검사실 검사를 이용한 결핵 조기 진단 방법

결핵 진단은 환자를 검사 한 후 시행됩니다. 결핵 진단은 조기에 발견되면 형벌이 아닙니다. Mycobacterium tuberculosis (코크의 지팡이)가이 질병을 유발합니다. 그들은 공기 방울의 물방울을 통해 몸 안으로 들어갑니다. 가난한 사람들과 비 위생적인 환경에 처한 사람들은이 질병에 시달리고 있습니다.

초기 단계에서 결핵 진단은 질병이 만성이되고 합병증이 발생하기 전에 치료를 시작하여 사망을 예방합니다. 세계에서이 진단을받는 환자는 약 20 억 명입니다 (WHO 통계에 따르면).

인큐베이션 기간

그 순간부터 코크의 지팡이가 몸 안으로 들어가 첫 증상이 나타날 때까지 3-12 개월이지나갑니다. 잠복기 동안 면역계는 바이러스를 공격하는 결핵에 대한 항체를 생성합니다.

면역력이 강하면 병원체 자체에 대처하여 질병의 발병을 막을 수있는 가능성이 있습니다. 항체가 실패하면 마이코 박테리아가 폐에 들어가 염증을 유발합니다. 잠복 기간 동안 환자는 전염성이 없습니다. 이 단계의 어린이들에게 Mantoux 검사는 부정적입니다.

대부분의 환자가 감기 (약화, 피로)로 걸리는 첫 번째 증상. 자기 치료는 할 수 없습니다. 질병의 증상이 의사의 도움을 구할 때 권장됩니다. 의료기관은 결핵에 대한 검사실 진단을 실시합니다. 치료는 임상상을 고려하여 처방됩니다.

질병의 초기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

약점, 피로;
무관심;
현기증;
부 자연스러운 뺨;
수면 장애;
식욕 감퇴;
수면 중 발한 증세;
체온 37 ℃;
피부의 창백.

결핵의 조기 발견은 위험한 합병증없이 신속한 회복의 기회를 증가시킵니다. 환자가 제 시간에 의사에게 가지 않았고 초기 단계에서 결핵을 확인할 수없는 경우보다 현저한 증상이 나타납니다.

호흡 곤란 (강한 육체적 인 노력이없는);
기침 (가래의 유무에 관계없이);
창백한 피부;
승온;
눈에 건강에 해 롭지 않은 빛;
천명음 (청진기 검사 중에 의사가 감지 할 수 있음);
체중 감량 (15kg 이상);
vegetovascular dystonia 특유의 증상;
가슴 통증 (늑막에서 염증의 확산과 함께);
가래의 혈액 불순물.

마지막 2 가지 증상은 복잡한 형태의 질병과 환자의 긴급한 입원의 필요성을 나타냅니다. 이 병은 항상 폐에 국한되지는 않습니다. 혈액을 다른 장기 나 뼈로 순환시켜 운반 할 수 있습니다. 결핵을 인식하기 전에 연구 방법을 결정해야합니다.

질병의 단계

전문가들은이 질병의 3 단계를 확인합니다. 후속 단계에서 결핵이 더 쉽게 발견되고 환자의 건강이 악화됩니다.

첫 번째 단계는 1 차 감염입니다 : 염증 과정은 다른 장기로 퍼지지 않는 감염 부위에서 발생합니다. 박테리아가 림프절에 도달합니다. 1 차 복합체의 형성. 종종 환자는 심각한 불편을 느끼지 않습니다. 특별한 증상은 없습니다. 결핵 조기 발견 가능.
두 번째 단계는 잠복 감염입니다. 약화 된 면역력으로 인해 마이코 박테리아 수가 증가합니다. 그들은 신체의 혈류를 통해 전파되어 염증을 일으 킵니다. 결핵 (X- 선)을 효과적으로 탐지하는 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
세 번째 단계는 성인 유형의 재발 성 결핵입니다 : 감염된 기관의 감염이 발생합니다 (더 자주, 마이코 박테리아는 폐에 국한됩니다). 공동은 결국 폐에 형성되어 결국 기관지를 관통하게됩니다. 질병은 열린 형태로 진행됩니다. 환자는 전염성이있다.

결핵의 조기 발견은 중대한 단계가 시작되기 전에 염증 과정을 멈출 수 있습니다.

결핵에는 몇 가지 유형이 있습니다 (신체에 미치는 손상에 따라 다름) :

섬유 - 동굴;
섬모;
소변 PCR;
소아 성 폐렴;
초점;
보급 된;
침윤성;
동굴;
간경변;
결핵

성인의 폐결핵 진단은 환자를 검사 한 후 시행됩니다. 전문가는 환자에게 다음 질문을해야합니다.

환자는 이전에 결핵으로 고통 받았습니까?
그는 결핵 환자와 접촉하고 있습니까?
친척, 가장 친한 친구 중에이 질병에 걸린 환자가 있습니까?
투베르쿨린에 대한 감수성이 높아졌으며 진료소에 등록 된 환자입니까?
환자가 수감자와 접촉했거나 수감 중이 었습니까?
마지막 X 레이는 언제 있었습니까?
어떤 조건에서 환자가 살고 있습니까? (고정 된 거처가없는 환자, 이주자, 불리한 조건에서 살고있는 환자)?

그런 다음 결핵에 대한 검사실 진단이 수행됩니다.

결핵 감염 탐지 방법

정확한 진단을 위해 의사는 다양한 검사 방법을 사용합니다. 종종 전문가는 결핵에 대한 도구 및 검사실 진단 방법을 다음과 같이 사용합니다.

투베르쿨린 진단 (Mantoux test);
객담의 현미경 검사;
결핵에 대한 혈액 검사;
소변 분석;
내시경 검사;
엑스레이 검사.

투베르쿨린 진단 (결핵 조기 발견 :이 방법을 통해 결핵균 또는 BCG 백신에 대한 신체의 민감도를 측정 할 수 있습니다.) 팔뚝의 중간 1/3을 에틸 알코올로 치료하고 피부와 평행하게 바늘을 위쪽으로 주사합니다 (주사기, 투베르쿨린 0.1ml). 약물 투여는 작은 유리 병 (직경 7-8mm)을 형성한다.

72 시간이 경과 한 후 투베르쿨린 주입 부위에 홍조가 있고 침윤물이 축적되어 있는지 검사하십시오. 투명한 눈금자로 반응 지름을 측정하십시오. 이 조기 진단 방법은 어린이의 반응을 감지하는 데 사용됩니다.

