결핵과 같은 심각한 질병을 조기에 발견하기 위해 혈액을 정기적으로 기증하여 분석합니다.
결핵은 세균성 질병으로, 초기 단계에서 종종 눈에 보이는 증상없이 진행됩니다. 말기에는 치료가 오래 필요합니다. 완전한 혈액 검사는 적시에 질병을 진단하고 치료하는 데 도움이됩니다.
KLA 란 무엇인가?
완전한 혈구 수는 세포 유형 및 매개 변수의 수, 크기 및 색상을 보여줍니다. 건강한 사람에서는 적혈구, 혈소판 및 백혈구 수가 정상 범위 내에 있습니다. 어떤 종류의 세포가 감소하거나 증가하면 질병이 있음을 나타냅니다.
이것은 혈액 세포의 주요 유형이 책임지는 것입니다 :
- 적혈구는 혈액을 통해 산소를 운반합니다.
- 혈소판은 혈액 응고를 돕는다;
- 백혈구 - 감염된 주요 전투원.
또한 KLA는 세포 매개 변수의 변화를 보여주고 혈장과 관련하여 세포 질량이 얼마나되는지를 측정하고 헤모글로빈 수치를 측정하여 백혈구 수치를 알아냅니다. KLA는 감기에서 심한 혈액 질환에 이르기까지 다양한 질병을 진단하는 데 도움을줍니다.
그것은 중요합니다! 동일한 지표가 특정 연령 및 병리학의 표준이 될 수 있습니다. 환자의 성도 중요합니다.
폐결핵에 대한 완전한 혈구 수
러시아의 모든 어린이들은 결핵에 걸리기 쉽다는 Mantoux 검사를 시행해야합니다. 매년 12 개월에서 15 세까지 주사가 주어집니다. 투베르쿨린 항원의 최소량은 염증을 일으키며 이에 대응하여 백신 접종 된 어린이의 신체가 주사 부위에 빨간 반점 형태로 반응을 일으 킵니다.
사진 1. Mantoux, PCR, OAK - 몸에서 결핵균의 존재를 확인하는 주요 방법.
반점의 크기와 밀도면에서 의사는 미생물이 미생물에 의해 영향을 받았는지 여부를 이해합니다. 밝고 큰 지점은 질병의 소질이 있음을 보여줍니다.
그것은 중요합니다! 발적의 크기와 밝기는 백신 성분에 대한 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, Mantu는 쓸모가 없으며 급성 질환 및 만성 병리학에서도 해롭다. 결과가 의심 스럽다면, Mantoux는 KLA 또는 PCR에 출혈하게됩니다. 검사는 결핵 혐의를 확인하거나 부정 할 것입니다.
- 고분자 연쇄 반응 인 PCR 법은 DNA를 포함하고있는 생물학적 물질 (혈액, 객담, 소변, 위 내용물)을 98 ℃로 가열 한 다음 몇도 정도 식힌다는 것입니다. 그 결과 원하는 분자가 합성됩니다. 분석은 생물학적 물질 수집과 함께 신속하고 정확하게 수행됩니다. PCR은 결핵의 살아있는 병원균을 이미 죽은 것과 구별하는 방법을 모르고 있으며 종종 거짓 긍정적 인 분석을합니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 접근하기 어렵다는 것이다. 모든 클리닉에 필요한 고가 장비가있는 것은 아닙니다.
- OAK는 Mantus보다 더 정확한 방법입니다. 급성 및 만성 염증성 질환에 사용할 수 있습니다. KLA는 복잡한 장비를 필요로하지 않습니다. 그러나 일반적인 혈액 검사에 따르면 폐렴이나 암과 구별 할 수있는 것은 아닙니다.
결핵에 KLA를 보여주는 것은 무엇입니까?
결핵에 대한 총 혈액 수치가 보이고 구체적으로 무엇입니까?
- 결핵의 존재는 ESR, 적혈구 침강 속도의 증가를 보여줍니다. 이 변화는 신체의 염증의 지표입니다. 결핵의 경우, ESR은 60 명의 재래식 유니트로 증가 할 수 있지만, 성인은 15-20으로 감소합니다. 그러나 이러한 ESR 결과는 폐렴과 악성 종양을 유발할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 높은 수준의 ESR은 가능성을 암시하지만 결핵의 존재를 증명하지는 않습니다. 의사가 처방 한 모든 검사를 통과하십시오.
