로 대표됩니다. 좋은 리뷰는 다음과 같은 도구입니다.

• Beclomethasone. 성인을위한 복용량은 하루에 100-100 mcg 하루에 3-4 회, 하루에 두 번 50-100 mcg입니다 (1 회 복용량에는 50-100 mcg의 beclomethasone이 포함되어 있음). 비강 사용의 경우 - 각 비강에서 1 일 2 ~ 4 회 50 mcg. Beclomethasone은 6 세까지 금기이며 급성 기관지 경련, 비 천식성 기관지염이 있습니다. 부정적 반응으로는 기침, 재채기, 인후통, 쉰 목소리 및 알레르기가있을 수 있습니다. 병 200 mcg의 비용 - 300-400 p.
• 프레드니솔론. 이 약물은 호르몬이므로 많은 금기 사항과 부작용이 있습니다. 치료를 시작하기 전에 Prednisolone에 대한 자세한 지시 사항을 명확히해야합니다.

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기관지 천식에 어떤 약물이 처방 되나요? 현재이 용도로 사용되는 주요 알고리즘은 무엇입니까? 질병의 단계에 따라 천식 치료.
요즘 점점 많은 사람들이 천식으로 고통 받고 있습니다. 이와 관련하여 치료 방법과이를 위해 사용되는 의약품은 변화를 겪습니다. 반면에 일부 약제는 표준 처방 목록에서 완전히 사라지고 반면에 다른 약제는 효과가 입증되고 현대 치료 요법에서 확고하게 자리 잡고 있습니다.

각 성인 환자는 가정용 응급 처치 키트 구성을 올바르게 조정하기 위해 현재 어떤 종류의 항 천식 약물이 가장 수요가 많은지 알 필요가 있습니다.

질병 발생 메커니즘

기관지 천식에 사용되는 약물의 거의 모든 그룹은 질병 발달의 전체 론적 메커니즘에서 하나 또는 다른 연결 고리에 대한 억제 효과가 있습니다. 후자에 대해 좀 더 자세하게 설명해 드리겠습니다.

이 다이어그램은 기관지 천식에서 기관지 반응의 주요 참가자를 보여줍니다

질병의 증상의 시작에 대한 기초는 일시적으로 잡색의 기관지 폐색, 즉 기관지 나무의 각기 다른 부위의 일시적인 협착인데, 이는 다양한 각도로 나타납니다.

그것은 모두 기관지 점막이 감수성이 증가한 약제에 의해 영향을 받는다는 사실로 시작됩니다. 이 약제는 만성 염증을 유발하고 유지합니다. 점막의 미세 혈관에는 혈액이 채워지고 염증 세포는 다음을 포함하는 염증 세포로 이동합니다.

비만 세포 과립에서 염증 매개체

염증 세포는 히스타민, 류코트리엔과 같은 염증 매개체라고 불리는 특정 물질을 분비합니다. 이러한 물질은 기관의 벽에 평활근 세포의 경련이 생기고, 이는 후자의 내강이 좁아지는 것을 동반합니다. 천식에서 흔히 사용되는 약물은이 과정을 방해합니다.

질병 통제 시스템

현재 의학계에서는 최근 개발 된 기관지 천식 조절 개념을 채택했습니다. 그녀는 의약품이 질병의 정도에 따라 처방되어야한다고 제안합니다. 전체적으로 5 단계의 기관지 천식이 있습니다. 새로운 단계가있을 때마다 환자의 구급 용품이 하나 이상의 약으로 채워지는 것으로 나타났습니다. 질병이 너무 어렵지 않다면, 환자는 필요시 마약을 사용하기에 충분합니다. 즉, 공격 중에 만 사용하십시오.

성인 환자에서 질병의 범위를 결정하는 데 결정적인 요인은 천식 발작의 빈도와 심각도입니다.