투베르쿨린 (Tuberculin) - 병원체의 배양 물에서 얻은 물 - 글리세린 추출물. 투베르쿨린은 특별히 숙련 된 간호사가 관리해야합니다. 그렇지 않으면 신뢰할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 응답의 정의 (디코딩) (침투의 직경) :

5 mm 이상 (양수);
0-1 mm, 적색 없음 (음성);
2 ~ 4 mm, 약간의 발적 (의심스러운).

긍정적 인 반응 (침투의 직경에 따라 다름) :

5-9 mm (온화한);
10-14 mm (srednerazhennaya);
15-16 mm (발음);
성인 17mm 이상, 소아 21mm 이상, 베 시코로 괴사 성 반응 (과민 반응);
이전 샘플 (증가)에 비해 6mm 이상 증가합니다.

객담 현미경 검사 (결핵 조기 발견) : 객담 수집은 실험실에서 수행됩니다. 후두의 점액은 (기침과 가래가있을 때 방출됩니다) 밀폐 된 멸균 용기에 담긴 면봉으로 수집하여 실험실로 보냅니다.

추가 방법

가정에서는 펜스 소재가 생산되지 않습니다. 이러한 절차는 멸균 실에서 수행해야합니다. 산성 용액으로 처리 한 후, 마이코 박테리아는 색을 유지합니다. 그들은 얼룩 무늬 가래 얼룩 중 현미경으로 볼 수 있습니다. 클래식 현미경 외에도 형광 기법이 사용됩니다 (자외선을 사용하여 수행).

완전한 혈구 수 : 적혈구와 헤모글로빈 수치 (변화 없음). 따라서 결핵에 대한 혈액 검사를 통해 ESR을 결정합니다. 이 지표의 증가는 만성 질환의 발병 또는 만성화의 악화를 나타낼 수 있습니다.

의사는 환자에게 결핵에 대한 항체와 ELISA (ELISA)를 위해 혈액을 기부하도록 지시 할 수 있습니다. 소변 검사 : Mycobacterium이 요로 및 신장에 영향을 미친 경우 연구가 효과적입니다. 폐 감염의 국소화로 인해 분석 결과는 정상적으로 유지됩니다.

내시경 검사 : 기관지 내 세척, 기관 내시경 검사, 기관지 생검, 흉막 천자, 흉강경 검사, 흉막 생검과 흉부 천자 생검 등의 몇 가지 옵션이 있습니다. PCR 진단 : 중합 효소 연쇄 반응. 실험실에서 결핵에 대한 PCR을 실시하십시오. 상기 방법은 수집 된 물질 내의 박테리아를 검출하고 인식 할 수있게한다.

의사 추천

X 선 검사 : 폐 및 기타 장기의 충치를 감지 할 수 있습니다. 더 자주 결핵 진단을 위해 다음과 같은 방법을 환자에게 추천합니다.

형광 투시법;
엑스레이;
단층 촬영;
fluorography.

결핵 검사실 검사 방법은 전문 기관에서만 가능합니다. 재료 샘플링은 전문가가 수행하고 실험실 장비의 도움을 받아 검사합니다. 환자를 지명하는 결핵에 대한 어떤 종류의 분석이 주치의를 결정합니다.

마이코 박테리아의 감도는 작은 농도의 약물에 노출 됨으로써 결정됩니다. 특정 약의 영향으로 마이코 박테리아의 생식이 중단되면 죽게되고, 그 다음에는 민감합니다. 이것이 발생하지 않으면, 박테리아는 약물에 내성 (내성)합니다. 이 경우 다른 도구를 선택해야합니다.

질병의 발병을 예방하기 위해 필요한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 결핵 진단을 위해 성인은 일 년에 한번 fluorography를 받아야합니다. 완전한식이 요법을 제공하고, 깨어 있고 잠을 깨고, 나쁜 습관 (흡연, 알코올)을 제거하고, 거주지에서 깨끗하게 유지하고, 감염된 사람들과의 접촉을 피하고, 천연 및 합성 비타민으로 면역 체계를 강화하는 것이 좋습니다.

폐결핵 : 증상, 형태, 진단

결핵은 비밀스런면에서 특히 위험합니다. 사람과 의사 소통 할 때, 장시간 동안 사람이 짧은 시간 내에 장애 또는 사망으로 이르게 할 수있는 운반체 또는 심지어는 마이코 박테리아의 추출기라고 의심하지 않을 수 있습니다 (결핵이 전파되는 방법 참조). 이 질병은 사회적 신분이나 연령 집단 또는 인종을 구분하지 않습니다. 그것은 상당히 민주적이고 공평합니다.

병변 옵션

여러분도 알다시피,이 병은 주로 혼잡하게 살도록 강요당한 사람들에게 영향을 미치며 우선 청결한 공기를 마실 수있는 기회를 빼앗긴 위생 기준을 준수하지 않습니다. 그러므로 가장 흔한 형태의 결핵이 폐 병변이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

일반적으로 감염의 가장 빈번한 관문이되는 상부 호흡 기관에서의 TBC의 발달 (roto-and nasopharynx, larynx, bronchi, trachea.

일차 단지
흉막염
초점 형태
침투 형
섬모 형태
보급 된 형태
소아 성 폐렴
해면 형태
섬유 - 해면 형태
간경변증
결핵.

염증과 hilar 림프절에 관여합니다.

결핵의 단계는 1 차 또는 2 차 TBC를 제안합니다. 2 차 과정은 박테리아가 주요 초점 (혈액, 림프 또는 기관지를 통해)에서 제거되어 다른 형태의 질병을 일으키는 내부 재 감염의 결과입니다.

또한 마이코 박테리아가 외부 환경으로 방출되고 마이코 박테리아가 몸에 들어 가지 않는 BC- 음성 인 경우 BC는 양성 과정으로 구분됩니다.

종종, 병리학은 폐 조직의 직업적인 먼지 질환 (coniotuberculosis)과 결합합니다. 이것은 석재 가공, 제직 및 광업 분야의 근로자에게 전형적입니다.

호흡기 이외의 TBC가 손상되고 신체의 다른 부분 :

창자
장간막 림프절
복막 시트
뼈 조직
척추와 관절
시각 분석기
수막
CNS
비뇨기 기관 (예 : 신장)
생식 기관
피부 및 피하 조직
림프절.

독립적 인 폐외 질환의 가능성은 부인되지 않지만 대개 원발 병변은 폐에 어떻게 든 위치한다고 가정합니다. 병변이 정확하게 탐지되지 않으면 결핵성 중독의 진단에 대해 이야기합니다.