- 호산구의 백혈구 수식 증가, 염료 eosin에 민감한 다양한 백혈구의 폐렴을 제외합니다.
- 폐결핵이 헤모글로빈과 적혈구 수치를 감소시키지 않을 때.
- 혈소판과 백혈구의 수가 증가합니다.
소아 및 성인의 일반적인 혈액 검사에 따라 질병을 측정하기위한 수단 및 방법
어린이의 결핵에 대한 완전한 혈구 수는 종종 손가락에서 가져옵니다. 정맥에서 혈액 샘플링을 금하는 성인도 손가락에서 가져옵니다.
현대 실험실에서 한 번에 가져온 정맥에서 나온 혈액을 KLA 검사를 받아 생화학 적 연구를 수행하고 응고 지수를 확인합니다.
정맥에서 채취 한 혈액은 여러 개의 서명 된 튜브에 분배됩니다. 각 튜브에는 혈액의 이송 및 처리에 필요한 시약 및 방부제가 들어 있습니다.
여러 가지 혈액 검사 (예 : 혈소판 계수)가 현미경으로 수행됩니다. 동일한 과정이 카메라 Goryaeva를 사용하여 수행됩니다. Fonio 방법과 Goryaev chamber에 따라 계산할 때, 원하는 농도의 용액에 화학 시약 (MgSO4, 에틸렌 디아민 테트라 아세테이트 나트륨 코카인 하이드로 클로라이드, 푸라 틸리나 분말, 옥살산 암모늄)을 사용합니다.
KLA는 전문 실험실의 혈액 분석기에서도 수행됩니다. 장비는 자동으로 작동하여 최대 24 개의 혈액 구성 매개 변수를 감지합니다.
UAC 절차
KLA의 혈액은 정맥이나 손가락에서 가져옵니다. 두 경우 모두 수술 전 10 시간을 먹지 마십시오 (응급 상황 제외). 저녁 메뉴에서 튀김, 매운 지방 요리를 제거하는 것이 좋습니다. 버터, 크림, 저녁 식사를위한 치즈는 지질 함유량을 증가시킵니다. 사탕, 껌, 탄산 음료 및 카페인 함유 음료는 피하십시오. 술을 마시지 마시고 약을 삼키고 시험을 치르기 전에 한시간 담배를 피우십시오.
사진 2. UAC는 대개 정맥에서 가져옵니다.이 전에는 분석을 신뢰할 수 있도록 많은 식품 제품을 거부해야합니다.
오후에 KLA를 먹어야하는 경우 절차 3 시간 전에 식사를하지 마십시오. KLA의 항복 전 금식은 특히 바람직하지 않습니다. 48 시간의 금식 후 빌리루빈 함량이 증가하고 72 시간 후에 포도당 농도가 감소합니다.
주의! 복용중인 의약품에 대해 의사에게 알려주십시오. 아스피린이 함유 된 제제를 사용하더라도 분석 결과에 영향을줍니다.
지표는 또한 강한 육체 노동, 도덕적 및 정서적 스트레스의 영향을받습니다. X 레이, 초음파 또는 물리 치료를 받아야하는 경우 먼저 KLA를 복용하십시오.
폐결핵에 대한 혈액 검사는 어떻게 될 것인가?
결핵은 위험하고 힘든 질병입니다. 치료의 효과는 그것이시기 적절하게 검출되었는지에 달려 있습니다. 아무도 감염에 대비하여 보험에 가입하지 않습니다. 성인, 어린이, 노인 모두가 절대적으로 아플 수 있습니다.
적절한시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 폐쇄 형은 위험한 개방형으로 변하기 때문에 질병의 초기 단계에서의 진단은 매우 중요하며 정기적 인 포괄적 인 검사를 통해이를 달성 할 수 있습니다.
이 기사에서는 폐결핵에 대한 어떤 혈액 검사가 가장 신뢰할 수 있고 유익한지를 결정할뿐만 아니라이 폐 질환을 진단하는 다양한 방법을 살펴볼 것입니다.