• 1 기는이 질병의 소위 간헐적 인 과정을 포함합니다. 즉,이 경우 천식은 일루성이라고합니다. 즉 호흡 곤란, 기침, 천명음 같은 호흡 곤란과 같은 증상이 환자에게 일주일에 한 번 이상 나타난다는 것을 의미합니다. 이 경우 야간 공격은 한 달에 2 번만 발생합니다. 공격 사이에서 질병의 증상은 환자를 전혀 괴롭히지 않습니다. spirometry와 picfluometry에 따르면, 폐는 정상적으로 기능합니다.
• II 기는 경증 지속 천식에 해당합니다. 즉, 질병의 증상이 주당 1 회 또는 그보다 훨씬 더 자주 환자를 추월하지만 매일 그렇지는 않습니다. 야간 공격은 한 달에 2 번 이상 발생합니다. 악화되는 동안 환자의 습관적 활동이 방해받을 수 있습니다. 이러한 피크 형광 측정은 환자의 기관지 민감도가 약간 증가하는 것을 나타냅니다.
• III 기는 중등도의 지속적인 천식에 해당합니다. 이것은 환자가 매일 질병의 증상을 기록한다는 것을 의미하며, 악화는 일상적인 활동과 휴식을 현저하게 방해합니다. 야간 공격은 주당 1 회 이상 발생합니다. 일반적으로 환자는 최소한 단기 행동 약물없이 하루라도 처신 할 수 없습니다.
• 4 기는 중증의 지속적인 천식에 해당합니다. 즉, 증상은 하루 종일 매일 환자에게 동반됩니다. 이 질병은 환자의 일상적인 활동에 심각한 제한을가합니다. 폐활량 측정법에 따르면, 모든 지표는 대개 상당히 감소되며, 특정 환자와 동일한 매개 변수를 가진 사람에게는 정상인 즉, 정상인의 60 % 미만입니다.
• 무대 V 그것은 극도의 빈번한 악화와 심각한 편차를 특징으로합니다. 발작은 종종 뚜렷한 이유없이 하루에 한 번 이상 발생합니다. 환자는 적극적인 유지 관리 요법이 필요합니다.

약물의 주요 그룹 개요

천식에 일반적으로 사용되는 약물에는 다양한 작용 기전, 유효성 및 투여 직후 징후가 있습니다. 천식 약제가 제시되어야하는 기본적인 방법을 고려하십시오.

기관지 확장제는 기관지 내강을 확장시켜 기관지 경련을 제거하는 모든 도구를 그들의 이름으로 결합시킵니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

• 단기 작용 Β-adrenomimetics.
  아드레날린과 노르 에피네프린의 수용체 자극을 자극합니다. 일반적으로 흡입 투여. 그들은 기관지 확장제 효과가 있습니다. 예는 살 부타 몰, fenoterol입니다.
• 장기간 지속되는 부레 노 메니 믹스.
  흡입도 시행합니다. 예는 포르 모 테롤, 살 메테 롤이다. 기본 요법으로, 즉 끊임없이 적용됩니다.
• Cholinolytics 또는 M-cholinergic 차단제.
  Cholinolytics는 mediator acetylcholine과 그 수용체의 상호 작용을 방해하는 기관지 확장제입니다. Anticholinergics는 또한 기관지 근육 경련을 줄이기 위해 처방됩니다.
  항콜린 제는 ipratropium bromide (Spiriva)의 예로서 제시 될 수 있는데, 이는 후자 중 가장 많이 처방 된 약물이기 때문입니다.
• 크 산틴 또는 테오필린 제제.
  크 산틴은 크 산틴의 파생물 인 기관지 확장제입니다.
• GKS
  글루코 코르티코 스테로이드. 이 그룹의 약물은 호르몬 성질의 물질입니다. 그들은 항염증제입니다. 또한 기관지 점막에 항 알레르기 및 항 부종 효과가 있습니다. GCS는 흡입 될 수 있습니다. 즉, 흡입을 통해 환자가 받아 들일 수 있습니다. 이들은 beclomethasone, budesonide 및 fluticasone을 포함합니다.

그러나, 보통 질병의 심각한 과정과 함께, 코르티코 스테로이드가 환자의 신체에 전신적으로 도입됩니다. 전신 코르티코 스테로이드에는 프레드니손, 덱사메타손이 포함됩니다.

• 비만 세포 막 안정제.

크로 모글릭 산성 약물

이 그룹의 약물은 또한 항염증제입니다. 그들은 염증 반응에 적극적으로 관여하는 비만 세포에 영향을 미칩니다. 비만 세포 막 안정제는 크로 모글 릭산, 네도 크로 밀 (nedocromil)과 같은 약물입니다.

• 류코트리엔 수용체 길항제.

Leukotrienes은 염증 매개체이며, anti-leukotriene 제제는 항 염증 효과가 있습니다. 이 그룹의 준비에는 zafirlukast와 montelukast (Singular)가 포함됩니다.

• 면역 글로불린에 대한 단일 클론 항체 E.

단클론 항체는 비교적 새로운 것입니다. 천식이 알레르기 반응 인 경우 면역 글로불린 E에 결합하여 알레르기 반응에서 제거하는 특정 항체. 이러한 약제를 사용하기 위해서는 천식의 알레르기 성질이 입증되어야합니다. 즉, 환자의 혈액에서 면역 글로불린 E의 수준에 대한 추가 연구로 확인되어야합니다.

해외에서 제작. 실험실에서는 일반적으로 생쥐에서.

Mucolytics, 즉, 거담제는 질병 자체를 치료하지 않고 환자의 상태를 전체적으로 완화시키는 데 가장 많이 사용됩니다. 천식 기관지는 많은 두꺼운 유리질 점액을 생산하며, 분리를 촉진하는 것은 물론 웰빙과 환자의 자유로운 호흡에 기여할 것입니다. 점액 용해제는 아세틸 시스테인, ambroxol과 같은 약물을 설명합니다.