전형적인 징후들

폐 조직의 파괴로 이어지는 파괴적인 사실을 제외하고는 거의 모든 형태의 폐결핵은 특별한 증상을 나타내지 않습니다. 폐결핵의 증상은 많은 폐 질환을 모방합니다. 증상이없는 결핵 환자의 경우 일반적으로 환자의 불만은 거의 없으며 예방 적 형광 투석법이나 결핵 환자와의 접촉 검사를 통해 질병을 진단 할 수 있습니다.

일반적으로 건조하고 비생산적인 기침이나 비생산적인 축축한 기침이 환자를 고통스럽게합니다.
그는 피로를 느끼고 저녁과 밤에 기온이 상승하고 땀을 흘립니다. 이들은 폐결핵의 조기 증상입니다.
환자는 평소보다 창백하고 느립니다.
일부 환자는 체중 감소.
많은 사람들이 식욕을 감소시킵니다.
흉막의 진행, 측면의 통증 및 심한 호흡 곤란으로
조직이 붕괴되면 혈액이 가래에 나타나거나 출혈이 생길 수 있습니다.

오히려 전체 임상 이미지는 폐의 바이러스 감염이나 염증을 암시합니다 (호흡 곤란이 생기면 호흡과 기침시 가슴에 통증이 생길 때). 그러므로 검사의 선별 방법은 매우 중요하므로 결핵의 진행 과정이나 확장 된 클리닉의 위험이있는 집단을 단시간에 식별 할 수 있습니다.

식욕 부진, 흥분, 3-4 주 동안의 낮은 열이 난 다음 불안정한 체온 (저녁때까지 상승)이 가장 일반적인 증상입니다.
기침 - 아이들의 기침에 대한 불만은 드문 경우이며, 청소년과 성인에서 종종 소량의 가래로 기침합니다.
흉통 - 기관지 결핵 또는 흉막염으로 발생합니다. 흉막 통증이 가슴의 옆 부분에 강할 때, 심호흡과 기침으로 증가하며, 환자는 표면으로 숨을 쉰다. 활동성 결핵 환자의 경우, 걷거나, 야간에 기온이 변하거나, 날씨가 바뀔 때 통증이 증가합니다.
혈액 투석 - 드물게 가래의 혈액, 청소년 및 성인에서 출혈이 결핵의 첫 징후 일 수 있습니다. 혈액은 기침에 적합 할뿐만 아니라 임의로 방출 될 수 있습니다.
임상형을 앓고있는 환자의 경우 땀이 나지 않는 경향이 있으며, 청소년과 성인의 붕괴 단계에 이차적 형태가있는 경우 밤과 아침에 땀이 나고 땀은 굴절 된 건초의 냄새를 풍깁니다.
호흡 곤란 - 성인과 청소년에서 폐결핵의 2 차 형태 (소아 성 폐렴, 침윤성 결핵, 파종 성, 섬유 - 해면 결핵)로 발생합니다. 호흡 곤란은 육체 운동 중에 종종 발생하지만 휴식 상태 일 수 있습니다.
성인의 경우 불만은 종종 기관지염, 폐렴 또는 ARVI로 설명됩니다.
여아에서는 종종 두통, 월경 장애, 식욕 감퇴로 질병의 3-4 개월 안에 눈에 띄는 체중 감소를 초래합니다.

초기 폐결핵

결핵성 과정은 인체에서 특정 사기를 드러냅니다. 감염의 순간은 원칙적으로 Mycobacterium tuberculosis가 내 독소의 exon을 방출하지 않기 때문에 완전히 무증상입니다. 이는 적어도 일종의 중독이 몸에 들어가는 순간을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 세포 면역은 박테리아의 진입에 대해 사실상 힘이없는 것으로 밝혀졌습니다. 마이 코박 테 리움이 효소계를 차단하고 조용히이 세포 내부에 살며 억제되지만 살해되지는 않기 때문에 코크의 지팡이를 움켜 쥐는 대 식세포는 그것을 파괴 할 수 없습니다.

면제가 일관성이 없다면, 일차 결핵 복합체라고 불리는이 질병의 임상 형태의 발전이 일어난다. 대개 병원균 (병독성)이 많은 많은 미생물이 도입되면서 발생합니다. 이것은 Koch 스틱을 생산하는 개방성 질환 변이가있는 가까운 환자에게 전형적입니다. 더 어린 어린이는 대부분 병에 걸립니다.

그 첫 번째 요소는 과립 축에 의해 둘러싸인 폐 조직의 흉막 아래의 치즈 괴사의 중심입니다. 폐엽에 2 ~ 3 밀리미터가 필요합니다.
두 번째 구성 요소는 염증 림프 혈관이며, 괴사의 초점에서 폐문으로가는 길과 같습니다.
Hilar 림프절의 림프 염 (염증)은 복합체의 세 번째 요소입니다.

임상 적 발현은 4 세 미만의 소아에서 가장 두드러진다. 급성, 아 급성 과정 또는 지워진 증상의 형태로 질병의 진행이 가능합니다. 증상 중 첫째로 온도 상승 (39-40까지의 급성 전류), 땀 (특히 밤), 식욕 부진, 마른 기침 (덜 자주 젖음), 다양한 정도의 심한 호흡 곤란.

일반적으로 일차 결핵 복합체는 비특이적 인 폐렴으로 가려집니다. 종종, 결핵 환자가 출입구 (특히 엘리베이터가있는 곳) (바실러스 분리기)에 나타나면 조만간 입구의 일정 수의 주민이 폐렴에 걸리며 표준 페니실린에 반응하지 않습니다. 고온에서도 사람의 건강 상태는 여전히 만족 스럽다는 사실에 주목합니다.

일차 관상 복합체는 아 급성 과정의 경우 더 천천히 (몇 주에 걸쳐) 발달합니다. 모든 증상은 지워지는 것처럼 보입니다. 온도가 드물게 38 ℃를 넘었고 중독 (약점, 혼수)이 덜 두드러졌습니다. 창백, 빠른 맥박, 저압으로 특징 지어 짐.

호의적 인 발달로, 주요 복합체는 합병증없이 흐릅니다. 석회화는 괴사 부위와 림프절에서 점차적으로 형성됩니다. 복잡하게 할 수있는 프로세스 :

침윤성 또는 궤양 성 기관지 결핵. 환자는 기침 (건조하거나 가벼운 가래), 호흡이나 기침과 관련된 통증이 영향을받는 기관지 측면에서 걱정됩니다. 기관지가 괴사 성 종괴로 막히면 폐 또는 그 일부가 붕괴되고 숨을 쉬지 않습니다 (이 상태는 무기폐라고합니다). 호흡 수는 증가 할 것이고 가슴의 절반은 숨쉬는 행동에서 뒤쳐 질 것입니다.
폐 결합 조직 (pneumosclerosis) 또는 수많은 석회화의 변위.