결핵 검사가 필요할 때
따라서 다음과 같은 경우 시험이 필요합니다.
- 질병의 운반자와 접촉;
- 일반적인 약점;
- 체중 감소;
- 저녁 온도 상승;
- 만성 기침.
유년기에 결핵균의 존재 여부를 결정하는 것이 특히 중요합니다. 어린이에게 감염이 신체에서 병리학 적 과정을 더 일으킬 가능성이 매우 높기 때문입니다.
그것은 중요합니다! 예방책 중 하나는 어린이의 4 일째되는 날과 7 세의 나이에 BCG 백신 접종입니다. 아이의 몸은 성인보다 약하므로 감염으로부터 보호하고 예방 접종을하는 것이 중요합니다.
결핵 의심 연구
결핵은 여러 가지 방법으로 감지 할 수 있습니다.
사진 1. 결핵 환자의 가슴 X 선 사진. 형광 검사는이 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나이지만 다른 사람들과 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 예를 들어, 자세한 혈액 검사는 초기 단계에서도 결핵을 보여줍니다.
- X- 선 검사. 형광 검사는 폐 손상의 정도를 평가하는 데 도움이됩니다. 그러나 X 선 영상은 질병의 초기 단계를 나타내지 않을 것이라는 점을 염두에 두어야합니다. 설문 조사는 포괄적이어야합니다. 보다 완벽한 검사를 위해 환자의 폐가 정면과 후면 모두에서 촬영되어야합니다.
- 투베르쿨린 검사. 어린이를 검사 할 때 투베르쿨린 검사가 가장 자주 사용됩니다 (Mantoux 검사). 투베르쿨린은 죽은 병원균으로부터 분리 된 단백질의 혼합물입니다. 피부 아래에 약물의 도입은 면역의 반응을 일으키는데, 면역 반응은 다른 방식으로 나타납니다. 몸에 병원균이 없다면 며칠 후 주사는 거의 눈에 띄지 않습니다. 주사 부위의 염증이나 농양의 형성으로 환자의 감염 확률이 높습니다.
그것은 중요합니다! Mantoux 검사는 결핵의 존재를 100 % 확률로 판단 할 수 없지만 질병의 위험 그룹을 결정하는 데 도움이됩니다. 주의 깊게 샘플은 알레르기를 앓고있는 사람들이 수행해야합니다. 신체는 예측할 수없는 방식으로 성분의 도입에 반응 할 수 있습니다.
- 혈액 검사 그 결과는 병원균의 흔적을 발견하는 데 도움이됩니다. 질병의 최종 진단 및 범위를 확인하기 위해 임명 됨.
- 해자 화합물. Mycobacterium 결핵의 존재는 객담을 확인하고 연구하는 것을 가능하게합니다. 이 물질은 기관의 가래뿐만 아니라 감염 물질과 구별되는 단백질의 규범을 초과하여 발견됩니다.
일반적인 혈액 검사로 결핵을 진단 할 수 있습니까?
박테리아가있는 적혈구 (적혈구)의 구성은 약간 다릅니다. 급성 장 또는 폐 출혈은 빈혈을 유발하여 헤모글로빈이 현저하게 감소합니다.
결핵이 혈액 검사에서 결정될 수 있는지 여부를 의심하는 사람들이 있습니다. 실제로, 일반적인 분석은 ESR의 증가 된 지표에 따라 신체의 염증성 및 병리학 적 진행 과정을 확인할 수 있습니다. 증가 된 속도는 현재의 염증의 활동과 지속 기간뿐만 아니라 특히 질병의 최종 단계에서 만성 악화를 나타냅니다.
사진 2. 의사는 주사기로 환자의 정맥으로부터 혈액을 채취하는 절차를 수행합니다. 그 후, 결핵과 함께 혈액 검사가 실시 될 것이며,이 중 지표가 염증 과정을 나타낼 것입니다.
그것은 중요합니다! ESR 수치는 염증이나 폐암의 지표와 혼동 될 수 있습니다. 이 경우 호산구 (백혈구 종류 중 하나)의 수를 조사해야합니다. 호산구가 증가하고 백혈구 수식이 혈액 검사에서 극적인 변화를 보이는 경우, 이는 결핵으로 발생하며 폐렴에서는 제외됩니다.