질병의 각 단계에서 천식 치료

질병의 첫 번째 단계에서 약물은 가끔씩 환자를 위해서만 필요하며 때로는 독자적으로 끝날 수도 있습니다. 질병 발작을 완화하기 위해 흡입 형 단동성 Β- 부레 노미 메틱, 살 부타몰 (salbutamol) 또는 페노 테롤 (fenoterol)이 사용됩니다.

질병의 단계 II에서, 환자의 응급 처치 키트는 이미 하나의 기본적인 준비를 포함해야합니다. 기본 약은 끊임없이 복용됩니다. 그들은 치료의 기초 역할을합니다. 대개 기관지 점막에 유익한 영향을 미치는 항염증제로 만성 염증을 감소시킵니다. 두 번째 단계의 기본 준비는 일반적으로 흡입 GCS 또는 anti-leukotriene 요원입니다. 환자는 또한 질병 발병 완화를 위해 단기간 기관지 확장제를 계속 사용합니다.

이 병기 III기에는 단발성 β 차단제와 함께 2 가지 기본 의약품이 보통 공격을 완화시키는 데 사용됩니다. 환자에게 가장 좋은 효과를주기 위해 다양한 조합을 시도 할 수 있습니다. 가장 좋은 방법 중 하나는 저용량의 흡입 형 GCS와 장기간 지속되는 β 차단제를 함께 사용하는 것입니다. 흡입 GCS와 항 - 류코트리엔 제제 또한 두 번째 단계에서와 같이 잘 결합되어 있습니다. 또한 저용량의 장기 테오필린, 즉 장기간 지속되는 테오필린을 처방 할 수 있습니다. teopek 또는 teotard 같은 마약.

그러나, 이러한 약물은 신중하게 적정해야합니다. 이는 최저 복용량부터 시작하여 결국 특정 환자에게 적절한 복용량을 제공한다는 의미입니다. 보통 테오필린은 밤 동안 처방됩니다.

테오필린 약의 사용에 대한 가장 강력한 금기는 환자의 심방 빈맥의 존재라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

이 경우 합병증은 매우 나쁠 수 있습니다. 심장 마비까지.

질병의 단계 IV에서, 환자의 응급 처치 키트는 적어도 3 기본 준비를 포함해야합니다. 예를 들어, 이들은 흡입 형 GCS 그룹, 장시간 작용 β 차단제 그룹 및 항 류코트리엔 약물의 대표 일 수 있습니다. 일부 환자는 또한 밤에 테오필린 연장을 받는다. 단발성 β 차단제 또는 항콜린 성 약은 여전히 ​​공격을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 후자는 덜 효과적입니다.

질병의 단계 V에서 천식 구급 상자의 구성은 가장 다양하고 다양합니다. 모든 기본적인 준비를하십시오. 흡입 한 GCS 이외에, 그들은 또한 많은 부작용이 있을지도 모른다 전립선 또는 구두 GCS를 사용하는 것을 시작한다. 면역 글로블린 E에 대한 단일 클론 항체는 혈중 농도가 높고 천식과의 관련성이 입증 된 경우에도 사용할 수 있습니다.

무엇을 알아야 할까?

모든 천식은 질병과 관련하여 무료 약을 포함하여 어떤 혜택이 주어질 수 있는지 알아야합니다.

물론, 기관지 천식의 이점은 의약품의 발행과 관련이 있습니다. 무료 여행 및 부분 숙박을 허용하는 혜택도 있습니다. 천식의 이점을 구성하는 목록은 매우 다양합니다.

치료 혜택에는 요양원 ​​바우처 (sanatorium vouchers) 혜택도 포함됩니다. 환자는 무료로 일련의 강화 절차를 밟을 수있는 기회를 얻게되며, 이는 또한 자신의 병이 더 유리한 방향으로 기여하게됩니다.

결론

지금, 기관지 천식의 약물 치료는 특정 구조를 획득했습니다. 천식의 합리적인 약물 요법은 환자의 검사 중에 결정되는 질병의 단계에 따라 질병의 치료입니다. 이러한 치료를위한 새로운 표준은 다양한 약물 그룹에 천식을 처방하기위한 명확한 알고리즘을 제시합니다. 천식 IV 또는 심지어 V 등급이 성인 환자들에게서 종종 발견 되더라도, 환자의 상태를 완화시키는 것은 보통 가능합니다.

거의 모든 성인 환자는 질병으로 인한 혜택을받을 자격이 있습니다. 이러한 혜택의 구성은 관련 법률에 따라 결정됩니다. 환자가 무료 약을 얻을 수있는 것이 중요합니다. 일반적으로 의약품은 의료기관을 기준으로 발행되기 때문에 어떤 약을 구할 수 있습니까? 의사에게 물어보십시오.