국소 폐결핵

폐 병변이 발견 된 환자의 약 절반이 초점 옵션입니다. 이것은 작은 초점 또는 섬유 초점 일 수있는 보조 양식입니다. 염증의 초점은 점차적으로 결합 조직으로 대체됩니다. 만성 과정에서 섬유질의 변화가 우세합니다. 병소는 대부분 한쪽 폐에 영향을 미치며, 그 꼭대기에 위치하며 종종 서로 병합됩니다. 동시에, 초점 결핵은 결핵성 중독 외에도 특정 징후를 보이지 않으며 인구 집단의 대량 투석 촬영 중에 가장 자주 발견됩니다.

원주민 결핵

이 양식은 주요 초점에서 혈류와 함께 번식하는 마이코 박테리아가 다른 기관 (주로 폐)에서 작물 크기의 작은 결핵을 형성한다는 사실 때문에 그 이름이 붙여졌습니다. Miliary 변종은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 감염은 심한 중독과 함께 흐르고 물결 모양의 코스가 있습니다. 이것은 성인의 경우 최근 감염의 경우에 발생할 수 있지만 일반적으로 2 차 염증입니다.

침투성 TBT

이것은 폐 영역에서 염증성 변화의 존재를 특징으로하는 2 차 결핵 프로세스의 임상 형태입니다. 이러한 변화는 대부분 폐 조직의 파괴와 중간에있는 괴사 성 괴사의 존재와 함께 본질적으로 삼출성입니다. 침윤물은 둥글고 구름 같은 그림자를 가질 수 있고, 폐의 일부분 또는 엽을 차지할 수 있으며, 또는 간질 틈새에 위치 할 수 있습니다.

침투성 결핵은 모든 형태의 호흡기 결핵의 최대 70 %를 차지합니다. 환자가 이미 신체에 감염된 마이 코박 테 리움 (mycobacterium)에 감염되었거나 2 차 발생 및 집중 결핵의 진행 인 경우 발생합니다.
침윤 크기는 2cm에서 폐엽까지 다양합니다.
호의적 인 침투 과정으로 치료 과정에서 해결할 수 있습니다. 바람직하지 않은 곳에서 결핵이 형성되거나 소아 성 폐렴이 발생합니다.
침윤성 결핵 환자의 50 %가 일반 중독으로 급히 시작됩니다. 케이스의 반에서, 질병은 명확한 표현을 생산하지 않습니다. Hemoptysis - 질병의이 모양의 빈번한 인공 위성.

치료로 기침과 객혈, 호흡 곤란 및 가슴 통증이 사라지고 온도가 떨어집니다. 약점과 발한이 사라집니다. 환자가 Koch의 막대기를 골라 내면 치료를 통해 3 개월 동안 멈 춥니 다.

결핵 보급

해산 된 결핵은 혈액이나 림프관을 통해 몸 전체에 마이코 박테리아가 퍼질 때 발생하는 2 차 과정입니다. 2 차 전파 형태는 원발성 결핵의 발견 후 5 년 또는 그 이후로 결정되면 인식됩니다. 어떤 경우에는 보균이 원발성 결핵의 합병증 일 수 있습니다 (새로 진단 된 질병의 10 %).

보급의 주요 경로가 혈종이므로,이 형태의 질병은 다음과 같이 분류됩니다 :

급성 충수 성 결핵은 기장을 닮은 작은 크기의 다중 초점으로 표현됩니다. 폐 병변 이외에,이 염증은 일반화 (과정에있는 많은 기관의 관련)에 의해 특징 지어진다.
아 급성 혈액 학적 결핵은 5 ~ 10 mm의 큰 균일 한 초점으로 나타나며 거의 모두 같은 시간에 발생합니다.
만성 전류에는 다형성 초점 변형이 있습니다. 이 유형은 진단되지 않고 신속하게 치료되지 않은 아 급성 혈행 변이 형에서 발생합니다.

흔히 1 차 과정 후에 치유되지 않은 흉강 내 림프절이 보급의 원천이됩니다. 더 드물게는 뼈 조직이나 비뇨 생식기 계의 초점. 면역 방어 및 자율 신경계의 교란 또한 보급에 대한 도발이됩니다.

질병의이 변이의 진료소를 위해 몇몇 특징이있는 증상의 삼중 체로 특징 지어진다.

중독은 더 분명 해지고, 과정은 더욱 선명합니다. 그것은 온도가 갑자기 40까지 상승하는 miliary 변종에서 최대에 도달하고, 오한 및 숨가쁨이 나타납니다. 아 급성 변종은 체중 감소 (약 10 kg)가 큰 특징이 있습니다.
폐 발현은 낮은 강도 (흉막 염증에 관여하기 때문에), 호흡 곤란의 측면에서 통증이 나타납니다. 점진적으로 호흡이 짧지 만 만성적 인 경과에 따라 꾸준히 증가하며 악화시 크게 증가합니다. 동시에, 기관지 경련과 기관지 폐쇄 증후군이 종종 나타나 천식을 흉내 내고 적절한 호흡을 방해합니다.

다른 기관의 병변이 약한 중독과 폐 증상을 감추기 위해 앞으로 올 수 있습니다. 환자들은 종종 다음에 대해서 불평합니다 :

후두염 클리닉 (쉰 목소리, 인후염)
신우 신염 (소변 통증, 요통 통증, 소변 혈액)
생리 장애 또는 불임, 살포 - 난소염, 난청염
뼈의 통증, 운동의 강성, 불확실한 걷기
흐린 시력.

파괴적인 질병 옵션

파괴적인 형태의 질병 (섬유 - 동굴과 해면 결핵)을 줄이는 것은 소비에트 의학의 확실한 성과 중 하나입니다. 불행히도, 지난 세기의 90 년대 초반부터, 이러한 형태는 다시 공격을 시작했습니다. 그 이후로 "인생은 나아졌으며 인생은 더 재미있어졌습니다."하지만 모든 사람이 아닌 모든 사람들이 폐렴 퇴치를위한 진전을 이루지 못했습니다.