임상 및 생화학 적 혈액 검사가 정확한지?
폐결핵에 대한 혈액 검사는 종종 결핵균을 진단하기에는 불충분합니다. 그런 다음 더 포괄적 인 시험이 필요합니다. 혈액의 생화학 분석에 대해서도 마찬가지입니다. 결핵 또는 잠복기의 초기 단계의 경우에는 이상 반응이 없을 것입니다. 그리고 급성 질환에서만 알부민 - 글로불린 계수가 낮아질 것입니다.
결핵에 대한 항체의 혈액 검사 유형
OAK보다 더 정확하고 심층적 인 결핵 탐지 방법은 혈액 검사법입니다. 그러한 혈액 검사로 질병이 있는지 여부를 판단하는 방법은 다음을 고려하십시오.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 및 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)의 접근법을 사용하여 객관적인 진단을 수립 할 수 있습니다.
ELISA 방법은 결핵의 존재를 나타 냅니까?
ELISA의 도움으로 환자에서 병원성 항체가 검출됩니다. 이 방법은 많은 수의 시료를 동시에 검사 할 수 있기 때문에 편리합니다. 그러나 민감도가 낮아 발병률이 낮은 지역에서 사용하는 것이 좋습니다.
PCR 방법은 어떤 변화를 나타 냅니까?
PCR 방법이 가장 효율적입니다. 이는 미생물의 DNA를 찾아서 치료 중 질병을 확인하고 심각성과 완화를 결정하는데 사용됩니다.
PCR은 다음을 수행하는 데 사용됩니다.
- Koch의 진보적 인 지팡이 탐지;
- 폐외 결핵 검사;
- 감염의 초점을 신속히 확립한다.
- 질병 재발 진단;
- 치료 과정을 모니터링합니다.
결핵에 대한 항체 검사와 그 밖의 혈액 검사는 모두 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 그러나 다른 사람들이 있습니다.
대체 혈액 검사법
인터페론 감마 방출 분석법은 병원성 미생물을 검출하기위한 PCR 및 ELISA에 대해서는 덜 일반적입니다. 투베르쿨린 검사 대신 실시 할 수 있습니다. 이 반응은 세균의 도입에 반응하여 감마 - 인터페론이 형성됨을 나타낸다. 결과는 정확하게 감염의 존재를 결정할 수 있습니다.
다른 대안 연구 방법은 QuantiFERON-TB Gold입니다. 이 방법은 투베르쿨린 검사에 심각한 알레르기 반응이있는 어린이를 검사하는 데 가장 자주 사용됩니다.
그것은 중요합니다! 두 가지 방법 모두 감염 정도를 결정할 수 없습니다 - 능동적 또는 잠복 적.
주치의는 어떤 유형의 혈액 검사가 사용되는지 결정합니다. 가장 자주, 연구는 단지에서 수행됩니다. 잠복 결핵에 대한 혈액 검사 결과가 전혀 나오지 않을 수도 있습니다.
혈액 검사의 지표를 해독하는 방법
일반적인 혈액 검사를 해석 할 때 ESR, 헤모글로빈, 백혈구 수준에주의를 기울여야합니다.
건강한 사람의 ESR 수준은 50 단위 미만이며,이 지표의 초과는 신체의 염증 과정을 나타냅니다.
결핵 환자의 혈액 중 백혈구의 수는 급성 및 심한 경우 12-15에서 10 9 / l로 6 ~ 10 9 / l에 이릅니다.
대부분의 환자에서 적혈구의 구성은 정상적으로 유지됩니다. 저 헤모글로빈은 miliary tuberculosis, caseous pneumonia에 기록됩니다.
질병의 급성, 진행성 및 복잡한 형태는 백혈구를 변경합니다. 경우에 따라 중등도의 백혈구 증가증 (백혈구가 10,000 ~ 15,000 개), 백혈구 감소증이 적습니다.
폐결핵에 대한 혈액 검사가 무엇이든, 그것을 판독하는 것은 숙련 된 전문가의 작업입니다. 결핵이 여전히 발견되는 경우 결핵이 어떻게 진행되고 있는지 정확하게 파악할 수 있습니다. ELISA와 PCR의 분석은 동일하게 해석됩니다. 특수한 형태의 경우 지정된 감염과 반대의 결과가 나타납니다.