Koch 스틱의 주요 약제 내성, 특정 지역에서의 결핵 치료의 부적절한 구성 및 지속적인 이주의 흐름 또한이 점을 비난합니다.
오늘날 많은 인구가 도시에 산다. 대부분의 공업 기업과 운송 수단은 보통 사람의 영주권과 직장 근처에 집중되어 있습니다. 이러한 조건에서 우리 몸은 실질적으로 모든 흡입 된 발암 물질과 도시 공기의 유해 물질에 대한 필터링 요소입니다.
그 다음으로 중요한 요소는 낮은 품질의 식품입니다. 소련에 존재했던 GOST와 소비에트 시대의 식품 산업에 대한 엄격한 품질 관리에 대해 많은 사람들이 알고 있습니다. 많은 사람들이 이미 실제로 보았 듯이, 현대 포장에 대한 GOST 표준의 명칭과 아름다운 레이블은 제품에 대한 수요를 찾기위한 명백한 욕구를 제외하고는 아무 것도 보장하지 않습니다.
별도의 라인은 운전자와 교사뿐만 아니라 운전자가 겪는 높은 스트레스 부하를 언급 할 가치가 있습니다.

이러한 모든 요소는 개별적으로조차도 건강에 심각한 해를 줄 수 있습니다.

낮은 수준의 면역 보호는 환자가 파괴적인 변화에 능동적으로 저항하는 것을 허용하지 않으며, 조직의 대량 붕괴는 그러한 환자에게 마이 코 박테리아가 외부 세계로 방출되는 정도를 결정합니다.
Phthisiatricians는 면역 결핍의 배경에 발전 질병의 질적으로 다른 형태로 파괴적인 결핵을 치료. 흔히이 발달은 매우 빠르므로 폐의 두 x- 선 검사 사이의 간격을 유지할 시간이 있습니다. 소홀히 결핵으로 간주하는 것이 아니라 폐 조직이 붕괴 충치 (충치)의 형성과 함께 떨어져 나간다는 특이한 과정으로 간주하는 것이 더 정확합니다. 이 과정은 흉통, 호흡 곤란, 기침, 객혈 및 폐출혈이 특징입니다.
예측에서, 충치의 수는 더 작고 더 작을수록, 결과가 더 유리하고 환자의 기회가 더 높아진다.

소아 성 폐렴

이 클리닉은 심각한 중독을 동반 한 심한 폐렴과 유사하며 호흡과 기침에 의한 가슴의 반쪽 통증, 비생산적이거나 마른 기침, 심한 호흡 곤란으로 호흡 부전을 나타냅니다. 이 유형의 질병은 주요 초점 (이 경우에는 소아 성 폐렴은 2 차)에서 혈액이 포함 된 바실러스가 전염 된 결과입니다. 침투, 침윤 또는 섬유 - 해면상 변종에 의해 복잡해질 수 있습니다. 폐렴은 종종 폐나 기흉에서 출혈로 인해 복잡해집니다.

흉막염

폐를 둘러싸고있는 흉막 시트의 염증 (일차 또는 이차)은 그들 사이의 액체 축적으로 발생할 수 있습니다 (삼출성 흉막염). 이 옵션은 염증의 알레르기 성분의 실현입니다. 늑막과 건성 흉막염 사이의 결핵성 결절의 형성 또한 가능합니다. 이 경우 환자는 먼저 다음과 같이 치료합니다.

호흡 곤란에 대한 불만
하프 가슴에 찌르는듯한 통증
마른 기침
약점, 피로
온도는 37 ℃로 상승한다. 5-38.

흉막염의 합병증에는 화농성 염증 (흉막 농흉), 흉막의 부착이 포함됩니다. 흉막염의 형태로 폐결핵을 앓은 후 거의 항상 흉막 사이에 유착이 남아 있습니다.

결핵 진단 방법

진단은 실험실과 도구로 구분됩니다. 첫 번째 연구에는 혈액, 객담, 소변, 붕괴 충치 및 조직 샘플 배출에 대한 연구가 포함됩니다. 두 번째는 X 선 진단 및 내시경 검사 방법을 포함합니다.

레이 방법

Fluorography는 질량 분석기로 간주됩니다. 상대적으로 작은 X 선 부하로이 방법은 폐와 흉부 림프절의 상태를 명확하게 보여줍니다. 오늘날이 방법은 성인의 결핵 진단과 관련이 있습니다. 동시에이 연구는 2 년에 한 번씩 연구 대상이되는 고위험 집단을 제외하고 모두에게 공개됩니다.
흉강의 장기를 두 번 투영하여 촬영할 수도 있습니다.
조직의 밀도와 위치를 명확히하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 의심스러운 경우에 수행됩니다.

수술 방법

기관지 내시경 검사를 통해 기관지 나무를 검사하고 세포학이나 생검을위한 재료를 섭취 할 수 있습니다.
종격동 내시경 검사 및 흉강경 검사 - 종격동 또는 흉막 검사.

실험실 진단

BC 주에 파종하는 것은 영양가있는 배지에서 마이 코박 테 리움 콜로니를 성장시키고 약물에 대한 민감성을 결정할 수있는 문화적 방법입니다.
현미경 검사는 코크 스틱이 고정되고 염색 된 후 코크 스틱의 존재에 대한 세포 학적 측정입니다.
PCR 진단 - 환자의 생물학적 물질에서 마이코 박테리아에 속하는 DNA 또는 그 단편의 검출, 분자 유전 학적 방법을 통해 약물에 대한 병원균의 민감성 또는 내성을보다 명확하게 결정할 수 있습니다.

누가 결핵에 대한 검사를 받는가?

fluorography 동안 결핵 혐의의 변화가 발견 된 환자.
결핵에 전형적으로 불만을 제기 한 사람.
만성 폐 병리를 앓고 있고, 1 년에 2 회 이상 악화되는 환자. 마지막 악화가 3 주 이상 치료를 중단하지 않습니다.
기침, 발한, 발열, 체중 감소 중 적어도 하나의 증상을 앓고있는 에이즈 환자.

결핵의 조기 진단은 종종 생존과 회복에 대한 환자의 예후를 향상시킵니다.

조사 계획

현미경 검사법을 사용하여 세 번 (이틀 휴식) 객담 검진. 긍정적 인 결과 - 상담 phthisiatrician 및 입원.
부정적인 결과로 객담의 분자 유전 검사가 수행됩니다.
흉강 내시경의 방사선 사진 촬영.
재조합 결핵 알레르기 항원으로 진단 테스트.
진단이 확인되지 않고 거부되지 않으면 나선형 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.

어린이 결핵 진단

Immunodiagnosis는 발달 위험이있는 결핵의 조기 발견을위한 대량 방역 (소아기 감염)과 같은 소아과 관행과 관련이 있습니다. 또한이 방법을 사용하여 어린이는 BCG의 재 접종을 위해 선택됩니다. 이 방법은 Linnikova가 투여 한 투베르쿨린 (PPD-L)에 대한 신체의 알레르기 반응을 기반으로합니다. 다른 이름은 정제 된 결핵성 액체 알레르겐입니다. 그 활동은 투베르쿨린 단위 (tuberculin unit, TE)에서 고려됩니다.