치료 테스트 유형
치료의 어려움은 감염이 어떤 종류의 항생제, 특히 진보 된 단계에서 내성을 가지게 될뿐만 아니라 감염을 결정할 수없는 긴 배양 기간에도 내성을 가질 수 있다는 사실에 있습니다.
적절한 치료법을 확인하고 처방 한 후 치유 과정을 한 달에 1-2 회 간격으로 모니터링합니다. 환자는 혈액과 가래를 준다.
사진 3. 환자의 가래가 수집 된 후 의사 사무실의 의료용 테이블. Sputum 샘플은 플라스틱 튜브로 묶여 있으며 실험실 테스트를 기다리고 있습니다.
완전 혈액 검사와 Mantoux 검사를받을 수 있으며 거의 모든 의료 센터에서 fluorography를받을 수 있습니다. 의심이 들면 즉시 완료됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 치료사는 신체의 병리학 적 변화가 없다는 결론을 내리거나, 욕조 디스펜서에서 추가 검사의 지시를 내리게됩니다.
실험실과 연구에 필요한 시약이 갖추어 진 TB 진료소에서 전문화되고보다 정확한 연구가 수행됩니다.
위의 내용을 요약하면 다음과 같습니다.
- 결핵은 시간이 지나면 탐지하는 것이 매우 중요한 위험한 질병입니다.
- 증가 된 ESR, 폐의 어두워 짐, 백혈구의 변화는 감염의 탐지를 위해 추가 검사를 위해 환자를 보내는 근거를 제공합니다.
- 치료는 항 결핵 약물의 도움으로 수행됩니다; 치료의 집중적 인 단계는 긍정적 인 임상 및 방사선 지표가 얻어 질 때까지 계속됩니다.
유용한 비디오
우리는 혈액 검사를 통해 결핵을 진단 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 대답하는 비디오를 볼 것을 제안합니다. 면역 반응에 의한 혈액 결핵 분석에서 보여지는 QuantiFERON TB Gold quantiferone 검사에 대해 자세히 설명합니다.
결핵에 대한 혈액 검사는 어떻게 바뀌나요?
결핵의 발생 및 진행은 생화학 적 수준을 포함하여 신체의 여러 변화를 초래합니다. 혈액의 구성을 포함하여 신체의 특정 체액 및 분비물의 구성이 변하고 있습니다.
이러한 이유로이 질병으로 인해 혈액 검사의 생화학 실험실 매개 변수가 크게 바뀔 수 있습니다. 따라서 혈액 검사는 결핵 간접 및 / 또는 감별 진단에서 가장 중요합니다. 이 자료에서는 일반 혈액 검사의 결과에 따라 폐결핵에 대한 지표가 변경 될 것으로 생각됩니다.
분석 유형
어떤 경우에도 의심되는 결핵에 대한 혈액 검사가 처방됩니다. 개별적으로 또는 조합하여 할당 할 수있는 세 가지 주요 분석이 있습니다.
- 완전한 혈구 수는 간접적으로 신체의 염증 과정의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
- 혈액 생화학은 일반 분석의보다 진보 된 버전입니다. 때로는 염증의 초점을보다 정확하게 결정할 수 있습니다.
- 혈액 ELISA는 신체의 결핵에 대한 특정 항체의 존재를 확인하는 데 도움이되는 구체적인 연구입니다.
이들은 혈액 검사의 주요 유형이지만 다른 것들은 사용할 수 있습니다. 어쨌든, 연구 결과에 의해서만 진단을 할 수는 없습니다.
결핵에 대한 혈액 계수
일반적으로 분석 지표의 수는 다양한 신체 상태를 반영하여 상당히 다양 할 수 있습니다. 그러나 특정 숫자를 초과하면 이미 신체에 병이 있다고합니다.
염증 과정의 주요 마커는 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR), 백혈구 농도, 항체, 적혈구, 헤모글로빈 상태의 변화입니다. 이러한 지표의 변화가 결핵을 명확하게 나타내지는 않지만 관련 증상이있는 경우 우발적 인 것이 아니라는 것을 확인합니다.
결핵의 ESR은 다른 염증 과정과 마찬가지로 증가합니다. 이 표시는 다른 연령대의 동일한 환자의 경우 정상적인 건강 상태 일지라도 동일하지 않습니다. 따라서 디코딩 할 때 아래 나열된 규범을 고려해야합니다. 정상적인 ESR 수치 :
- 최대 10 년 - 시간당 최대 10 mm;
- 최대 50 년 (여성) - 시간당 최대 20 mm.
- 50 년 후 (여성) - 시간당 최대 30 mm;
- 최대 50 년 (남성) - 시간당 15 mm 이상;
- 50 년 후 (남자) - 시간당 20 mm 이상.
이 지표의 초과는 의사에게 갈 이유가되어야합니다. 결핵의 경우 환자의 나이와 관계없이 시간당 최대 80 mm의 증가가이 질병의 특징으로 간주됩니다.
백혈구
이 지표는 가장 먼저 필요한 것이며 질병의 변화를 겪습니다. 백혈구 수식에는 다음과 같은 변화가 있습니다.
- 호중구 샘플에서의 농도의 증가는 상대적 및 절대적으로 15-20 %;
- 호중구의 핵 종 다양성의 함량 증가;
- 림프구 농도 8-15 % 감소;
- 호중구 세분성은 길고 심각한 상태에서만 나타납니다.
- 길고 어려운 과정의 보급으로 최대 10-18 %의 단구 증가증이 증가합니다.
이 공식에 상당한 변화가있을 경우 전문가의 도움을 받아야합니다.
항체
섭취되거나 다른 병원성 병원균이 생기면 면역 체계가 특정 항체를 생성하여이를 퇴치합니다. 결핵에 특이적인 항체의 존재는 면역 효소 분석에 의해 결정됩니다. 질병이 없으면 결핵에 대한 항체가 없습니다. 면역계에는 싸울 것이 없기 때문입니다. 그러나 항체가 존재한다면 면역계가이 질병의 원인 인자와 싸우기 시작했기 때문에 이것은 병리학의 존재를 나타냅니다.
적혈구
결핵의 경과가 표명되지 않으면, 병변은 국부 및 부경이며,이 지표에는 변화가 없습니다. 혈액 속의 이들 몸체의 농도는 강한 침윤 병변으로 감소하지만,이 단계에서 일반적으로 또 다른 특징적인 증상이 이미 나타납니다. 또한 소홀히 된 상태에서, 이러한 신체의 형태가 변화합니다 - oligochromasia 및 polychromation이 발생합니다. 미성숙 한 적혈구의 농도 증가도 특징적인데, 이제는 약 1 %이며, 혈소판 수가 또한 증가합니다.
헤모글로빈
헤모글로빈은 공정 초기에 상당히 무시 된 상태에서만 유의하게 떨어지며 정상 범위 내에 있거나 최소한으로 거부됩니다. 경미한 중증도의 빈혈 (헤모글로빈 감소)이있는 국소 병변은 관찰되지 않습니다. 가장 전형적으로 혼합, 재생 불량 또는 거대 적아 빈혈이 발생합니다.
혈액 검사가 잘못 될 수 있습니까?
결핵의 혈액 수치는 특성 변화를 겪을 수 있지만,이 방법은 진단을 내리기에 충분하다고는 생각할 수 없습니다. 이것은 실제로,이 분석은 결핵이 언급하는 염증성 또는 전염성 과정에 내재 된 편차만을 보여주고 있기 때문입니다. 즉, 진단에 대한 혈액 검사가보다 구체적인 방법과 결합 할 때만 유용하기 때문에 위에서 설명한 변경 사항은 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
소아 및 성인에서 가장 신뢰할 수있는 진단 방법은 여전히 Mantoux 검사 및 형광 검사입니다.
결론
결핵에 대한 혈액 검사는 결핵 간접 및 감별 진단 단계에서 매우 중요한 역할을하며 진단 과정 전체에서 필수적인 부분입니다. 그러나 본질적인 진단에는 충분하지 않습니다. 왜냐하면 분석에 편차가 없지만 예를 들어 질병 증상이 나타나지 않더라도 의사와 상담해야하기 때문입니다. 이 연구는 다른 의사와 마찬가지로 주치의의 지시에 따라 실시해야합니다.