12 개월과 7 세의 만 투스 (Mantoux) 검사 (2TE PPD-L의 경피 투여)를받는 어린이는 매년 실시됩니다. 생후 첫 달에 BCG 백신 접종을받지 않은 사람들을 위해, 시험은 일년에 두 번 6 개월로되어 있습니다.

8 세에서 17 세 사이의 어린이에게 0.2 μg의 용량으로 재조합 알레르겐 (단백질 CFP 10-ESAT6)을 사용하여 동일한 검사를 실시합니다.

결과 평가는 72 시간 후에 수행됩니다.

7 세 이하 어린이의 경우 PPD-L로 샘플링

5에서 21 mm 크기의 외부 변화가없는 구진 (tubercle)은 규범의 변형으로 간주되며 결핵에 대한 면역력을 가지고 있음을 나타냅니다.
반응이나 구진이 5mm 미만입니다. 면역력이 없으며, 아이는 마이코 박테리아를 만납니다. BCG는 견딜 수 없습니다 (재 접종이 필요합니다).
Hyperemia 또는 papule 2-4 mm는 모호한 반응으로 간주됩니다.
구진은 21 mm 이상이며, 궤양이있는 구진 (papule)이며, 빨간색 림프 혈관의 경로는 phthisiatrician (폐결핵의 예방 적 처치가 규정되어 있음)의 상담이 필요한 과잉 행동입니다.

10-ESAT6 고장 아동

부정적인 결과는 주사의 흔적, 최대 3mm의 타박상, 구진의 부재입니다.
의심스러운 - 구진없이 홍반.
양성 - 모든 크기의 구진.

폐결핵의 감별 진단

호흡계의 다른 질병과 폐에서 결핵성 과정의 구분은 엑스레이 진단 및 실험실 방법을 통해 수행됩니다. 마이코 박테리아를 검출 할 수 있습니다. 결핵은 다음과 구별되어야합니다.

세균성 폐렴
기관지 폐암
호 지킨 병
유육종증
베게너 육아 종증.

동굴은 농양이나 암의 부식과 구별되어야합니다.
Dissimination - hemosiderosis, 폐 종양 전이, 아밀로이드증, 유육종증.
흉부 림프절의 손상 - 림프 구성 백혈병, 림프 각화 종증.
흉막염 - 간경변, 심부전, 암에서 비롯됩니다.

따라서 결핵에 걸리는 모든 형태의 결핵성 과정은 간헐적 인 징후로 숨겨져 있으며 다른 많은 병리로 위장됩니다. 그러므로, 후기 치료는 건강과 삶에 좋지 않은 예후를 초래하기 때문에 스펜 렌빈 티 검사 방법을 무시하지 않는 것이 좋습니다.

성인의 폐결핵 진단 및 검출 방법

현대 의학의 진보와 광범위한 실험실 및기구 시험의 도입으로 현대 진단법은 치료 시작 시점에서 치료가 가장 유리한 예후를 보일 때 결핵을 감지 할 수 있습니다.

결핵 검사를 언제 받아야합니까?

우리나라 인구 중 결핵이 널리 퍼져 있기 때문에이 질병을 발견 할 수있는 특별 프로그램이 있습니다. 질병의 대량 진단은 어린 시절부터 모든 사람들의 검사를 필요로합니다. 이를 통해 발달 초기 단계에서 질병을 식별하고 건강한 사람들 사이에 퍼지는 것을 방지 할 수 있습니다.

종종 선별 검사는 1 년에 1 회, 감염 위험이 높으므로 (연 2 회) 수행해야합니다. 질병의 증상이 나타나면 예정되지 않은 검사가 수행됩니다. 다음과 같은 증상들이이 병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

2 주 이상 기침;
객혈;
폐 통증;
오랜 기간 동안 고온;
격렬한 체중 감량;
특히 밤에 발한 증세;
성능 저하, 약점;
근육, 관절, 뼈의 통증.

위의 증상은 의료 시설 방문에 대한 직접적인 표시입니다. 의사 만이 결핵을 감지하는 방법과 특정 환자에게 필요한 연구 방법을 알고 있습니다.

성인과 어린이의 단계와 주요 진단 방법

인구 집단에서 결핵을 탐지하는 과정은 여러 단계로 이루어져 있습니다. 이를 통해 최대 인원수를 조사하고 병원체의 운송 업체를 확인할 수 있습니다. 우선, 의료 및 사회 복지사는 질병에 가장 많은 영향을받는 사람들이 검사하도록 권장합니다.

많은 사람들의 결핵을 진단하기위한 최적의 신뢰성있는 진단 방법은 fluorography (이하 FG)입니다. 이 방법을 사용하면 가능한 한 최단 시간에 최대 환자 수를 검사 할 수 있습니다. 당 년도에 처음으로 의료 치료를 신청 한 각 환자에 대해 형광 검사를받는 것이 좋습니다.

2 단계

매년 FG 대신에 어린이들은 투베르쿨린 검사로 진단받습니다. 결핵 증상이 나타나면 결핵이 만료 될 때까지 기다리거나 반복하지 않습니다. 또한 Mycobacterium 방법에 더 민감한 사용 - Diaskin 테스트.

투베르쿨린 검사 (만 투스)

환자를 진단하는 첫 번째 방법의 긍정적 인 결과는 다음과 같이 단계별로 검사됩니다.

이전에 질병에 관한 정보를 얻었습니다.
정확성과 특이성에 대한 데이터 분석.
획득 된 징후에 기초하여, 증상 복합체가 결정된다.
예비 진단 또는 진단.
차동 진단.
형태, 단계, 현재 및 이차 병리를 고려한 임상 진단의 정의.
환자의 관찰 및 치료.

폐 모양의 결정

폐결핵 - 폐의 가장 일반적인 형태를 결정하려면 기본적인 진단 방법을 사용해야합니다.

역사 복용 - 환자의 설문 조사. 그는 가족 구성원의 결핵, 근무 조건 및 이전에 전염 된 기관지 폐 질환에 관한 의무 표준 질문 목록을 요청받습니다. 한 설문 조사에서 의사는 폐결핵에 대한 표준 불만에 중점을 둡니다.
청진 및 폐 타악기 - 기능 호흡 장애, 천명음, 모든 종류의 장애를 드러냅니다. 환자의 청력을 주기적으로 기침하도록 요청하면서 폐의 모든 부위를 경청합니다.
X 선 진단 - 폐 구조에 형태 학적 변화를 보여줍니다 : 충치, 침윤, 농흉, 삼출성 흉막염, 폐 패턴의 확대 및 나머지.
객담의 세균 학적 검사 - 질병의 원인균 인 코흐 바실러스 (Koch bacillus) mycobacterium 확인. 예를 들어 어린이에서 가래를 검사하는 것이 불가능할 경우 기관지 또는 위장에서 나오는 세척수를 사용하십시오. 정확한 진단을 위해서는 최소한 3 번 이상 반복해야합니다. 드물게 병원체는 발견되지 않습니다 (폐쇄 된 폐결핵과 함께);
투베르쿨린 검사 - 특정 결핵 항원의 존재를 확인할 수 있습니다. 투베르쿨린의 피부 내 투여를 실시한 다음, 주중 주사 부위에서의 국소 반응을 관찰한다.

또한, 폐결핵에 대한 선별 검사의 최소 진단에는 소변 및 혈액의 임상 분석이 포함됩니다. 이러한 미코 박테리아 분석을위한 비특이적 인 것은 우리가 세균 발생의 염증 과정의 존재를 나타내는 신체의 변화를 결정할 수있게 해줍니다.

추가 기술

진단의 다음 단계는 추가 방법을 사용하는 것입니다. 여기에는 객담 및 투베르쿨린 진단이 포함됩니다.

최신 진단에는 또한 고감도 방법 인 PCR (polymerase chain reaction)과 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)가 포함됩니다. 이 방법으로 혈액을 검사하면 질병의 첫 주만큼 결핵균을 거의 100 % 확률로 발견 할 수 있습니다.

받은 정보를 분석함으로써 의사는 진단을 내릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 완전한 그림을 얻기 위해 형태학적인 방법 - 감염된 조직의 일부분을 수집하고 추가 현미경 검사 -에 의지해야합니다. 유익한 정보는 기관지 내시경 검사로서 연구 자료를 얻을 수 있습니다.

위의 모든 단계와 방법의 주된 임무는 결핵균의 존재를 결정하기 위해 기관 및 신체의 영향을받은 조직을 전체적으로 연구하는 것입니다.

임상 진단의 최종 단계는 선택적 진단입니다. 이 단계의 목적은 감염이 유발 된 신체 기능 장애를 확인하는 것입니다. 호흡기 질환, 심혈관 질환, 신장, 간, 신경계 등의 병리를 결정할 수있는 광범위한 진단 기능이 포함되어 있습니다. 결과를 토대로 최종 진단과 질병 예후를 결정하고 치료 계획을 세울 수 있습니다.

기본 절차 설명

결핵의 탐지가 어떻게 이루어지는지를 이해하기 위해 진단 방법의 주요 내용을보다 자세히 고려해야합니다.

실험실 테스트

환자의 생물학적 물질에 대한 실험실 연구는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 종종 가래, 혈액 및 소변을 검사하십시오. 덜 자주 - 뇌척수, 뇌척수, 기관지 및 위장에서 나오는 물 및 기타.

가래에 대한 세균 검사를 통해 마이코 박테리아를 검출하여 결핵을 진단 할 수 있습니다. 적어도 3 번 이상 절차를 수행해야합니다. 환자는 물질을 올바르게 수집하는 방법을 배우고 수집 절차 준비를 조언합니다. 가래를 조사하고, 항생제에 대한 감염의 저항성을 결정하십시오. 이것은 치료 전술을 결정하는 데 필요합니다.

소변 조성에 대한 연구는 비뇨 생식기 및 전립선 결핵의 질병에 대한 진단 적 가치를 지닌다. Mycobacterium도 발견됩니다. 코크 지팡이에 감염되면 혈액에 특이적인 항체가 나타납니다. 이러한 순환 면역 복합체의 검출은 증상이 거의 없을 때 질병의 첫 번째 주에서도 진단을 가능하게합니다. 폐 결핵의 유형에 따라 다른 조직과 체액을 연구합니다.

차동 진단

폐 및 비 폐렴 형태의 질병은 다른 질환과 공통적으로 많은 임상 증상을 나타낸다. 경우에 따라 진단 단계를 따르지 않으면 잘못된 진단이 내려 질 수 있습니다. 이것은 약물 내성을 포함하는 다양한 위험 상태의 발전을 수반합니다.

진단을 내릴 때, 그러한 질병으로 폐결핵을 진단 할 필요가 있습니다.

폐렴;
폐암;
기생충 질환;
임포 혈관종증;
급성 및 만성 기관지염.

이 질병에는 결핵과 유사한 많은 증상이 있습니다. 숙련 된 결핵 의사 만이 모든 종류의 뉘앙스를 고려하여 감별 진단을해야합니다.

기관지 내시경 검사

폐의 기관지 내시경 검사는 의사가 폐의 상태를 시각적으로 평가할 수있는 내시경 검사 방법입니다. 이렇게하려면 유연한 프로브가 후두와 기관을 통해 폐 구멍에 삽입됩니다. 그것의 끝에 비디오 카메라입니다, 그것은 또한 조직이 추가 연구를 위해 찍은 도움과 함께 특별한 포셉을 갖추고 있습니다.

진단 기능 외에도 기관지 내시경 검사는 치료 목적으로 사용됩니다.

그것의 도움으로, 특별한 의약품은 폐와 기관지의 공동에 주입됩니다. 그것의 효과에도 불구하고, 절차는 불쾌하고 환자에게 불편 함을 가져옵니다.

방사선 요법

방사선 진단을 사용하면 폐의 다양한 형태 학적 및 구조적 변화를 파악할 수 있습니다. 방사선 진단의 한 유형 인 방사선 촬영은 장기의 구조에서 다양한 신 생물을 드러냅니다. 어떤 경우에는 박테리아 배설이 없을 때 변화를 감지 할 수 있습니다. 좀 더 유익한 방법은 CT이며, 장기간의 구조 변화를 확인할 수있는 과정입니다.

엑스레이의 도움으로 인구의 엄청난 진단을 수행하십시오. 이 방법을 사용하면 폐의 변화를 빠르고 효과적으로 탐지 할 수 있습니다.

또한 X 선은 뼈와 관절의 결핵을 진단하는 데 사용됩니다. 이 진단 옵션을 사용하면 피부 조직의 파괴적인 변화, 관절의 염증 징후, 병변을 감지 할 수 있습니다.

분자 유전 방법

최근 결핵 진단법이 점점 대중화되고 있습니다. 그들은 증상이없는 가장 짧은 시간에 감염을 감지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

마이코 박테리아의 DNA 입자 검출에 기초하여, 폴리머 라제 연쇄 반응 방법은 연구중인 물질에서 마이 코박 테 리움의 단일 개재물을 확인하는 것을 가능하게합니다. 그것은 거의 모든 체액을 분석하는 데 사용됩니다 : 혈액, 소변, 가래, 기관지 및 위장, 뇌척수액 및 기타의 씻음. 자동화 된 프로세스를 통해 거의 4-5 시간 내에 완성 된 결과를 얻을 수 있습니다. 종종 이것은 발견 된 박테리아의 수를 세지 않고 질병에 대해 알려주는 정성 분석입니다. 그러나 일부 실험실에서는 매우 민감한 장비가 정량 결과를 제공합니다.
효소 면역법 (ELISA)의 방법은 혈액 내 결핵에 대한 항체의 검출에 기초합니다. 이 항체는 감염 후 항상 항체가 될 수 있습니다. 의사는 특정 유형의 면역 글로불린이 있으면 감염 예상 시간을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 질병뿐만 아니라 감염자를 밝혀 주거나 한 번 결핵에 걸린 적이 있음을 알려줍니다. 특정 항체가 일생 동안 혈액에서 검출 될 수 있지만, 사람은 이미 건강 할 수 있습니다.

결핵 진단

결핵 진단 방법?

결핵 진단 과정은 다양한 임상 양상과 결핵의 형태에 따라 복잡합니다. 동시에 적절한 치료를 시행하고 환자의 생명을 구하기 위해서는 결핵 진단이 매우 중요합니다. 결핵 진단 과정은 몇 가지 주요 단계로 이루어지며 질병의 증상을 파악하고 의사가 환자를 검사하며 특수 검사를 실시합니다.

결핵 진단 단계

결핵의 진단은 의료의 다른 단계에서 수행됩니다. 일반적으로 우선 결핵 환자는 첫 번째 진단 단계를 수행하는 가족 또는 지역 의사에게 돌아 가며 결핵이 의심되면 결핵 진단 및 치료에 종사하는 전문 의료기관에 환자를 소개합니다.

결핵 진단의 첫 번째 단계는 장기간의 기침, 객혈, 장기간 발열, 야간 발한 등 질병의 주요 증상을 확인하는 것입니다 ( "결핵 증상"참조). 또한이 단계에서 의사는 질병 진화의 특징과 환자가 결핵 환자와 접촉하고 있다는 사실을 발견합니다.

결핵 진단의 두 번째 단계는 환자의 임상 검사입니다. 환자를 검사 할 때, 의사는 체중 감량, 림프절의 확대, 호흡 중 가슴의 움직임 장애에주의를 기울입니다. 진단의 처음 두 단계는 유익하지 않으며 결핵 진단을 확립하거나 반박하는 데 절대적으로 부족하지만 이미이 단계에서 의사는 어떤 종류의 질병이 있는지 추측 할 수 있으며 진단을 명확히하기 위해 환자를 추가 검사에 의뢰 할 수 있습니다.

세 번째 단계는 진단의 처음 두 단계 후에 결핵 의심이 지속되면 결핵 진단입니다. 이 경우 환자는 결핵 진단 및 치료에 종사하는 전문 의료기관으로 이송됩니다. 결핵 진단을 확인하기 위해 결핵의 원인 인자 인 산성 내성 세균 (Kum)의 존재에 대해 현미경 검사 (적어도 3 번 이상 검사해야 함)가 시행됩니다. 흉부 X 선 검사도 시행됩니다. 두 가지 연구 방법 모두 긍정적 인 결과를 얻으면 (즉 객담에서 결핵의 원인을 찾아 내고 폐의 X 선 검사에서 염증의 유무를 확인하는 경우) 환자는 재검사를받으며 결핵 진단의 최종 확인, 결핵의 형태, 항생제와 관련하여 결핵균의 감수성 등), 그 후에 환자는 처방을받습니다.

KUM의 존재에 대한 도말이 음성이지만 폐에 기원이 알려지지 않은 폐렴 징후가있는 경우, 환자는 폐렴과 같은 치료 과정을 처방 받고 2 주 후에 효능이 평가됩니다. 치료 효과 (반복되는 X- 선 검사에서 환자의 웰빙 및 긍정적 인 역학 개선)의 존재는 결핵 진단을 반박합니다. 치료가 실패한 경우 환자는 추가 검사를 위해 보냄 (4 단계). 위에서 설명한 결핵 진단 체계는 진단을 정확하게 확립하거나 반박하는 데 필요한 실제 진단 과정의 축약 된 예일뿐입니다.

퇴적물 수집 규칙

가래에서 KUM을 측정하는 것은 결핵의 직접적이고 가장 중요한 증상입니다. 분석 결과의 질은 주로 가래 수집의 정확성에 의해 결정됩니다. 결핵 분석을 위해 가래를 올바르게 수집하는 방법에 대한 몇 가지 기본적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

이 가래는 검사를 지시 한 의사가 발행 한 특수 컨테이너에 수집됩니다.
가래를 수집하기 전에 따뜻한 물로 입을 헹구거나 치아를 닦으십시오. 음식물 입자가 가래 검사에 들어갈 수 없습니다.
숨을 멈출 때마다 몇 차례 심호흡이 필요합니다. 그런 다음 깊이 다시 흡입하고 공기를 배출하십시오. 그 후에 심호흡을 많이하고 목구멍을 깨끗이하십시오.
기침 후, 용기를 입술 가까이 가져 와서 가래를 뱉어 내십시오. 용기는 뚜껑으로 닫혀있다.
용기가 타액을 얻지 않는 것이 중요합니다. 즉 가래입니다. 가래는 타액과 달리 두껍고 녹색을 띤다.
가래를 기침 할 수 없다면 가슴에 주먹으로 여러 번 노크하거나 더운 물의 용기에 숨을 쉴 수 있습니다.이 용기에는 숟가락의 베이킹 소다를 넣습니다.

결핵의 X 선 진단

가래의 부정적인 분석으로 결핵 진단을하는 것은 환자의 폐의 X 선 사진의 특정 변화가있어 의사가 높은 정확도로 결핵을 앓을 수 있기 때문에 폐의 X 선 검사를 기반으로 만 가능합니다.

만 투스 테스트

Mantoux 검사는 또한 결핵 진단에 사용됩니다. Mantoux 검사는 종종 어린이의 결핵 진단에 사용됩니다. 표본의 본질은 결핵의 원인균 인 환자 항원의 피부로의 도입으로 이는 차례대로 신체에서 특정 반응을 일으 킵니다. 이 반응 (염증의 직경과 구조)의 본질은 결핵 면역의 상태를 판단하게합니다. 결핵 환자에서 Mantoux 반응의 중증도가 증가합니다 (큰 크기의 점과 부종). Mantoux 검사의 결과를 읽고 수행하는 방법에 대한 자세한 설명은 Mantoux 검사 섹션에 나와 있습니다.